Двойная антиагрегантная терапия + апиксабан — вопрос №108123

Question

Двойная антиагрегантная терапия + апиксабан — вопрос №108123

Инна, Москва

755 просмотров

18 января 2019

Добрый день.
Мужчина 55 лет. Перенёс острый инфаркт миокарда, установлен стент без покрытия. Назначено принимать эффиент 10 мг+ тромбо асс. После выписки и в связи с окклюзивным тромбозом поверхностных вен и одной из плечевых вен правой руки дополнительно назначено апиксабан 2,5 мг 2 раша в день в течение месяца. Подскажите, пжл, можно ли принимать все три препарата одновременно? С учётом того что в больнице были осложнения в виде носового кровотечения на фоне антикоагулянтной терапии. В поликлинике врачи разошлись во мнениях

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас есть проблемы с сосудистой системой - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит ангиохирург и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация сосудистого хирурга

6 ответов врачей

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 18 января 2019

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте! Есть протокол по назначению трёхкомпонентной комбинированной терапии при тромбозах,видимо это имел ввиду врач,рекомендовавший апиксабан в дополнению к двум антиагрегантам под контролем д-димера и мно, и контролем Узи флеботромбоза. По достижении реканализации тромба,апиксабан отменяется,а приём аффиента должн быть очень продолжительным.

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 18 января 2019

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте! Совместный прием увеличивает риск кровотечений. Но и тромбоз крайне нежелателен. Поэтому перед началом приема желательно сдать коагулограмму+Д-димер. Отслеживать ее в процессе лечения и появлении кровотечения(в том числе УЗИ сосудов верхней конечности с решением о прекращении приема после "рассасывания" тромба).

Пожаловаться

Инна, 19 января 2019

Клиент

Аида, спасибо. Подскажите , пжл, как часто надо сдавать коагулограмма, чтобы контролировать показатели?

Пожаловаться

Бражнова Олеся Викторовна, 18 января 2019

Терапевт

Применяется трёхкомпонентная комбинированная терапия если риск тромбообразования выше риска кровотечения под контролем анализов свёртывания крови

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 19 января 2019

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , оставить апиксабан и тромбоасс , потом остаться на одном апиксабан, раз в две недели контроль ачтв и тромбоцитов

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 19 января 2019

Педиатр

Здравствуйте! Контроль коагулограммы-еженедельно

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 19 января 2019

Педиатр

также желательно еженедельно делать узи сосудов пораженных вен руки, оак с тромбоцитами( вручную!)
контролировать ад,исключить употребление острой, горячей, раздражающей пищи,газированной,газообразующей поджаренной,рыбы( скосточками!), корочек ,косточек в еде.
избегать контакта с инфекционным больными( ОРВИ, грипп!)

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 19 января 2019

Педиатр, Врач УЗД

Пожалуйста! Нет четких рекомендаций на этот счет. Обычно назначает лечащий врач. Мое мнение в вашем случае необзодимо в начале- середине и конце лечения. При появлении кровотечения внепланово. Желателен также контроль ОАК(уровня тромбоцитов и др.).

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 19 января 2019

Педиатр

Здравствуйте существует такая терапия
Соблюдайте рекомендации врача
Обязательно контроль коагулограммы

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 19 января 2019

Терапевт, Нефролог

Оценку действия ариксабана можно провести лабораторно,причём днократно,чтобы понимать действие дозы на гемостаз,и в случае необходимости прекращения приема. Контроль влияния антиагрегантов не проводится. По желанию,вы можете сдавить коагулограмму раз в месяц. Есть стандартные мероприятия,при Артёме подобной терапии: избегать внутримышечных инъекций,отдавать предпочтение таблетированным препаратам или внутривенному введению в случае крайней необходимости). Обычные стоматологические манипуляции обычно возможны без отмены препаратов,только сообщить заранее,что у вы получаете такую терапию. Будьте здоровы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

На сканировании сосудов нашли локальное уплотнение

3 ответа

сегодня, 06:24

699.00 р.

Ангелина, Саратов

Возникла проблема с ногами

2 ответа

вчера, 14:53

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Трофическая язва

4 ответа

вчера, 14:11

2099.00 р.

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Может ли на фоне лечения эноксапарином затромбироваться вторая нога

3 ответа

вчера, 07:32

800.00 р.

Юлия

Мутная голова, давящая боль, напряженная голова. В голове кирпич. Головокружение.

3 ответа

15 апреля

699.00 р.

Анонимный пользователь

Красные пятна на ногах

2 ответа

15 апреля

700.00 р.

Ирина

Вопрос закрыт

Атеросклероз. Макроангиопатия

2 ответа

15 апреля

800.00 р.

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Карабекян Аида Георгиевна, 19 января 2019 · Accepted Answer · 2019-01-19T08:22:45+03:00

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 19 января 2019

Педиатр, Врач УЗД

необходимо*(опечатка). Т.е. контроль через каждые 2 недели.

Принятый ответ

Медведева Лариса Анатольевна, 19 января 2019 · Accepted Answer · 2019-01-19T12:37:08+03:00

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 19 января 2019

Терапевт, Нефролог

П.с. Через месяц приема апиксабана сделать контроль Узи плечевых вен. Если вдруг будет реканализация тромба или он растворится от действия апиксабана,то можно прекращать его приём.

Принятый ответ