Здравствуйте — вопрос №1083267

Question

Здравствуйте — вопрос №1083267

Лариса

401 просмотр

11 октября 2022

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, как справиться с проблемой. Может от хлебобулочных, может от постоянной перемены воды метеоризм и при пальпации болезненный живот. Я так понимаю кишечник. Удалён желчный. Начала принимать иберогаст. Исключила хлеб. Есть УЗИ брюшной полости и анализ крови

Возраст: 51

Вопрос закрыт

какие препараты пропить

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 11 октября 2022

Гастроэнтеролог

Добрый вечер
прикрепите анализы и узи

Пожаловаться

Лариса, 11 октября 2022

Клиент

Анастасия, прикрепила анализы

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 11 октября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Проблемы со стулом есть?

Пожаловаться

Лариса, 11 октября 2022

Клиент

Марина, иногда. Чаще жидкий, особенно при приёме урсосан. Не знаю как его пить. Один доктор говорит 3 капсулы на ночь. Другой 2 капсулы днем и одну на ночь

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 12 октября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Ознакомилась с Вашими обследованиями, ничего критичного по ним нет, кровь без грубой патологии, по УЗИ есть признаки жирового гепатоза, лучшей профилактикой этого состояние будет считаться снижение веса (при наличии лишнего),печеночные ферменты в норме, поэтому никакой меликаментозной коррекции не требуется. Так же ниже увидела, что есть проблемы со стулом, с учётом Ваших жалоб нужно исключать СИБР (синдром избыточного бактериального роста) и ферментную недостаточность поджелудочной. К дообследованию:
-водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на фекальный кальпротектин и фекальную эластазу
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал методом парасеп

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника альфанормиксом в дозе 400 мг 2 раза в сутки не менее 10 дней

Сейчас симптоматически к лечению :
-метеоспазмил по 1т 2 раза в сутки 10 дней
-креон 10000ед 3 раза в сутки во время еды 14 дней
-энтерол по 2к 2 раза в сутки 14 дней

По поводу урсосана, пока есть жидкий стул (особенно при наличии СИБР), то урсосан будет плохо переносится, на время жидкого стула препарат можно убрать, было бы хорошо сначала пройти тест на СИБР, если подивердится, то пройти лечение и потом уже начать курс УДХК (можно 3капсулы на ночь, можно 1 в обед и 2 на ночь, как Вам удобно).

+ 1

Пожаловаться

Лариса, 12 октября 2022

Клиент

Анна, здравствуйте. Спасибо, Вам за подробный ответ. А иберогаст яью второй день. Жидкого стула пока не пью урсосан нету.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 12 октября 2022

Гастроэнтеролог

Поняла Вас, в любом случае пройти обследования желательно. Если вы чувствуете положительный эффект от иберогаста, то курсом 14 дней, можете пролечится, это регулятор моторики на основе растительных компонентов.

Пожаловаться

Лариса, 12 октября 2022

Клиент

Анна, я исключила хлеб ещё. А кроме иберогаст, пить то что Вы напи али ниже?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 12 октября 2022

Гастроэнтеролог

Метеоспазмил и креон можно, если нет жидкого стула, то энтерол не нужен. И дообследования.

+ 1

Пожаловаться

Лариса, 12 октября 2022

Клиент

Анна, спасибо Вам

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 12 октября 2022

Гастроэнтеролог

Пожалуйста! Будьте здоровы!

Пожаловаться

Лариса, 12 октября 2022

Клиент

Анна, а проблема с кишечник ом может вызывать симптом аритмии

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 12 октября 2022

Гастроэнтеролог

Маловероятно, связи между этими проблемами нет.

+ 1

Пожаловаться

Лариса, 12 октября 2022

Клиент

Анна, спасибо

Пожаловаться

Лариса, 12 октября 2022

Клиент

Анна, скажите, а какие продукты исключить

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 12 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте. вам необходимо исключить сибр.
По анализам повышен холестерин , жировой гепатоз . Жировой гепатоз это обратимый процесс , самое основное это питание , соблюдение питьевого режима .
Необходимо выполнить дыхательный водородный Тест на сибр.
При положительном результате :
Альфанормикс 2 табл 2 раза в день 10 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней , далее максилак по 1 капс 1 раз в день 14 дней .

Пожаловаться

Глазунова Анна, 12 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Лариса.
По оак признаки анемии лёгкой степени тяжести
По бх повышен холестерин.
По узи Обп ничего критичного нет.

После удаления желчного пузыря нет резервуара для желчи и она поступает в большом количестве в тонкий кишечник и может развиться сибр.

При сибре наблюдается дефицит витамина В12 и Д, железо.

Рекомендую дообследоваться :
Сдать ферритин, железо
Дыхательный водородный тест с глюкозой или лактулозой для исключения Сибра

На данный момент соблюдать диету FODMAP (диета направлена на ограничение потребления короткоцепочечных углеводов)
Исключить из рациона приём жирной и жареной пищи, цельное молоко, бобовые, свежие фрукты и овощи, мучное.
Ферменты (эрмиталь или мезим нео или микразим или креон) 10 тыс ед по 1 капс 3рд во время еды 14 дней
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Если подтвердиться сибр, то можно альфа нормикс 200мг 3рс 10 дней затем энтерол по 1 таб 2рд 14 дн

Пожаловаться

Лариса, 12 октября 2022

Клиент

Анна, тогда иберогаст не нужно пить

Пожаловаться

Глазунова Анна, 12 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Да, сейчас не нужнл

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 1.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тревожность, панические атаки

6 ответов

8 декабря 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 12 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-12T07:37:12+03:00

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 12 октября 2022

Гастроэнтеролог

Пока постараться исключить продукты богатые клетчаткой,свежие овощи и фрукты, почитайте подробнее в интернете диета 5 по Певзнеру (хоть сейчас столы не очень актуальны, но придерживаться их можно).

Принятый ответ