Консультация гематолога /

Антифосфолипидный синдром , тромбофелия — вопрос №1084013

199 просмотров

Здравствуйте, уважаемые доктора. В сентябре случился эпизод тэла мелких ветвей сосудов легких. Источник не найден. Мне 33 года, рост 170, вес 65, вредных привычек нет. Из болячек -удалили полип в желудке и в детстве перенесла гепатит Б.
Была у ревматолога , были назначены анализы. По ее мнению -это антифосфолипидный синдром или тромбофелия .По анализам повышен волчаночный антикоагулянт, может ли он быть ошибочным на фоне приема антикоагулянтов? Выписала таблетки плаквенил. Не хочу их пить без правильного диагноза . Также сказали сдать анализы на антитела к аннексину и консультацию гематолога с последующим анализом на гинетическую тромбофелию.
Что вы скажете по результатам анализов?

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Ангелина, данных за афс у вас нет
Но необходим контроль волчаночного антикоагулянта в динамике через 12 недель

Для исключения тромбофилии вам надо сдать следующие анализы - уровень антитромбина 3, протеина С, протеина S, уровень Гомоцистеина, сдать генетические маркёры тромбогенного риска (только F2 и F5)
Приём плаквенила в настоящее время не показан
Клиент
Мария, спасибо за ответ. А если опять будет волчаночный антикоагулянт повышен, то что это значит? И стоит ли сдавать анализ на антитела к аннексину?
Про остальное поняла, спасибо за информацию
Гематолог
Афс ставится при наличии антител к бета2гликопротеину или кардиолипину
Волчаночный антикоагулянт говорит о наличии аутоантител, титр у вас был невысокий
Дополнительно надо проверить также антитела к тиреопероксидазе, антитела к аннексину тоже можно сдать
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Ангелина, здравствуйте!
Да, конечно, волчаночный антикоагулянт может быть ложноположительным на фоне приёма антикоагулянтов.
Поэтому на основании одного анализа нельзя ставить диагноз АФС и назначать лечение.
Вам нужно будет дообследоваться: сдать анализы на мутации 2 и 5 фактора свёртывания, гомоцистеин, антитромбин 3, протеин С и протеин S (последний также может быть снижен на фоне приёма антикоагулянтов).
Клиент
Диляра, спасибо за ответ. А если опять будет волчаночный антикоагулянт повышен, то что это значит? И стоит ли сдавать анализ на антитела к аннексину? И ещё вопрос , два ревматолога сказали , что это все как-то может быть связано с перенесенным гепатитом б. Это возможно? Перенесла больше 20 лет назад, на сегодня анализ отрицательный, в крови есть антитела.
Гематолог, Терапевт
Если волчаночный антикоагулянт положительный после прекращения приёма антикоагулянтов, то для подтверждения АФС нужно сдавать ещё раз не ранее чем через 12 недель. При повторном положительном результате можно говорить об АФС.
Гепатит, если это не активная инфекция, не является причиной.
Антитела к аннексину можно сдать, если все вышеперечисленные анализы будут отрицательные.
Принятый ответ
Клиент
Диляра, поняла, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Коагулограмма анализы
9 мин. назад
700.00 р.
Екатерина, Томск
Вопрос по общему анализу крови у ребенка
17 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Лечение анемии
2 часа назад
Юлия
Дефицит железа
вчера, 22:17
699.00 р.
Анастасия, Краснодар
Можно ли делать лазерную эпиляцию при мутации Лейдена?
вчера, 21:31
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Свертываемость
вчера, 21:17
700.00 р.
Татьяна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Андреевна Дмитриева
1 отзыв
Гематолог, Педиатр
2005-2011, ГОУ ВПО Пензен
Опыт работы: 9 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи