Что вас беспокоит?
Нужен уролог или гинеколог?
Здравствуйте! Проблемы начались в декабре , появилось лёгкое жжение и терпимый зуд вульвы. Через несколько дней присоединились неприятные ощущения в мочевом пузыре(чувство давления) . Пропила фурамаг.Обследовалась у уролога. Сдала анализы 16.12.18 мочу общий анализ, бакпосев, осадок (все показатели в норме), биохимия крови, общий анализ крови и лф - в норме. Уролог рекомендовал пропить канефрон в течении месяца .Уролог цистит не подтвердил, т.к. не было болей при мочеиспускании и по результатам анализов. Я спросила, не рано ли я сдала анализы, т.к только закончила принимать фурамаг, доктор ответил, что все равно лейкоциты и эритроциты были бы в анализе.Повторила анализы 20.01.19 мочи, по результатам : кальций 1.66ммоль/л, мочевая к-та 1975, 75ммоль/л, кровь 0.3мг/л в моче, лейкоциты 25 лейк/мкл в моче, оксалаты единичные,остальные показатели в норме, анализы крови не пересдавала.Т.к. неприятные ощущения не перестали беспокоить, Обследовалась у гинеколога, сдала мазок из цервикального канала(отклонений от референсных значений нет), мазок из вагины(все показатели в норме, кроме лейкоцитов- 12-15(референс.0-10), соскобы с поверхности шейки матки и цервикального канала-цитограмма атрофического типа мазка NILM. Пока ждали анализы, поставила по назначению полижинакс по1 - 6дней. После получения анализов назначен триожиналь, по 1капсуле 2 раза в неделю. Неприятные симптомы (чувство расписания, жжения во влагалище не уменьшились), триожиналь поставила 6капсул(3 недели), облегчения нет. Мне 67лет, 19 лет- хирургический климакс. Не знаю, что делать, идти к гинекологу или продолжать ставить триожиналь или идти к урологу , т.к. появились перечисленные отклонения в анализах мочи. Житья нет... что посоветуете?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте скорее всего вам нужно проконсультироваться с гинекологом- эндокринологом
Посмотреть гормональный фон
Возможно вам показана згт
Елена, вот доктор и назначила згт вв виде местных внутри влагалищных гармональных капсул триожиналь.... только облегчения нет.
Здравствуйте! При приеме триожиналя чувствуете какое то облегчение? Триожиналь сначала нужно проставить всю упаковку 14 штук на ночь, а потом да, длительно 2 раза в неделю
Ольга, мне назначили по 1 капсуле два раза в неделю в течении 2-х месяев, затем по1 в неделю.
Какой у Вас сахар крови?
Ольга, гликированный гемоглобин 5.6
Если нет облегчения при приеме триожиналь можно перейти на эстрокад, 10 штук по 1 на ночь, далее также по 1 свече 2 раза в неделю длительно.
Здравствуйте! В вашей ситуации необходимы консультации двух специалистов: дерматовенеролога и гинеколога-эндокринолога.
А сахар крови (глюкозу) не сдавали? Вам назначили профилактическую дозу. А Вам нужно с лечебной целью 2 недели проставить ежедневно.
Ольга, гликированный гемоглобин 5.6, кровь проверяю дома регулярно 5.3- 5.6
И да, к гинекологу эндокринологу Вам не нужно. Всеми знаниями обладает гинеколог на амбулаторном приеме. ЗГТ при менопаузе в 19 лет не назначается.
Ольга, Мне 67 лет, 19 из них хирургический климакс.
Начните триожиналь ежедневно, можно сменить на эстрокад, все индивидуальны, кому то подходит один препарат кому то другой. Можно вводить вместо свечей крем аппликтором, орниона или овестин. Но ежеднвно, не менее 10 дней, далее профилактчески. Участков лейкоплакии доктор при осмотре не увидел?
Ольга, нет,не обнаружила, была выполнена обширная кольпоскопия
Сейчас начните местно эстрогены ежедневно, диета с ограничением острого жирного и соленого, исключить ежедневные прокладки если носите, подмываться отваром ромашки или простой водой, ни в коем случае не использовать мыло. В течении недели оценить результаты. Учитывая что нет эффекта от свечей я бы попробовала крем. Пишите по результатам и самочувствию через неделю.
Ольга, жирного, острого не ем, т.к. 3 года назад перенесла холецисэктомию, в качестве уходового использую эпиган- гель, прокладками не пользуюсь. Спасибо, Вам.
Здравствуйте , мочевая кислота зашкаливает. Приложите сам анализ и УЗИ почек и мочевого пузыря
Анастасия, анализы загрузила.
Здравствуйте, дело у вас вовсе не в инфекциях, а в атрофии слизистой. Когда в менопаузе недостаточно половых гормонов такой зуд 100% из-за атрофии. Я бы рекомендовала вам местные формы эстрогенов в виде свечей или лучше крема. Типа овестин, овипол и так далее. Прекрасно работает.
Александра, спасибо.
Здравствуйте.Это может быть генито-уринальный синдром.Дизурические явления и дискомфорт во влагалище.Это связано с глубокой менопаузой,атрофией слизистой влагалища,вульвы,уретры,нижней трети мочевого пузыря.Для этого используют эстрогены местно,например ,свечи овестин по 1 св 1 раз в день 2 недели и далее по 1 св через 3 дня.
Ирина, спасибо.
Триоженаль в данной ситуации не будет эффективно работать,там слишком мало эстрогена.
Ирина, т.к. у меня кистозно-фиброзная мастопатия, видимо, назначена малая доза.
При мастопатии эстриол,он содержится в овестине,не противопоказан.Он на молочную железу не действует,крему чувствительны рецепторы только уро_генитального тракта.
Ирина, спасибо.
Проконсультируйтесь с гинекологом эндокринологом и дерматологом.
УЗИ не делали?
Анастасия, прикрепила
Начните Канефрон на месяц, воду фьюджи, сдать у гинеколога фемофлор
Анастасия, канефрон пью вторую упаковку, как по Вашему, могут соли оксалатов способствовать появлению крови в моче и много ли это 0.3мг /л и лейкоцитов 25?
Это может говорить о хроническом процессе пограничном с воспалением, соли могут этому способствовать
Анастасия, спасибо
Здравствуйте, судя по анализу мочи по Нечипоренко, с анализом мочи у Вас все в порядке. Некоторое количество солей в моче допустимо. Для уменьшения количества солей и профилактики образования микролитов в почке рекомендую Вам стараться пить больше жидкости. С проблемой зуда и жжения необходимо обратиться к гинекологу.
Евгений, а то,что обнаружена кровь в моче, это разве нормально( 0,3мг/л) и лейкоциты 25?
Анализ по Нечипоренко более достоверный анализ, в нем у Вас эритроциты и лейкоциты в пределах допустимого.
Сделайте контрольный анализ мочи через 1-2 месяца.
Уролог Вам не выполнял цистоскопию? Визуальный осмотр слизистой пузыря порой дает исчерпывающий ответ на все вопросы.
Евгений, нет,даже не предлагал,т.к.предыдущие анализы были в норме, и,честно сказать,я бы хотела обойтись без этой процедуры,остались весьма отрицательные воспоминания...
Вы когда-то делали цистоскопию? Какие результаты были?
Евгений, делала очень давно,лет 35 назад,все было нормально,но после неделю страдала от самой процедуры, на УЗИ у меня микролиты в левой почке,год назад на УЗИ были микролиты в обеих почках,видимо,из правой,что опущена, они куда-то делись(чудно!),может они дали кровь?И раньше в осадке были ураты,а теперь оксалаты....
Сейчас есть современные средства обезболивающие, такие как Катеджель или Инстиллагель. Да и цистоскопы сейчас более современные. У меня не было ни одной пациентки, которая испытывала бы такие муки как Вы, после процедуры.
В связи с изменением обмена веществ, изменением пищевых привычек, изменением состава рациона могут меняться не только тип солей, могут и камни растворяться или появляться.
Евгений, большое ,Вам, спасибо,очень обстоятельно объясняете ,только не поняла ,эта кровь в анализе от чего?
Возможно "песок" в почке дает эти эритроциты, возможно есть хронический цистит. По этой причине я и говорю о цистоскопии, что бы оценить состояние слизистой пузыря и уретру. Возможно, эритроциты из мочевого пузыря.
Так же часто в постменопаузальном периоде бывает атрофия слизистой мочевого пузыря на фоне дефицита эстрогенов, так же могут выявляться участки лейкоплакии слизистой - изменения слизистой на фоне хронического воспалительного процесса.
Евгений, сердечно Вас благодарю за внимание .Желаю Вам всего самого наилучшего, спасибо.Завтра иду к урологу.
Принятый ответ
Спасибо Вам! И скорейшего выздоровления!
Обследуйтесь на ЗПППП. Сколько Вам лет? Не в менопаузе ли Вы?
Да увидел, Вам 67 лет. Это характерно для Вашего возраста (явление нередкое), тем более отягченное хирургическим климаксом. Нужно подумать о PRP- терапии в комплексе с ЗГТ. Исследуйте свой гормональный статус для решения вопроса о такой терапии.
Владимир, спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 24 минуты назад2 ответа
- 2 часа назад1 ответ
- 6 часов назад5 ответов
- 12 часов назад4 ответа