Беременность на Фоне гипертериоза — вопрос №1086159

Question

Беременность на Фоне гипертериоза — вопрос №1086159

Алина

321 просмотр

13 октября 2022

Уважаемые врачи ,нужен ваш совет и вообще мнение . На данный момент я нахожусь на 16 -17 неделе беременности . С 4 х недель беременности принимала тиамазол в дозировке 5 мг (подтверждена Болезнь Грейвса) ,принимала именно тиамазол ,потому что на тот момент пропицила не было в продаже в России ,сейчас я его нашла и хочу перейти на него ! В какой дозировке при принимать пропицил и сколько раз в день ?

Возраст: 33

Хронические болезни: Гипертериоз

Вопрос закрыт

беременность гипертериоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Осуховская Татьяна Павловна, 13 октября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте!
Можно начать с 50 мг, и в динамике увеличить до 75-100 мг/сут.
Пока принимайте 50 мг. Контроль СвТ4 через месяц+ контроль ОАК.
Контроль ТТГ через 6-8 недель

Пожаловаться

Алина, 13 октября 2022

Клиент

Татьяна, я слышала ,что пропицил слабее тиамазола ,это так ? Что обычно его дозировка чуть больше ,чем если принимать тиамазол

Пожаловаться

Осуховская Татьяна Павловна, 13 октября 2022

Эндокринолог

Действие пропилила, действительно, слабее, но и доза 5 мг тирозола тоже незначительная!
Какой сейчас уровень гормонов?

Пожаловаться

Алина, 13 октября 2022

Клиент

Татьяна, я прикрепила результаты анализов ,посмотрите ,пожалуйста

Пожаловаться

Осуховская Татьяна Павловна, 13 октября 2022

Эндокринолог

Периферические гормоны выше нормы. Сдавать АТ- тпо не нужно, в Вашем случае нужно сдавать АТ - рТТГ

Пожаловаться

Алина, 13 октября 2022

Клиент

Татьяна, да ,я знаю ,я сдавала его ,выше нормы

Пожаловаться

Осуховская Татьяна Павловна, 13 октября 2022

Эндокринолог

На 17-22 неделе обязательно пересдать АТ рТТГ. антитела к рТТГ свободно проникают через трансплацентарный барьер и могут вызвать транзиторный тиреотоксикоз у плода и новорожденного. У женщин с повышенным уровнем антител к рТТГ (> 3-кратного увеличения), необходимо проведение УЗИ плода с целью выявления признаков нарушения функции ЩЖ, к которым относятся задержка роста, отёчность, зоб, сердечная недостаточность. Если у женщины не определяются антитела к рТТГ риск фетального или неонатального нарушения функции ЩЖ очень низок.

Пожаловаться

Алина, 13 октября 2022

Клиент

Татьяна, я прикрепила анализы ещё на антитела к рецептору ттг ,посмотрите ,пожалуйста

Пожаловаться

Жданова Анастасия Андреевна, 13 октября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте!
Вам уже не нужно переходить на попицил! Его принимают только в 1 триместре беременности, со 2 триместра (с 16 недели) переходят на тирозол. Поэтому менять препарат не нужно.
Продолжайте пока принимать тирозол 5 мг, через 1 месяц контроль свТ4, свТ3. ТТГ смотреть смысла нет, мы на него не ориентируемся. Цель - поддержание свТ4 чуть выше референса.
Сама беременность оказывает иммуносупрессивное действие, в связи с чем по мере развития беременности часто дозу тирозола уменьшают ещё больше, а порой и отменяют вообще, чтобы избежать снижения свТ4.

Пожаловаться

Алина, 13 октября 2022

Клиент

Анастасия, просто все дело в том ,что все знакомые и на форумах в инете я читаю ,что всю беременность принимают пропицил ,что он менее токсичен ,более очищен . Я принимаю не тирозол ,а мерказолил ,какой жути не наслушалась от врачей ,что они токсичны ,но лучше пить .чем не пить вообще . Поэтому хочу побыстрее избавиться от него и начать пить то,в чем уверены врачи

Пожаловаться

Жданова Анастасия Андреевна, 13 октября 2022

Эндокринолог

В принципе допустимо всю беременность идти на пропициле, но есть исследования, где указана его гепатотоксичность (отрицательное влияние на печень), поэтому и переводят на тиамазол (Тирозол и Мерказолил это один препарат). во втором триместре. А на первый триместр пропицил назначают потому что у него меньше токсических эффектов на плод, то есть в тот период когда идёт формирование всех структур организма малыша.

На маленькой дозе мерказолила тоже можно идти до конца беременности. Они с тирозолом являются одинаковыми по химической структуре , но если он вас пугает, то нет возможно использовать Тирозол вместо Мерказолила у вас?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 13 октября 2022

Эндокринолог

Здравствуй. Можно пропилил в дозировке 50. Можно остаться. На тирозоле 5. ТТГ и т4 св пересдать через 4 недели. Важно , чтобы Т4св был чуть выше референса

Пожаловаться

Алина, 13 октября 2022

Клиент

ДАРЬЯ, я пью мерказолил ,не тирозол

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 13 октября 2022

Эндокринолог

Тирозол это аналог мерказолила

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 13 октября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Пропицил больше показан в первом триместре, вам не обязательно сейчас менять на него, продолжайте принимать мерказолил, антитела к рецепторам ттг повторите через 6 месяцев после последней сдачи

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Глюкоза в моче

1 ответ

42 мин. назад

699.00 р.

Александр

Витамин Д анализ

2 ответа

1 час назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Расшифруйте пожалуйста анализы

4 ответа

1 час назад

699.00 р.

Анастасия

Почему поднялся т4 и почему возникает учащенное сердцебиение. И что с этим делать

1 ответ

2 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Гипотериоз (ттг-13)

4 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Высокий ттг

3 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Дарья, Рязань

Растет вес

4 ответа

8 часов назад

800.00 р.

Виктория, Таганрог

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Осуховская Татьяна Павловна, 13 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-13T20:41:17+03:00

По последним клиническим рекомендациям, действительно, с 16 недели назначается тиамазол, но он назначается потому что данный препарат менее токсичен для печени, чем пропицил.
При переходе на пропицил доза препарата от 50 до 150 мг. Нужно смотреть уровень гормонов!