Что вас беспокоит?
Беременность на Фоне гипертериоза
Уважаемые врачи ,нужен ваш совет и вообще мнение . На данный момент я нахожусь на 16 -17 неделе беременности . С 4 х недель беременности принимала тиамазол в дозировке 5 мг (подтверждена Болезнь Грейвса) ,принимала именно тиамазол ,потому что на тот момент пропицила не было в продаже в России ,сейчас я его нашла и хочу перейти на него ! В какой дозировке при принимать пропицил и сколько раз в день ?
Здравствуйте!
Можно начать с 50 мг, и в динамике увеличить до 75-100 мг/сут.
Пока принимайте 50 мг. Контроль СвТ4 через месяц+ контроль ОАК.
Контроль ТТГ через 6-8 недель
Татьяна, я слышала ,что пропицил слабее тиамазола ,это так ? Что обычно его дозировка чуть больше ,чем если принимать тиамазол
Действие пропилила, действительно, слабее, но и доза 5 мг тирозола тоже незначительная!
Какой сейчас уровень гормонов?
Татьяна, я прикрепила результаты анализов ,посмотрите ,пожалуйста
Периферические гормоны выше нормы. Сдавать АТ- тпо не нужно, в Вашем случае нужно сдавать АТ - рТТГ
Татьяна, да ,я знаю ,я сдавала его ,выше нормы
На 17-22 неделе обязательно пересдать АТ рТТГ. антитела к рТТГ свободно проникают через трансплацентарный барьер и могут вызвать транзиторный тиреотоксикоз у плода и новорожденного. У женщин с повышенным уровнем антител к рТТГ (> 3-кратного увеличения), необходимо проведение УЗИ плода с целью выявления признаков нарушения функции ЩЖ, к которым относятся задержка роста, отёчность, зоб, сердечная недостаточность. Если у женщины не определяются антитела к рТТГ риск фетального или неонатального нарушения функции ЩЖ очень низок.
Принятый ответ
По последним клиническим рекомендациям, действительно, с 16 недели назначается тиамазол, но он назначается потому что данный препарат менее токсичен для печени, чем пропицил.
При переходе на пропицил доза препарата от 50 до 150 мг. Нужно смотреть уровень гормонов!
Татьяна, я прикрепила анализы ещё на антитела к рецептору ттг ,посмотрите ,пожалуйста
Здравствуйте!
Вам уже не нужно переходить на попицил! Его принимают только в 1 триместре беременности, со 2 триместра (с 16 недели) переходят на тирозол. Поэтому менять препарат не нужно.
Продолжайте пока принимать тирозол 5 мг, через 1 месяц контроль свТ4, свТ3. ТТГ смотреть смысла нет, мы на него не ориентируемся. Цель - поддержание свТ4 чуть выше референса.
Сама беременность оказывает иммуносупрессивное действие, в связи с чем по мере развития беременности часто дозу тирозола уменьшают ещё больше, а порой и отменяют вообще, чтобы избежать снижения свТ4.
Анастасия, просто все дело в том ,что все знакомые и на форумах в инете я читаю ,что всю беременность принимают пропицил ,что он менее токсичен ,более очищен . Я принимаю не тирозол ,а мерказолил ,какой жути не наслушалась от врачей ,что они токсичны ,но лучше пить .чем не пить вообще . Поэтому хочу побыстрее избавиться от него и начать пить то,в чем уверены врачи
В принципе допустимо всю беременность идти на пропициле, но есть исследования, где указана его гепатотоксичность (отрицательное влияние на печень), поэтому и переводят на тиамазол (Тирозол и Мерказолил это один препарат). во втором триместре. А на первый триместр пропицил назначают потому что у него меньше токсических эффектов на плод, то есть в тот период когда идёт формирование всех структур организма малыша.
На маленькой дозе мерказолила тоже можно идти до конца беременности. Они с тирозолом являются одинаковыми по химической структуре , но если он вас пугает, то нет возможно использовать Тирозол вместо Мерказолила у вас?
Здравствуй. Можно пропилил в дозировке 50. Можно остаться. На тирозоле 5. ТТГ и т4 св пересдать через 4 недели. Важно , чтобы Т4св был чуть выше референса
ДАРЬЯ, я пью мерказолил ,не тирозол
Тирозол это аналог мерказолила
Здравствуйте. Пропицил больше показан в первом триместре, вам не обязательно сейчас менять на него, продолжайте принимать мерказолил, антитела к рецепторам ттг повторите через 6 месяцев после последней сдачи
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад2 ответа
- 3 часа назад20 ответов
- 6 часов назад3 ответа
- 7 часов назад73 ответа