Гипотериоз (ттг-13)

Анастасия Мартынова17 Июня 2025

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте

Повышение ТТГ говорит о снижении функции железы - гипотиреозе. Так как ТТГ более 10, то действительно назначают терапию тироксином (эутироксом). Если ранее не принимали препарат, то рекомендуют начать с дозировки 50 мкг с контролем ТТГ через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Если принимали до момента сдачи препарат, то увеличить дозировку на 25 мкг с контролем ТТГ через 6-8 недель

Так же рекомендуют сдать анализ на АТ-ТПО (посмотреть на наличие аутоиммунного процесса в железе) и сделать узи щитовидной железы (оценить объем и структуру железы, наличие узловых образований)

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

До момента сдачи анализа не принимали тироксин (эутирокс)?
Есть ли жалобы по самочувствию?

Елена Арсеньева17 Июня 2025

5.0

Эндокринолог

Добрый день
ТТГ соответствует манифестному гипотиреозу
Начальная дозировка тироксина 50 мкг натощак
Через два месяца контроль ТТГ и т4 свободного
Важно посмотреть что в структуре железы(сделать узи) и сдать кровь на дефициты
Ферритин и вит Д

Дарья Лаздовская17 Июня 2025

3.5

Эндокринолог

Здравствуйте. С учетом предоставленной информации можно предположить наличие манифестного гипотиреоза (ТТГ выше 10),то есть щитовидная железа недостаточное количество гормонов начала вырабатывать,в таком случае рекомендуют увеличить прием Левотироксина натрия (Эутирокса) на 25 мкг от ранее принимаемой дозы, принимают строго натощак за 40-60 минут до еды,отдельно от других препаратов на 1 ч,от железа на 4 ч, желательно исключить на завтрак кофе,крепкий чай,чтоб не мешали усваиваться Тироксину.Рекомендуют контроль ТТГ на фоне терапии через 6-8 недель. Подскажите пожалуйста, антитела к тпо сдавали? Их оценивают один раз для постановки диагноза, чтоб понимать причину гипотиреоза, если они повышены, то наиболее вероятная и частая причина - аутоиммунное заболевание щитовидной железы. В таких случаях так же рекомендуют оценивать узи щитовидной железы (общий обьем,структуру,наличие или отсутствие узлов,кровоток) 1 раз в год, рекомендуют оценить 25ОНД (норма от 30 и выше), если ниже, то назначаются лечебные дозировки, если выше, то профилактически- Аквадетрим 4 капли в день в осенне-весенний период, ферритин (отражает запасы железа в организме, норма от 40 и выше) - так как дефициты этих показателей так же могут приводить к декомпенсации гипотиреоза. Рекомендуют включить в питание йодированную соль и йодсодержащие продукты (хурма, морская рыба, морская капуста, грецкий орех) для профилактики дефицита йода и образования узелков в щитовидной железе. Будьте здоровы! Если остались вопросы, буду рада на них ответить!

Нина Крохина17 Июня 2025

4.3

Эндокринолог

Здравствуйте !
Видела выше , что принимаете тироксин
В таких случаях рекомендую принимать Тироксин 100мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы
Рекомендую В рационе использовать йодированнную соль

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Елена Мягкова17 Июня 2025

4.8

Эндокринолог

Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста, я так поняла, что у вас уже есть состояние гипотиреоза. Подскажите пожалуйста, какую дозу на данный момент принимаете? В данном случае её необходимо повысить, идёт недостаточная доза тироксина.

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели для щитовидной железы, их возможные дефициты могут влиять на то, что появляется необходимость в повышении дозы тироксина. Ферритин должен быть выше 50. Витамин д3 должен быть выше 30.

Подскажите пожалуйста, УЗИ щитовидной железы проходили?

Ленар Хуснутдинов17 Июня 2025

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Эутирокс важно принимать правильно натощак за минимум 30 минут до завтрака и отдельно от всех препаратов чтобы хорошо усваивался, если такой ттг на фоне 75 мкг то повышайте до 100 мкг и через 2 месяца повторите ттг. Сдайте кровь на ферритин, при дефиците железа может повышаться потребность в препарате, потребность зависит и от веса возможно вес прибавился?