Что вас беспокоит?
Рецидив простатита сразу после лечения
Мне 35, гипертоник, постоянно пью Экватор 5+10.Был впервые острый бактериальный простатит E.coli. Температура 40, через 3 дня начались частые позывы и сильные боли при мочеиспускании. Назначили сразу Индометацин 10 дн, Простамол уно 3 мес, Таваник 10 д.(после выяснилось, что к нему нет чувствительности), Линекс, Флюкостат на 10 и 20 день, затем 10 дней Амоксиклав 875 мг 2 р/д. После окончания курса Индоментацина свечи Витапрост 20 дней. Лечени было удачным, состояние и анализы пришли в норму. Через 5 дней после последнего приема Амоксиклава стали появляться единичные болевые ощущения при мочеиспускании. Сегодня один раз, через день раз. Сразу же записался на прием. Анализы-воспаление. Моча стала пахнуть. Предположительно нарушение работы мышц, что ведет к забросу мочи и провоцирует воспаление. Индометацин 5 дней. Фурамаг 10 дней и АЛФУПРОСТ 2 месяца. С данным препаратом ощущаются сильные побочные явления: резкое снижение давления до 100/70, пульс 100, головокружение, тревога. Врач предложил пить по пол таблетки (по инструкции делить таблетки запрещено!). Экватор перестал принимать, расчитывая на гипотензивный эффект от Алфупрост. 3 дня по пол таблетки было все ок. на 4 день давление рвануло до 160/110, колбасило сильно! В таком пограничном состоянии больше недели уже-это не лечение, а адские муки с риском для здороья! Скажите пожалуйста, мог ли быть рецидив все-таки от того, что из 20 дневного курса антибиотиков-10 дней принимался неэффективный препарат (Таваник). И есть ли альтернатива нормализации мочеиспускания (исключить заброс мочи) минуя альфа адреноблокаторы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.Прикрепите результаты микроскопии секрета,ОАМ,ОАК,ТРУЗИ,УЗИ мочевого пузыря
Луиза, анализы прикрепил. По ТРУЗИ, устно врач сказал, что изменения в простате есть, увеличеие минимальное в связи с воспалением, ничего критичного. По мочевому пузырю все в норме, остаточная моча тоже. Заключения врача по этим исследованиям к сожалению нет
Олег,а микроскопия?Вы ее не делали,как я понимаю?Из ошибок:острый простатит требует а/б терапии ни менее 4-6 недель,начиная с парентерального введения а/б препаратов с переходом на таблетировагную форму.Сейчас вам необходимо ограничиться микроскопическим исследованием секрета предстательной железы и уже по этим результатам ориентироваться
Луиза, посев и исследование секрета прикрепил. получается мне надо назначить новый полноценный курс антибиотиков?
Я вам рекомендую сначала выполнить Контроль микроскопии и далее решать по результату
Это микроскопия после лечения?
Луиза, это микроскопия после того как случился рецидив
Олег,конечно же процесс не разрешён,не долечен,отсюда и рецидив.Если исходить из результатов посева,то,к чему Вы чувствительны,не подходят в лечении простатита.У Вас есть возможность сдать эякулят на микрофлору с расширенной антибилтикрграммой?
По поводу Алфупрост.Если у Вас на данный момент нет проблем с мочеиспускантем(Вялая струя,чувство неполного опорожнения и др),его не имеет смысла применять.
Луиза, у меня таких проблем в принципе и не было! Перед тем как обратиться впервые к врачу были просто частые позывы примерно 3-4 раза в час, но я старался больше пить. Струя была нормальная, без задержек и обьем был не менее 100-150 мл.
Луиза, прикрепил ТРУЗИ и УЗИ мочевого пузыря
Луиза, мне сразу показалось, что причина в этом! После рецидива обратился к другому врачу и новая схема лечения приносит большой дискомфорт в плане побочых эффектов Алфупроста. Наверное, если наступает вызвать желание вызвать скорую, такой препарат не стоит применять!
Олег,побочный эффект не у всех проявляется,но бывает,вплоть и до обморочного состояния.Сейчас основной акцент на а/б терапии,вот только из списка нечего и подобрать
Луиза, а если после двух недель приема антибиотиков в постмассажной моче нет бактерий и воспаления, стоит ли продолжать их пить далее? У меня так было, предполагаю из этого врач сделал вывод, что лечение окончено
Принятый ответ
Постмассажная моча ни всегда отражает проблему.
Добрый день. Вероятно курс а/б терапии был коротким, тем более учитывая резистентность. Следует пересдать микроскопию секрета и в идеале посев.
Дмитрий, прикрепленная микроскопия секрета сделана после рецидива!
Дмитрий, если после двух недель приема антибиотиков в постмассажной моче нет бактерий и воспаления, стоит ли продолжать их пить далее до 21-28 дней? У меня так было, предполагаю из этого врач сделал вывод, что лечение окончено
Альфаблокаьоры - лучшие препараты для нормализации мочеиспускания. А в чем смущение из приема?
Дмитрий, общее состояние слабости, головокружение, сильные перепады давления до критических уровней. С гипертонией сложно сочетать этот препарат
Обычно он хорошо сочетается с гипертонией, т.к. нередко даже снижает давление. Омник-Окас 0,4 мг более «мягкий» препарат. Но следует предупредить, что на период приема может у еньшится или пропасть сперма.
Дмитрий, я прикрепил результаты посева. Получается мне надо назначить новый полноценный курс подходящих антибиотиков? Меня очень беспокоит прием Альфупрост!!! Слишком сильны побочные эффекты, да и он лишь снимает симптомы а не лечит и вообще назначется при аденоме
Принятый ответ
Амоксиклав продолжить на 14 дней (Таваник не подходит судя по посеву, резистентность), вместо Алфупроста - Омник-Окас 0,4 мг (можно на ночь); Свечи Витапрост-форте перед сном ректально 10 дней минимум; МэнсФормула простата форте по 1 табл 2 р/сут 15 дней!
?
Здравствуйте. По представленному микроскопическому исследованию секрета предстательной железы имеется воспалительный процесс, антибактериальный курс терапии должен составлять не менее 21-28 дней. Таваник достаточно эффективный препарат для лечения простатита. А вот Амоксиклав, фурамаг - они при этом не применяются.
Галина, получается мне надо назначить новый полноценный курс антибиотиков? К Таваник у меня резистентность, а Амоксиклав вообще не из этой оперы...
Галина, прикрепил посев
Да, посмотрела. К джозамицину не проводилась чувствительность, этот препарат может применяться.
Галина, получается мне надо назначить новый полноценный курс антибиотиков? Меня очень беспокоит прием Альфупрост!!! Слишком сильны побочные эффекты, да и он лишь снимает симптомы а не лечит и вообще назначется при аденоме
Альфа-адреноблокаторы входят в стандарт лечения, применяются не только при гиперплазии предстательной железы, но и при соответствующих симптомах при простатите. Страшного в приёме данного препарата совершенно ничего нет.
Здравствуйте, какой объем простаты, остаточной мочи, данные урофлоуметрии? Алфупрост отменить!!!
Дмитрий, прикрепил заключения по ТРУЗИ и УЗИ мочевого пузыря. Уродинамику не проходил, но напор не изменялся, обьем мочи достаточный выходил (не менее 100 мл), задержек не было.
Ознакомилась.Можно это препарат проигнорировать
Доброго времени суток. Для ответа на вопрос можно дополнительно сдать анализ: расширенное комплексное исследование осадка эякулята в лаборатории СитиЛаб .
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад1 ответ
- 2 часа назад6 ответов
- 4 часа назад3 ответа
- 4 часа назад10 ответов