АИТ у ребенка 10 лет — вопрос №1086886
Здравствуйте!
Наблюдаемся у эндокринолога,
из жалоб: утомляемость, головная боль, незначительный избыток массы тела, неприятные ощущения в районе щитовидки
По данным УЗИ щитовидной железы (12.21):
Правая доля: (мм.) 43х14х15,8 мм Объем 4,56 см3
Левая доля: (мм.) 35х13х13,3 мм Объем 2,90 см3
Суммарный объем железы: 7,46 см3 ( норма при перерасчете на ППТ до 6.4 см3)
Перешеек: 3,7 мм
Расположение типичное, контуры четкие, ровные, капсула тонкая, тиреоидная ткань пониженной эхогенности, выражено диффузно неоднородная - за счет множественных гипоэхогенных включений и линейных гиперэхогенных тяжей
В режиме ЦДК в обеих долях щитовидной железы сосудистый рисунок прослеживается до капсулы, усилен.
Регионарные лимфатические узлы не увеличены.
Мягкие ткани шеи: неорганизованной жидкости и объемных патологических образований не выявлено.
По данным лабораторной диагностики (12.21):
Определение глюкозы- 4,3 (2,8 — 5,6) мМоль/л
Определение тиреотропина, тиротропина, тиреоидного гормона (ТТГ)- 5,324 (0,38 — 5,33) мМЕ/л
Определение свободного трийодтиронина (Т3 свободный)- 5,89 (3,8 — 6) пМоль/литр
Определение свободного тироксина (Т4) -13,1 (10,5 — 23,2) пМоль/литр
Исследование антител к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО)- 82,1 (0 — 60) МЕ/мл
Исследование антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ) <0,9 (0 — 4) МЕ/мл
Исследование антител к рецептору ТТГ (АТ Исследование антител к рТТГ)- 0,8 (0,3 — 1,75) МЕ/л
По данным УЗИ щитовидной железы (05.22):
Щитовидная железа расположена в типичном месте.
Контуры ровные, четкие.
Перешеек-2,8 мм
Правая доля: длина4,51 см, ширина1,49 cм, толщина 1,2см Объем- 3,9см3
Левая доля: длина 4,33 см, ширина 1,4 см, толщина 1,12см объем —3,3 см3
V суммарный- 7,2см3( выше нормы )
Эхогенность:средняя. Структура не однородная за счет гипоэхогенных участков
Кровоток при ЦДК —не усилен.
Паращитовидные железы не визуализируются в типичном месте
По данным лабораторной диагностики (05.22):
Определение тиреотропина, тиротропина, тиреоидного гормона (ТТГ)-
7,986 (0,35 - 5,1) мМЕ/л- рекомендовано повторное исследование
По данным лабораторной диагностики (09.22):
Определение тиреотропина, тиротропина, тиреоидного гормона (ТТГ)-
8,6 (0,27 - 4,2) мМЕ/л- повышен
Определение свободного тироксина (Т4)- 11,74 (12 - 22_ пМоль/литр- снижен
По данным УЗИ щитовидной железы (09.22):
Эхо-признаки АИТ, без узлообразования, усиления кровотока по данным ЦДК
Правая доля: (мм.) 45х19х17,0 мм Объем 6,96 см3
Левая доля: (мм.) 33х15х16,0 мм Объем 3,80 см3
Суммарный объем железы: 10,76 см3
Перешеек: 5,2 мм
Расположение типичное, контуры четкие, ровные, капсула тонкая, тиреоидная ткань пониженной эхогенности, выраженно неоднородная - за счет множественных гипоэхогенных включений без четких контуров и границ. В проекции перешейка лимфоузел диаметром до 7,5 мм
В режиме ЦДК в обеих долях щитовидной железы сосудистый рисунок прослеживается до капсулы, усилен.
Регионарные лимфатические узлы не увеличены.
Мягкие ткани шеи: неорганизованной жидкости и объемных патологических образований не выявлено.
По данным лабортаорной диагностики (09.22):
Определение тиреотропина, тиротропина, тиреоидного гормона (ТТГ)- 11,79 (0,27 - 4,2) мМЕ/л- повышен
Определение свободного тироксина (Т4)- 11,19 (12 - 22) пМоль/литр
Вес: 48 кг
ИМТ: 20.5 кг/м2
Общее состояние: удовлетворительное. Рост: 155 см, Вес: 49 кг
Основной диагноз E06.3 - Аутоиммунный тиреоидит. Предварительный. ХАИТ, гипотиреоз. Избыток массы тела.
Назначили лечение: Заместительная терапия препаратами Левотироксина натрия ( Эутирокс, L-тироксин), 25 мкг/сут., за 30 мин. до еды, утром.
Вопросы:
Все ли верно? боимся давать ребенку гормональный препарат, может есть какие то другие варианты лечения ? Если других вариантов нет, лечение эутироксом - это теперь на пожизненно?
или с возрастом может пройти данный недуг и лекарство можно будет отменить?
Ребенок часто болеет (горло, насморк), может ли быть это связано со щитовидкой?
Возраст: 10
Хронические болезни: ХАИТ под вопросомНа сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!