Панические атаки — вопрос №1087665

Question

Панические атаки — вопрос №1087665

Алина, Москва

801 просмотр

14 октября 2022

Здравствуйте, после сильного стресса появились панические атаки, состояние как в прострации, тяжело дышать, голова как вот-вот упаду, сильная тревога. Врач прописал утром Труксал 25мг, на ночь миртазапин 30мг. Сейчас пью Труксал 25 мг и на ночь миртазапин 15 мг. Пью препараты около недели, от труксала пол дня сплю, пройдёт ли это? И еще вопрос: сегодня было нехорошо, накатывало , пройдёт ли это со временем?читаю Роберта Лихи «свобода от тревоги».

Возраст: 33

Вопрос закрыт

труксал

миртазапин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

7 ответов врачей

Пожаловаться

Алина, 14 октября 2022

Клиент

Надежда, а что бы вы посоветовали с миртазапином пить?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 14 октября 2022

Нарколог, Терапевт, Психиатр

У вас есть нарушения сна и были ли изначально? Проблемы с аппетитом? Пытаюсь понять почему был назначен миртазапин

Пожаловаться

Алина, 14 октября 2022

Клиент

Надежда, со сном все было хорошо и с аппетитом тоже! Были сильнейшие панические атаки, тяжело дышать, трепло сильно, паника, страх

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 14 октября 2022

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Тогда вообще не понятно назначение.
При паническом расстройстве лучше рассматривать СИОЗС, самые противотревожные пароксетин и эсциталопрам.
Эсциаталопрам можно начать с 5 мг в день с постепенным увеличением дозы до 10-15 мг, транквилизатор для прикрытия на 2 недели, можно атаракс.
Обсудите с лечащим врачом коррекцию лечения.

Пожаловаться

Алина, 15 октября 2022

Клиент

Надежда, подскажите, пожалуйста, а ощущение шаткости, ватных ног, это всд или следует обследование какое-то пройти? Я делала мрт головы, все впорядке , узи сосудов головы и шеи делала, тоже норма.

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 15 октября 2022

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Думаю что это побочные эффекты препаратов которыми вы сейчас лечитесь.

Пожаловаться

Алина, 15 октября 2022

Клиент

Надежда, нет, у меня это появилось до приеме препаратов! А как стала принимать Труксал прошло, но я сплю пол дня от него

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 15 октября 2022

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Лечение нужно менять в любом случае.
С симптомами сходите на прием к терапевту, сдайте базовые анализы.

Пожаловаться

Алина, 15 октября 2022

Клиент

Илья, была сегодня на приеме у другого психотерапевта, сказал врач пить с утра спитомин 10 мг, в 20:00 Труксал 25мг а на ночь миртазапин 30мг . Подскажите, не опасно принимать Труксал с миртозапином практически одновременно? Не будет ли никаких нежелательных эффектов?

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 15 октября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Нет, не опасно. Ничего страшного не произойдёт.

Пожаловаться

Сысоева Юлия Алексеевна, 15 октября 2022

Логопед, Психолог

Здравствуйте!
Состояния которое вы описываете спровоцировано стрессом который вы пережили.
Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Рекомендую посетить ещё одного психотерапевта для коррекции лечения. Обсудите с ним Прием препаратав группы сиоз. Тут необходим курсовой приём. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!

Пожаловаться

Чупрова Ксения Игоревна, 16 октября 2022

Психолог

Здравствуйте уважаемая Елена. Тревожное расстройство по Вашему сообщению . Что у Вас произошло, скажите пожалуйста? Препаратами мы подавим симптомы, но это не будет решением в ситуации тревоги, я думаю Вы понимаете . Миртазапин с труксалом , миртазапин как антидепрессант неплохо, вместе с противотревожным эффектом, а труксал для чего, не выясняли?? Можно рассмотреть про Элицею СИОЗС , эсциталопрам начиная с 5 мг , увеличивая постепенно до 20 мг, совместно с тералидженом противотревожным, или фенибут , атаракс

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отмена миртазапина

5 ответов

11 июня 2020

Екатерина

Вопрос закрыт

Отмена миртазапина

5 ответов

28 мая 2022

Оля, Липецк

Вопрос закрыт

Правильность и целесообразность приписанных таблеток

4 ответа

12 декабря 2023

Алиса, Миккели

Вопрос закрыт

Как долго принимать миртазапин разрешено ?

7 ответов

6 ноября 2024

skuridin.vyacheslav@mail.ru, Холмск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Смагина Надежда Евгеньевна, 14 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-14T21:53:36+03:00

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 14 октября 2022

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Добрый вечер.
Не совсем понятна связка миртазапина и труксала в лечении панических атак. Оба препарата ночные, с выраженным седативно-снотворным действием. На мой взгляд не совсем удачное назначение.

Принятый ответ

Поторочина Анастасия Юрьевна, 14 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-14T22:23:21+03:00

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 14 октября 2022

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте, рекомендована коррекция лечения замена АД(эсциталопрам)+атаракс+фенибут.

Принятый ответ

Попова Алёна Вячеславовна, 14 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-14T22:30:46+03:00

Пожаловаться

Попова Алёна Вячеславовна, 14 октября 2022

Психиатр

Здравствуйте Алина. Рекомендую обратиться к другому психиатру. С Вашими жалобы необходимо назначить другой антидепрессант, а также транквилизатор (коротким курсом) и подключить психотерапия.

Принятый ответ

Федин Илья Александрович, 14 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-14T22:39:50+03:00

Здравсвуйте. Не думаю, что это оптимальная схема лечения. Миртазапин ещё можно понять, хотя и не совсем подходящий вариант, а вот труксал совсем не подходит.

Рекомендую продолжить приём только миртазапина, каждую неделю увеличивая на 15 мг, доведя таким образом до 45 мг на ночь. Если через 6-8 недель эффекта не будет, есть смысл рассмотреть вариант перехода на антидепрессант группы СИОЗС. Это было бы правильнее.

Например, Пароксетин (начинать с 10 мг утром, каждую неделю увеличивая на 10мг, доведя до 40-60 мг утром) ЛИБО Сертралин (начинать с 25мг, каждую неделю увеличивая на 25, доведя до 150-200мг утром) ЛИБО Эсциталопрам (начинать с 5мг, каждую неделю увеличивая на 5, доведя до 20 мг утром). Эффект стоит ожидать через 6-8 недель. Далее необходимо принимать еще не менее полугода от момента улучшения. Отмена постепенная. Первые 2-3 недели от начала терапии могут наблюдаться побочные эффекты в виде усиления тревоги. Для облегчения этой симптоматики параллельно нужно принимать седативные препараты (например, Гидроксизин по 1 таблетке 3 раза в день ЛИБО Алимемазин 5мг утром и днём + 10мг на ночь (при недостаточной эффективности можно увеличить до 80мг). Параллельно обязательно нужна психотерапия.

Шендерова Елена Сергеевна, 15 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-15T10:31:27+03:00

Здравствуйте! Стоит всё-таки проконсультироваться у другого врача-психиатра, чтобы он смог оценить состояние и назначить лечение, в соответствии с Вашим состоянием!
На фоне лечения можно начать работать с психологом.
Проявление панических атак может быть следствием того, что накапливаются негативные эмоции и от этого чувства безвыходности и случаются панические атаки. Но, также причины их могут быть и не только в отношениях, а в целом, что внутри есть чувство тревоги, страха, потеря контроля.

Необходимо во всем более прицельно разобраться, сам процесс терапии как раз должен быть направлен на возврат чувства контроля, на обучение техникам совладания со своим состоянием, в направлении когнитивно-поведенческом, моделирование, дыхание, выработка саморефлексии, осознание, работа с чувством безопасности, защищенности. Возврат к источнику тревоги, понять, как формируется и "собирается" внутри Вас чувство тревоги, как её высвобождать.

Начните с дыхательных техник, учитесь дышать, чувствовать и осознавать как Вы дышите.
Начните заниматься йогой, пилатес, чтобы учиться понимать своё тело, учиться "приземляться" через тело.

Важно найти чувство опоры - как физическое, так и эмоциональное.
Есть техники, которые позволяют найти и опору, безопасность, защиту внутри человека.
Поработать с внутренним ребёнком - ведь боится и тревожится именно он. Смещены ролевые позиции Взрослый-Ребёнок-Родитель - предстоит уравновесить их.