Что вас беспокоит?
Как долго принимать миртазапин разрешено ?
Здравствуйте я парень 31 год , 191 см рост , 98 кг , страдаю паническими атаками , неврозом и фобиями 10 лет , плохо сплю , очень плохо , принимаю миртазапин год в дозе 15 мг , помогает , как только пропускаю , все возвращается , к тому же не знаю сколько вообще его можно пить по времени , побочек не почувствовал , разве что аппетит появился черезчур хороший, так де я не чувствую от него физической и психологической зависимости, но хочу продолжить лечение дальше , хочу пройти курс кпт но при это как костыль употреблять миртазапин, так скажите пожалуйста можно ли его пить в такой дозе больше года, ничего не будет ? Вроде анализы сдавал все норм
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас очень низкая дозировка, возможно с поэтому симптомы возвращаются.
Стоит обсудить с лечащим врачом увеличение дозировки.
Принимать можно так долго, пока не нормализуется ваше состояние.
Наталья Дмитриевна, спасибо за ответ , а самой дозы 15 мг мне хватает , симптомы возвращаются в момент самоотмены , я думал что это синдром отмены ???? Но были моменты когда я спокойно с них слезал и месяц без симптомов жил , пришлось потом возращатся к лечению и все становилось норм , скажите пожалуйста от него могут появиться какие либо последствия после тогда как я его уже год принимаю , вроде организм привык , побочек не должно быть, но месяц назад появились проблемы с глотанием , при положение головы вниз , трудно глать , будто через силу и какой-то щелчок происходит , сущи щитовидки сделал все норм , лор горло и лимфоузлы проверил тоже все норм , у меня был раньше ком в горле , из за моего невроза и тревожно фобического расстройства и потом он современем проходил , может это опять глотание опять из за невроза ?
Все что вы описываете возникает на фоне того, что вы принимаете маленькую дозировку.
Чтобы заболевание ушло в ремисссию нужно принимать адекватную дозировку препарата, с ней риск рецидива будет гораздо ниже
Принятый ответ
Здравствуйте, данный препарат можно принимать долго, хоть всю жизнь.
Принятый ответ
Здравствуйте. Да его можно пить и два года. Но дело в том что данная доза недостаточна, и признак этого тот факт что при разовом пропуске вам хуже. Пациенты на терапии спокойно пропускают 2-3 дня и не ощущают этого. Повышайте до 30 мг хотя бы. Это минимальная доза.
Принятый ответ
Здравствуйте. Препарат можно принимать достаточно долго. Но курс лечения обычно составляет от 6 мес до 2 лет. Но доза нужна хотя бы 30 мг.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, можно спокойно принимать в течение нескольких лет. Дозировка у вас мала, но если чувствуете себя на ней хорошо, то ваши мысли по поводу присоединение психотерапии хороша.
По мере психотерапевтической работы уже будете думать о снижении/ухода от миртазапина.
Не переживайте, состояние обязательно стабилизируется.
Будьте здоровы!
Здравствуйте, ад не костыль, мед терапия ( качественная) является частью лечения вашей проблемы и они с психотерапией имеют равнозначные роли, хотя разумеется без психотерапии при работе с фобиями никуда. Так что принимать ад можно столько, пока на это есть показания,просто при длительном приеме каждые 3-6 мес ЭКГ, биохимия крови и общий анализ крови и мочи.
Здравствуйте. Про КПТ добавлю к вышеперечисленному. Это верное решение. Потому что одними АД лечить ПА бесполезно. Это поведенческая проблема.
Во время панической атаки мы испытываем интенсивный страх и множество ощущений, которые могут напугать. К этому добавляется тревога о том, что эти ощущения могут привести к заболеваниям или даже к смерти. Тревога усиливает физические симптомы и создает замкнутый круг страха и беспокойства. Поэтому первое, что хочется с вами обсудить, это безопасность панической атаки.
Паническая атака – это буря эмоций и результат сложных взаимодействий в организме, а не болезнь сердца, сосудов и прочее. Часто люди боятся, что во время приступа случится инфаркт или инсульт-это невозможно. Панические атаки не наносят вреда организму. Страх часто усиливает тревогу во время приступа, но важно помнить, что выброс адреналина – это естественная реакция организма на испуг, которая не приводит к серьезным последствиям для здоровья.
Я попробую вам объяснить, почему адреналин выбрасывается в вашу кровь вызывая ПА.
В какой-то момент, когда мы пугаемся какого-то своего ощущения в теле или испытываем резкий страх, то на этот страх совершенно здоровая реакция вашего организма. Выброс адреналина - это эволюционный механизм, помогавший нашим предкам выживать. Когда люди сталкивались с реальными опасностями, этот механизм позволял быстро реагировать и спасаться. В современном мире, когда физическая угроза встречается реже, этот механизм срабатывает на ваш самоиспуг и интерпретацию своих ощущений. Это и вызывает атаку. Но реальной угрозы не было.
Выброс адреналина естественная реакция на испуг. Только важно отличать реальную угрозу от иллюзорной.
Если вы в лесу бежите от медведя-этого реальная угроза. Точно так же произойдет выброс адреналина, более того, этот выброс поможет вам выжить. Быть сильнее и быстрее. Но вы не испытаете ПА. Это ФИЗИОЛОГИЧЕСКИ естественно. Но когда вы испытываете паническую атаку, то реальной угрозы нет, адреналин вырабатывается в вашу кровь от того, что вы сами себя испугали своей оценкой происходящего.
Предшественник панической атаки, это оценка ощущения в теле, которое вас напугало. Вы в этот момент оценили это ощущение как угрозу для своей жизни. И дальше у вас происходит активация вегетативной нервной системы. Это абсолютно здоровая и абсолютно безопасная реакция вашего организма, от которой нельзя умереть, задохнуться, заболеть.
Вот такая система. Интерпретация ощущения-самоиспуг-выброс адреналина-паническая атака.
Я понимаю, что вам страшно, часто люди начинают вызывать скорую, пить корвалол и спасаться. Это паника.
Но почему мозг видит угрозу там, где нет реальной угрозы? Когда напряжение,тревога и какие-то нерешённые ситуации в жизни переполняют вас, то появляется тревожный фон. В тревожном фоне мы склонны больше обращать внимание на негативные сигналы и интерпретировать их в худшем свете. Даже незначительное физическое ощущение, такое как учащенное сердцебиение, может восприниматься как сигнал смертельной опасности.
Паническая атака – это просто вегетативная активность. При реальной опасности это вас спасает, потому что при выбросе адреналина, весь ваш организм мобилизируется. Вы становитесь сильнее, быстрее и выносливее. Без реальной опасности, просто будет паническая атака, которую вы испытываете. Если бы у нас не было этой защитной функции, которую мы так боимся,то мы бы не смогли себя спасать и защищаться. В самолёте летали не в кресле, а зацепившись за крыло самолёта и радовались :) Когда происходит активация вегетативной нервной системы, кровь начинает идти в большие мышцы вашего тела, для того, чтобы вы быстрее бежали, для того, чтобы вы могли спастись. Помимо этого происходит ещё огромный ряд физиологических изменений, нацеленных на то, чтобы вас спасти. Но мы начинаем их пугаться и не понимаем, что это здоровая реакция организма.
Чтобы справиться с паническими атаками, важно осознать, что они не опасны для жизни. Необходимо изменить свое поведение во время приступа: перестать себя спасать от мнимой угрозы. Это закрепляет привычку бояться любого ощущения и сразу реагировать паникой. Вместо паники и избегания, стоит начать работу со специалистом и постепенно возвращаться в ситуации, вызывающие страх.
Избегающим поведением(спасаться/не ходить туда, где может стать плохо, пить успокоительные и т.д ), вы подкрепляете привычку для мозга. Попадаете в замкнутый круг
Попробуйте лучше поступать иначе. Поймите, что от этого нельзя умереть. Пострадать. Упасть в обморок.Попробуйте принять то, что это временное состояние под действием адреналина. Адреналин в вашей крови прекратит свое действие в течение 10 минут, если вы спокойно примите то, что происходит и не начнёте раскручивать это дальше, провоцируя новые выбросы гормонов стресса
Но как не спасаться, если вам кажется, что вы умираете?
Это тот вопрос, которым я сама задавалась будучи в паническом расстройстве. Чтобы справиться с ощущением, что вы умираете при ПА, необходим только комплексный подход: психо-эмоциональное образование, использование специальных рабочих инструментов и специалист, который подскажет как сделать это правильно и пройдет с вами этот путь.
Таким образом вы сможете создать на нейрофизиологическом уровне новые рефлексы и привычки, которые позволят вам жить без панических атак.
Для того, чтобы вы понимали в каком направлении правильно работать с психологом, я коротко описала шаги терапии:
1. Провести психо-эмоциональное образование, чтобы вы начали понимать, как вы функционируете. И какой у вашего состояния механизм. Как вы запускаете свою тревогу и как вы запускаете свой страх. Как работает ваша психика и вегетативная нервная система. Откуда ваши ощущения. Почему они безопасны. Это очень важно.
2. Работа с избегающим поведением, потому что именно оно не дает вам выйти из этого замкнутого круга. И постепенно вам все сложнее, тревожнее и страшнее
3. Когнитивная работа. Это работа с мыслями и реакциями, работа с выработкой толерантности к разным ситуациям. С вашими оценками и интерпретациями. Со склонность к катастрофизации
4. Поведенческая работа. Это поведенческие практики. Новые действия, которые помогут выработать нам новые условные рефлексы. Создадут новые здоровые привычки
5. А последним шагом терапии, необходимо будет обязательно решить и разобрать те проблемы в жизни, которые вызывают тревогу и ваше напряжение базово
Похожие вопросы по теме
- 26 Марта 20211 ответ
- 18 Ноября 20227 ответов
- 26 Августа 202324 ответа
- 1 Февраля 20246 ответов