Консультация лора /

Не помог антибиотик панцеф — вопрос №1088101

3090 просмотров

1.5 недели назад обострился хронический гайморит, в мае месяце пропила канцелярии хорошо помог, решила его пропить сейчас пропила 7 дней улучшений не наступило, чем можно заменить, заложенность и гной остаются.

Возраст: 34

Хронические болезни: Хронический гайморит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте. Проблема не всегда в неправильном антибиотике. Когда последний раз делали снимок в частности КТ пазух носа? Как часто обостряется ваш гайморит?
Клиент
Татьяна, кт делала в мае месяце результаты остались у лечащего врача, сказал что искревлена перегородка и хронический синусит поставил, болею 4 раза в год именно с применением антибиотиков и всегда одни и теже симптомы

Скидка 15% на анализы.

ЛОР
Это конечно очень плохо что антибиотики вам так мало помогают. Дойдем до того что лечить нечем будет. Нельзя так весь резерв истощать. А что ещё делаете местно? Что принимаете помимо антибиотика? В носу нет обычных корок или с кровью? Снимок делали после лечения?
Клиент
Татьяна, да я понимаю, сама за это боюсь что скоро вообще ни чего помогать не будет, синупрет пью до сих пор, начала пить как только заболела, назонекс неделю уже принимаю, и ещё полидекса в нос, но она вообще ни как не помогает
ЛОР
Нужно обратиться к ЛОРу, возможно решить ситуацию оперативно, оно то можно вам сейчас левофлоксацин назначить, но если есть анатомические проблемы все вернеться. Антибиотики ведь они уничтожают всю микрофлору, и хорошую и плохую. Плохие бактерии создают биопленки, внутри которых антибиотики не могут попасть и уничтожить инфекцию.
Пункцию вам делали? Ведь важно помимо антибиотиков механически убирать гной.
Клиент
Татьяна, нет прокол не делали, очень боюсь что это будет постоянно повторятся и так сейчас тяжело, постоянно болею, при чем только из одной ноздри, вторая себя хорошо чувствует
ЛОР
Вот именно что все не правильно понимают лечение. Хронический гайморит наступает как раз из-за лечения антибиотиками. А пункции к этому не приводят. У вас уже есть свой горький опыт. 4 раза в год принимать антибиотики это плохо вжсовсем для организма в целом . Если проблема односторонняя тем более надо решить вопрос оперативно, исправлять перегородку или что там ещё есть из нарушений.
Клиент
Татьяна, да искревлена перегородка, записалась сегодня на 13.00 на КТ околоносовых пазух ещё раз, так как результаты остались в мае у врача, поеду в областную больницу, но до этого момента хотела снять болевые ощущения в области лобных пазух гной идёт и больно голову вниз опускать в том году лежала в больнице с фронтитом
ЛОР
Сейчас скорее всего та же ситуация, вам нужно делать пункцию и лечить более адекватно риносинусит (фронтит и гайморит) в стационаре. Хронические формы не простые, трудно поддаются стандартному лечению. В больнице вам возможно Цефтриаксон в уколах поставят и вместе с пункциями будет намного все лучше. А потом запланируете с доктором дальнейшее лечение. Не переживайте, не все так страшно, пункцию проводят под местной анестезии, и это не больно. Но это очень нужно чтобы не было осложнений.
Детский ЛОР, ЛОР
здраствуйте , выполните рентген придаточных пазух носа

Препаратом выбора является антибиотик .Амоксиклав 1000 мг по 1 таб 2 раза в день в течении 7-10 дней,

Так же по лечению:
промывание носа солевыми растворами 4-5 раз в денб ( аквамарис) , спрей назонекс по 1 дозе 2 раза в день в течении 14 дней в кажлдый носовой ход, сосудосуживающий спрей ( ксилометазолин) 3-4 раза в день , синупрет по 2 капсулы 3 раза в день в течении 14 дней
Клиент
Сергей, здравстуйте я пила этот антибиотик в феврале он мне не помог, врач назначил вильпрафен он вылечил, в мае его начала опять принимать так как обострился гайморит не помог, выписали панцеф, он помог, сейчас опять заболела начала самостоятельно принимать панцеф и он не дал результат, антибиотики пью как положено в срок не пропуская и не уменьшая дозу
Детский ЛОР, ЛОР
надо повторять КТ придаточных пазух носа
Если есть хронический синусит и так часто обострения , надо устранять причину заболевания , а не снимать симптомы антибиотиками
Возможно в вашем случае надо рассмотреть вопрос об операции на пазухе носа после снимка КТ
Клиент
Сергей, на КТ записан на сегодня на 13.00 результаты будут только завтра, можно будет прикрепить?
Детский ЛОР, ЛОР
да , конечно , прикрепите , и сюда же мне напишите как выложите результаты
Клиент
Сергей, Добрый день, я загрузила скан КТ
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте.
Как будут результаты КТ, прикрепите снимок.
Постараемся вам помочь.
И если есть последний осмотр Лор врача.
Клиент
Екатерина, здравствуйте, хорошо, последнего нет осмотра всё у врача осталось, диагноз был поставлен хронический синусит, искревлена перегородка вправо
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Осмотр носовой полости эндоскопически проводился?
Блока соустьев пазух не описывалось?
Или просто зеркалами?

Искривленная носовая перегородка предрасполагающий фактор к развитию хронического риносинусита.
Клиент
Екатерина, Добрый день, я загрузила скан КТ
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
По КТ присутствует пристеночный незначительный отёк клиновидной пазухи, клеток решетчатой кости, в следствии нарушения проходимость полулунного хода и решетчатой воронки. В том числе присутствует пристеночный отёк одной из гайморовых пазух.
Уровней жидкости нет.

Нужно смотреть носоглотку эндоскопически, искать причину отёка.

У вас бронхиальной астмы, поллиноза в анамнезе нет?
Клиент
Екатерина, нет, всё что Вы перечислили отсутсвует, это оперативно решается?
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Необходимо оценить состояние слизистой носовой полости и перегородки носа.

Сделайте эндоскопический осмотр полости носа, будет осмотрена и перегородка, и задние отделы носоглотки, устья пазух, что позволит оценить объёмы оперативного вмешательства. Возможно что причина частого синусита в искривленной носовой перегородке.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заложило ухо после удара
17 апреля 2020
Яна
Вопрос закрыт
Закладывает нос,сухость, образуются корки в носу
6 марта 2023
Алексей, Тула
Вопрос закрыт
Заложенность носа
1 мая 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Насморк перед протоколом ЭКО
19 февраля
Лена, Мурманск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Надежда Викторовна Усачева
0 отзывов
ЛОР
2006-2012 ПМГМУ им. И.М.
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал