Консультация гастроэнтеролога /

Проходил лечение ЖКТ антибиотики,сейчас боль в горле и бело-жёлтый налет на языке. — вопрос №1088345

1512 просмотров

Проходил лечение ЖКТ, после лечения налет на языке,боль в горле. Боль в подреберье. На гастроэндескопии был обнаружен Хилохобактер. На узи внутренних органов все норм, единственное в почках обнаружены 2 конкримента 5мм.

Возраст: 36

Хронические болезни: Хронический простатит. 3месяца назад было обнаружено предложенное состояние.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Евгений какие антибиотики принимали?
Ком в горле? Жжение и привкус кислоты беспокоят?
Клиент
Анна, принимал Вильпрофен, во рту жжение,в горле ком. Вчера принял флюконазол 150мг

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Прикрепите пожалуйста результат фгдс.
Фото языка
Клиент
Анна, к сожалению фгдс не нашёл, но точно помню что был обнаружен хилохобактер
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Рекомендую соблюдать антирефлюксный режим, нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес
Фосфалюгель по 1 пак 3рд в течение 10 дней
Клиент
Анна, подскажите ,а результаты анализов вам видны. Что по ним можете сказать?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Да, вижу.
По оак повышены эритроциты, гемоглобин. Для представителей мужского пола это характерно.
Тромбоциты снижены, через 1 мес контроль
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Какие лекарственные препараты принимали ? Прикрепите результат Фгдс пожалуйста
Клиент
Екатерина, нексиум20мг, ганатон,панзинорм 1000ед,вильпрофен1000мг,метронидозол250мг,фафалюгель и прибиотики
Клиент
Екатерина, фгдс не нашёл но точно помню был обнаружен хилохобактер
Гастроэнтеролог, Терапевт
Надо кончено смотреть заключение Фгдс , чтобы посмотреть есть ли рефлюксы и связана ли боль в горле с жкт .
Клиент
Екатерина, фгдс сбросил.
Гастроэнтеролог, Терапевт
У вас недостаточность кардиального отдела желудка за счет чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод , воспаление слизистой пищевода , желудка . Желчь в желудке .
Разо 20 мг 2 раза в день 2 недели , далее Разо 20 мг утром 4 недели
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
Урсосан 250 мг на ночь 1 месяц
Так же важно соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды не принимать горизонтальное положение. Перед сном не кушать за 3-4 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды и корсетов .
Исключить из рациона : кофе , молочный шоколад , цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , томаты .
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. Укажите, чем вы лечились. Приложите заключение ФЭГДС.
Когда выполнялось УЗИ органов брюшной полости? После того, как появились боли в правом подреберье? (Результаты УЗИ также прикрепите).
Желательно сдать биохимический анализ крови (белок, глюкоза, билирубин, аст, алт, щф, ггтп, альфа- амилаза, холестерин, с-реактивный белок)
Клиент
Мария, нексиум20мг, ганатон,панзинорм 1000ед,вильпрофен1000мг,метронидозол250мг,фафалюгель и прибиотики
Клиент
Мария, фгдс к сожалению не могу найти, но точно помню был обнаружен хилохобактер, узи выполнялись после обнаружения болей в подреберье
Терапевт
У вас имеется аллергия на антибиотики группы пенициллинового ряда?
Клиент
Мария, на сколько я знаю аллергии нет.
Клиент
Мария, а вы видите мои анализы,что по ним может сказать?
Терапевт
Почему спросила про аллергию на антибиотик, потому что странная схема эррадикации вам назначена. Схемой 1 линии для ликвидации хеликобактер пилори является омепразол 20 мг-2 р/д+амоксициллин1000мг - 2 р/д +кларитромицин500мг-2 р/д (либо тот же ваш вильпрафен вместо кларитромицина в дозировке 1000 мг- 2 р/д) . Лечение - 10-14 дней.
Терапевт
В общем анализе крови и мочи ничего плохого нет. По результатам узи - диффузные изменения в паренхиме печени и поджелудочной железы. Есть перегиб в желчном пузыре. Могут быть симптомы дискинезии желчевыводящих путей. Нужно сдать биохимический анализ крови. Повторно посетить вашего гастроэнтеролога для оценки динамики лечения. Боли в горле и жжение могут быть связаны с забросом кислого содержимого в пищевод при наличии рефлюкса. Налёт на языке говорит о неблагополучии состояния желудочно-кишечного тракта, а также являться следствием антибиотикотерапии. (грибковая инфекция). Можно сдать соскоб с зоны налёта на грибковую инфекцию. Также по результатам узи - признаки мочекаменной болезни. Вам необходимо обратиться с результатами узи к урологу. Он назначит лечение. Конкременты 4-5 см самостоятельно могут выйти. Поэтому, тянуть с визитом к урологу и наращивать камни не рекомендую.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По описанию - функциональная диспепсия.
Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение. Диагноз "гастрит" может быть установлен только по результатам эзофагогастродуоденоскопии с обязательной биопсией из желудка (отщипыванием кусочка и изучением его под микроскопом). Обычно в данной ситуации рекомендуется соблюдение диеты: частого (5-6 раз в сутки), дробного питания, механического, термического и химического щажения.
Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, иберогаст 20к 3р\сут 1мес
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Какое лечение проводилось? Прикрепите протокол ФГДС.
Клиент
Марина, здравствуйте прикрепил.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Когда закончили прием лекарственных препаратов? Улучшение было?
Клиент
Марина, после лечения ничего не изменилось,только налет появился на языке. Два месяца назад прошёл курс комплексом антибиотиков КИТ, так как на ФГДС показало предъязвенное состояние, а вот позже уже прошёл ФГДС и лечение которое здесь прикрепил.
Гастроэнтеролог
Рекомендую придерживаться диеты №6 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день, Омез ДСР по 1 табл утром натощакь14 дней. Гевискон по 1 саще 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней, Мебеверин 200мг по 1 капс 2 раза в день заь20 мнут до еды при болевом синдроме.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина