Кашель и температура — вопрос №1089126

Question

Кашель и температура — вопрос №1089126

Анна, Москва

4979 просмотров

16 октября 2022

Здравствуйте! Ребенку 2.5 года. Сегодня 6ой день болезни. Беспокоит очень сильный кашель, особенно в лежачем положении, ночью постоянный можно сказать, сухой. Температура есть все эти дни, единственное, сбивали первые два дня четыре раз в день, сейчас два раза в день (до 38.8). На третий день педиатр услышала хрипы внизу слева. Были назначены ингаляции с беродуалом, антибиотик Сумамед, если кашель будет сильнее, то пульмикорт. Вчера сдали кровь и сходили опять к врачу, очень сильные хрипы, кашель, поставила обструктивный бронхит и срочно сделать снимок. По рентгену легкие чистые. Сейчас из лечения - ингаляции с пульмикортом 0.25 на 1 физ/р, 2 раза в день, синекод капли 3 раза в день, сумамед 3мл (2 раза уже пила) свечи генферон. - 1 раз пока, зиртек. В итоге кашель такой же сильный, изматывающий, температуру сбивали в 18 вечера, потом в 2 часа ночи и в 7 утра. Нос дышит плохо, капаем називин и аквалором промываем. Почему так долго держится высокая температура? По крови как я понимаю, нет выраженной бактериальной инфекции?

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

кашель бронхит температура

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

7 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 16 октября 2022

Клиент

Анна, очень сильный сухой кашель до рвоты несколько раз. Чем облегчить? Увлажнитель есть, воду даем...

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 16 октября 2022

Педиатр

Промывать нос солевыми растворами, ингаляций с пульмикортом и беродуалом + физ раствор 0.9 % 2-3 раза в день.

Пожаловаться

Анна, 16 октября 2022

Клиент

Зульфия Илдусовна, нам заменили беродуал на пульмикорт, сказали первый уже не поможет. И вопрос по температуре, т. е на 6-ой день болезни до 39 это норма при вирусной инфекции?

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 16 октября 2022

Педиатр

Ингаляции с Беродуалом и Пульмикортом можно делать вместе, эффективность будет выше, если это бронхообструктивный синдром.
Температура может быть высокой при вирусной инфекции до 10 дней.
Ребенок привит от коклюша?

Пожаловаться

Анна, 16 октября 2022

Клиент

Зульфия Илдусовна, да, все прививки по графику были сделаны. Это исключает коклюш?

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 16 октября 2022

Педиатр

Анна, у привитых коклюш тоже может быть, протекает в лёгкой форме.
Как в целом состояние ребенка? Слабости вялости нет? Аппетит сохранен?

Пожаловаться

Анна, 16 октября 2022

Клиент

Зульфия Илдусовна, есть слабость, недосып из-за кашля. Аппетит плохой, мало что ест, но хоть пьет

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 16 октября 2022

Педиатр

Анна пока делайте ингаляции, сначала с Беродуалом затем с Пульмикортом. Если эффекта не будет, рекомендую обсудить с педиатром необходимость госпитализации

Пожаловаться

Анна, 16 октября 2022

Клиент

Ирина, прививки все сделаны по графику, от коклюша тоже. Ковид не может быть?

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 16 октября 2022

Педиатр, Врач УЗД

Анна, может быть и ковид, хотя бы экспресс тест сделать нужно.
Скажите, после ингаляций ребёнку становится легче ?

Пожаловаться

Анна, 16 октября 2022

Клиент

Ирина, в целом да. Когда ходит кашель не такой частый и сильный. Хуже всего во время сна, т. е в лежачем положении, частый кашель, даже садится. И температура высокая тоже после сна чаще всего, и после дневного и после ночного

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 16 октября 2022

Педиатр, Врач УЗД

Анна, на ночь пульмикорт 500 мкг делайте и 5 капель беродуала добавьте.
Больше питье, возвышенное положение гр клетки ,по утрам вибрационный массаж гр клетки ( если не будет Т).

Пожаловаться

Анна, 16 октября 2022

Клиент

Ирина, вот сейчас делали ингаляцию с пульмикортом, стала после нее очень сильно кашлять, не может остановиться. Так должно быть? Или наоборот?

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 16 октября 2022

Педиатр, Врач УЗД

Сталкивалась с таким , особенно если аналоговые препараты... уберите пока пульмикорт ... давайте с беродуалом подышим , посмотрим как ребёнок себя будет чувствовать .

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 16 октября 2022

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Анна. Вирусная инфекция, лечение адекватное, такое состояния может продлиться до 10 дней.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Пожаловаться

Асадова Шалала Теймур кызы, 16 октября 2022

Педиатр

Здравствуйте Анна, по общему анализу крови признаки вирусной инфекции, лечение правильное продолжайте, обильное тёплое питье обязательно, температуру при вирусной инфекции может повышаться до 7дн, постепенно пойдёт на спад наблюдайте за самочувствием ребёнка . Будьте здоровы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не проходит кашель, нужны ли антибиотики.

4 ответа

15 июля 2023

Яна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Железнова Анна Владимировна, 16 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-16T08:02:27+03:00

Здравствуйте. По оак нейтрофилов незначительно преобладают над лимфоцитами, при этом палочкоядерные и лейкоциты в норме, соэ тоже в норме, данные больше за вирусную инфееции. Течение вирусной инфекции может быть до 7-10 дней и подъёмы температы соответственно тоже.
На фоне приёма антибиотиков, положительную динамику оцениваем не ранее, чем через 72 часа и подъёмы температуры не должны превышать 38С. В данный момент я бы рекомендовала продолжить терапию: промывать нос аквалор 3 раза в день, ингаляции, курс антибиотик раз уже принимаете, увладняйте воздух 60 %, жаропонидающие (нкроыен, парацетамол). Противовирусные не имеет доказательной базы, их можно не применять.

Степанова Зульфия Илдусовна, 16 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-16T08:03:30+03:00

Здравствуйте, Анна!
В полном анализе крови действительно выраженные признаков инфекционного процесса нет.
В целом, при вирусных инфекциях температура может подниматься до 10 дней. У вас в этом плане положительная динамика (промежутки между подъемами температуры стали больше)
При обструктивном бронхите ингаляции с Беродуалом необходимо продолжать.
Синекод сейчас не показан. Противовирусные не имеют доказательной эффективности, рекомендую отменить

Accepted Answer · 2022-10-16T08:13:12+03:00

Здравствуйте. по крови, действительно, нет признаков бактериальной инфекции. Обструктивные бронхиты чаще имеют вирусную этиологию. Тем не менее, генферон доказательной базы не имеет, его можно не принимать. Остальное лечение продолжить. ОАК повторить через 7 дней. Теплое питье дробно и увлажнение воздуха дома до 50-60% обязательно. Динамику смотреть через 3-5 дней, пока рано.

Кадымова Ирина Игоревна, 16 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-16T09:17:54+03:00

Анна, добрый день.
В оак небольшой сдвиг в сторону нейтрофилов , что больше говорит за бактериальный процесс.
Если сильный, изнуряющий сухой кашель до рвоты коклюш, паракоклюш не исключен, но при этих заболеваниях хрипов не будет ...рентген будет чистым ...если обструктивный бронхит , то на рентгене с другой стороны написали бы, что есть признаки бронхит.
И при бронхите будет не плохой эффект от ингаляций , а на них ребёнок не реагирует , правильно?
Сдайте ифа на коклюш, паракоклюш.
Просто обструктивный бронхит и коклюш по разному лечатся .

Пушкина Ангелина Альбертовна, 16 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-16T09:54:25+03:00

Здравствуйте.
По оак больше данных за вирусную инфекцию.
Делайте ингаляции с пульмикортом и беродуалом. Синекод не нужен.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(5-7 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) . Если руки и ноги холодные к жаропонижающему добавляем ношпу( 1/2 таб.)
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
При нормализации температуры на ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).