СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Лимфоциты 70 и прививка БЦЖ

В роддоме был мед.отвод. реанимационный ребенок. Сейчас у нас все хорошо, сыну 1 год и 3 месяца. Наступило время начать делать прививки. Сдали анализы в 1 годик и сейчас в 1 год и 3 месяца. В 1 годик переболели и были ужасные анализы, сейчас не болеем, но анализы не нравятся педиатру и она запрещает ставить бцж. Посмотрите пожалуйста и старые и новые анализы. Что скажете? Ставить или нет? Признаков болезни нет. Другой педиатр утверждает, что у нас все прекрасно. Кому верить? Последний четвертый файл это старый анализ! Скинула для сравнения.

Реанимация 1 день при рождении, не до конца раскрылись легкие.
16 Октября 2022·Просмотров: 449·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. По оак от 13.10 лейкоциты, соэ в норме - воспаления нет. Эритроциты в норме (верхняя граница до 5),гемонлобин в норме (верхняя граница до 145) анемии нет, тромбоциты в норме.
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это вариант нормы у детей до 5 лет, в следствии первого перекрёста, который происходит на 4-5 день жизни. На относительное показатели не ориентируемся. Так же как и на референсные значения они указаны для взрослых. Анализ соответствует норме возраста ребёнка. Противопоказания для вакцинации нет.
По б/х крови алт норма (верхняя граница 56), аст чуть повшен (норма 58).
По оам без патологии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Анна, аст критичен? По какой причине может быть повышен этот показатель? 3 мес назад когда сдавали биохимию, цифры были точно такие же. Но из-за того, что инвитро снизил референсные значения, то мы не укладываемся в норму

На референсные значения не ориентируемся, они указаны для взрослых у детей свои значения, причём у каждого возраста разные, это является детской особенностью.
Аст не критичен обсалютно, незначительное повышение могло быть на фоне препаратов, вирусной инфееции, это так же не является противопоказаний к вакцинации.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Анна, только что пришла копрограмма, посмотрите пожалуйста анализ, очень волнуюсь( анализы прикрепила

По копрограмме есть положительная реакция на скрытую кровь и белок, что может говорить об АБКМ, но опять же в таком возрасте перед сдачей анализа нужна диета с исключением молочных продуктов и мяса и оцениваем клинику.
Есть ли у ребёнка проблемы со стулом? Прожили крови в стуле? Высыпается на коже?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Анна, стул отличный. Высыпаний нет. Кушает все подряд со стола. Прожилок крови нет в кале. Да и самой крови в анализе нет, только реакция на скрытую кровь и белок. Что же делать? Отложить бцж ?

Не нужно откладывать прививку. Копрграмма не является тем показателем, чтобы отложить бцж.
Рекомендую контроль копрограммы через месяц. Кроме белка и скрытой крови в к остальные показатели в пределах возрастной нормы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Анна, тоесть скрытая кровь и белок, могут быть банально от продуктов молочного происхождения? Как один из вариантов.

Да, как правило у детей в таком возрасте перед сдачей анализа нужно исключать данные продукты, чтобы не было ложно положительного результата.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Анна, а как определить что это не абкм? Исключу анализы, пересдам. Будут хорошие анализы. Значит это абкм? Кожных высыпаний нет

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции, острой патологии нет. Анализ мочи в норме. АСТ АЛТ изменены несущественно. Поэтому не переживайте. Противопоказаний для вакцинации БЦЖ нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Елена, это может хвост от перенесенной инфекции 3 месяца назад. И не новая ли это болезнь, которая пока себя не проявляет?

Анастасия, у детей до 5-5,5 лет идёт формирование иммунитета, поэтому показатели крови нестабильны, постоянно меняются. Это не новая инфекция, т.к. сначала идёт клиника, пусть даже малосимптомная. Кровь реагирует чуть позже.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Елена, только что пришла копрограмма, посмотрите пожалуйста анализ, очень волнуюсь( анализы прикрепила

Принятый ответ

Здравствуйте Анастасия, по общему анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции, общий анализ мочи в норме.
АЛТ, АСТ в норме.
Противопоказаний к БЦЖ нет. Будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Шалала, может ли быть такое, что инфекция еще есть? Я только за это переживаю. Или это все-таки старая инфекция и осложнения не даст?

По крови острого воспаления нет, не переживайте, после перенесенной инфекции общий анализ крови долго приходит в норму.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Шалала, посмотрите пожалуйста еще 2 файла копрограммы. Очень переживаю. И как вляет этот анализ на прививку бцж

Копрограмма на БЦЖ не влияет, в анализе реакция на скрытую кровь положительная
и присутствует белок при отсутствии жалоб лечение не требует.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Все показатели ОАК соответствуют возрастной норме.
У детей до 3-4 лет наблюдается физиологический лимфоцитоз и нейтропения.
Биохимия, учитывая возраст, без значимых отклонений.
Противопоказаний для вакцинации нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Ангелина, только что пришла копрограмма, посмотрите пожалуйста анализ, очень волнуюсь( анализы прикрепила

В целом воспалительных изменений нет.
Скрытая реакция на кровь при отсутствии жалоб диагностически не значима.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Ангелина, а белок в копрограмме?

Белок и будет, если ребенок кушает мясо

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Ангелина, спасибо большое.

Будьте здоровы!

Анастасия, копрограмма на вакцинацию БЦЖ не влияет. В принципе, практически в пределах нормы. Белок, прожилки крови - перед сдачей анализа диету сохраняли (желательно исключить мясное, молочное)? Если диеты не придерживались, то копрограмму желательно повторить недели через три. Следите, чтобы у малыша не было запоров, вообще, проблем со стулом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Елена, диету не соблюдали, за какое время до сдачи копрограммы нужно соблюдать диету? Стул отличный и регулярный. В одно и тоже время. Кушает все подряд со стола. Единожды было после банана, жидкий стул, больше не повторялось

Анастасия, за день перед сдачей анализа попробуйте не кормить малыша мясной и молочной пищей. Если копрограмма покажет норму, значит изменения физиологические, связаны с качеством пищи, дополнительного обследования не требуют. И менять рацион питания малышу не надо. При повторном обнаружении белка, скрытой крови надо обратиться к педиатру или детскому гастроэнтерологу за разьяснениями.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Елена, может ли это быть АБКМ? Кожных высыпаний нет. Если я исключу молочку и мясо и анализ будет хороший, может ли это быть АБКМ?

Анастасия, вообще, наиболее частыми симптомами при АБКМ является сыпь, боль в животе (колики), пенистый стул, чаще жидкий, прожилки крови, слизь в копрограмме. Попробуйте несколько дней подержать малыша без молока. Если копрограмма нормализуется, то возможная причина именно в молоке. Но постарайтесь проконсультироваться с гастроэнтерологом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Елена, ничего из перечисленного нету. Стул всегда прекрасный. Без пены и прожилок. Надеюсь это просто ложноположительный анализ.

И такое может быть. Повторите анализ. Должно быть всё нормально. Три-четыре недели ждать слишком долго, напряжённо. Поэтому повторите раньше.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.