Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1089722

Что вас беспокоит?

Тянущие боли от поясницы и ступней

Здравствуйте. Моей маме 53 года. Жалуется на тянущие боли от ступней до поясницы. Ватность ног, плохо сгибаются колени, тяжело ходить , особенно большие расстояния. Началась все с марта 2022 г, сначала были мурашки в ногах и боль в пояснице. Несколько раз была у невролога (разных) , лечилась, соблюдала рекомендации врачей. Также ходила на иглоукалывание, делала зарядки, когда могла, сейчас не может, боль всегда. Также делала МРТ. Лежала в неврологии. Ей ничего не помогает, болит и тянет все также, лучше не становится, от этого стресс, очень сильно переживает. Не знаем куда ещё обратится, какие пройти обследования. Будем рады вашей помощи Прилагаю осмотры , диагнозы и рекомендации невролога, результаты МРТ, выписной эпикриз ( по анализам, как я поняла все хорошо) Извиняюсь за качество фотографий, если что то не понятно, я напишу. Спасибо

Нет
53 года
16 Октября 2022·Просмотров: 156·Илона

Принятый ответ

Здравствуйте!Необходимо первично энмг нижних конечностей стимуляционную для исключения поражения переферических нервов я не увидела в обследованиях не проходили ?Сейчас на данный момент какие препараты принимает?Коленные суставы обследовали ?ферритин железо гемоглобин вит д вит б 12 глюкоза в норме у мамы ?

Нонна, здравствуйте
Нет, энмг не делали, коленные суставы не обследовали.
Сейчас комбилепен принимает только и глицин для сна.
Гемоглобин 136, сахар 5,4
Другие, перечисленные не сдавала

Для обезболивания обязательно антиконвульсанты Тебантин 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня и пройдите обязательно обследования ?

Принятый ответ

Здравствуйте.
К сожалению, плохо видно выписной эпикриз.
Ревмопробы сдавали?
ЭНМГ нижних конечностей проходили?

Алина, здравствуйте
Нет, ничего из перечисленного вами не делали

Из дообследований я бы рекомендовала:
- ЭНМГ нижних конечностей по стимуляционной методике
- МРТ коленных суставов
- СРБ, ревматоидный фактор, антистрептолизин-О
- консультация ортопеда-травматолога

Для обезболивания можно принимать габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
При отсутствии эффекта добавить антидепрессант с противоболевым эффектом дулоксетин 30 мг утром 1 неделю, затем 60 мг утром не менее 3 месяцев.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Из дообследования необходимо пройти ЭНМГ нижних конечностей по стимуляционной методике,сделать МРТ коленных суставов. При сохраняющемся болевом синдроме-габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей.Отменять в обратном порядке.

Принятый ответ

Здравствуйте,вам необходимо пройти МРТ коленных суставов и ЭНМГ нижних конечностей, консультацию травматолога -ортопеда. К лечению необходимо добавить антиконвульсант, например Габапентин по схеме, 3 дня 300 мг, затем 3 дня-600 мг, затем 3 недели -900 мг и также постепенно отменять препарат.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.