Что вас беспокоит?
Вопросы по МРТ гол.мозга
Добрый день. Чуть более года назад был очень сильный ушиб головы , состояние похожее на сотрясение мозга, была гематома наружняя, в больницу не обращалась.Также в последние 2-3 года беспокоят редкие, но достаточно сильные головные боли. Сделала мрт для проверки, прошу подсказать нужно ли что то делать, обращаться очно ко врачу, ложиться в больницу или принимать препараты и т.д. В заключении МРТ написано : МРТ - картина умеренно выраженной наружной заместительной гидроцефалии. Косвенные признаки внутричерепной гипертензии. Не очень понимаю, какой диагноз у меня. И в описании МРТ меня смутило еще вот это :" периваскулярные пространства вирхова-робина расширены до микрокист 3×2 мм". Это норма или нет?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
"периваскулярные пространства вирхова-робина расширены до микрокист 3×2 мм" - это вариант анатомической нормы.
Наружная заместительная гидроцефалия обычно является врождённой особенностью строения ликворной системы или возрастными изменениями - с возрастом головной мозг немного уменьшается в размерах, это пространство заменяется ликвором. Иногда может быть следствием ЧМТ. Нужно исключить внутричерепную гипертензию. Стоит пройти осмотр глазного дна у офтальмолога, при ВЧГ будет отёк диска зрительного нерва.
Опишите подробнее характер головной боли - давящая, пульсирующая, распирающая?
Локализация - лоб, виски, затылок?
Боль сопровождается свето или звукобоязнью, тошнотой?
Когда боль сильнее - утром после сна или к вечеру после нагрузок?
Боль усиливается при кашле, чихании, в положении лёжа?
Алина, давящая скорее всего, в верхней части головы, затылок. Тошноты не было, боль в вечернее время в основном, при кашле усиливается, лежа нет.
Если нет свето, звукобоязни, то скорее всего это головные боли напряжения.
Но с учётом изменений на МРТ необходимо исключить ВЧГ. Если по осмотру глазного дна будет отёк диска зрительного нерва, то нужно будет пропить диакарб с аспаркамом.
Ведите дневник головной боли, обратитесь очно к неврологу-цефалгологу (специалист по головной боли).
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Ограничьте зрительные нагрузки (телевизор, компьютер, гаджеты).
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
При приступе головной боли можно принять налгезин форте 1 таб или ибупрофен 400 мг.
Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли (лекарственно индуцированной).
Нет ли у Вас стрессов, тревожности?
Как часто болит голова и как часто принимаете обезболивающие препараты?
Алина, есть стресс, постоянный, связанный с работой. голова болит раз в месяц где то, таблетки только в этот период, чтобы купировать, спазмолгон или кетанов в основном.
Больше беспокоит, откуда это гидроцефалия взялась и что с ней делать, т.к. при обследования в детстве и юности ее точно не было.
Принятый ответ
Если ранее не было, то это может быть следствием черепно-мозговой травмы. Не исключено, что ранее не описали просто, если проходили обследование на разных аппаратах и описывали разные доктора.
Головные боли не связываю с гидроцефалией. При ВЧГ боли обычно утром, ежедневно, сопровождаются тошнотой, рвотой, усиливающиеся в положении лёжа.
У Вас скорее всего головные боли напряжения. При такой частоте профилактическая терапия не требуется.
Алина, спасибо.
Добрый вечер, Кристина. В принципе на МРТ катастрофы нет. Больше всего смущает умеренная наружная гидроцефалия, вот это как раз и может быть последствием перенесенной травмы. Я бы настоятельно рекомендовала показаться окулисту на предмет осмотра глазного дна, чтобы окончательно исключить/подтвердить ВЧГ. А также очно показаться неврологу для полноценного осмотра и объективной оценки неврологического статуса. Как я всегда говорю своим пациентам, ни одна травма не проходит бесследно. а последствия могут аукнуться спустя и 5 и 10 и 20 лет. Поэтому в идеале, показаться неврологу и окулисту очно, а после пройти плановый курс капельной терапии в отделении неврологии.
Наталья, спасибо, перед приемом невролога может еще какие то обследования надо пройти?
А это гидроцефалия пролечивается или нет?
Принятый ответ
Я бы еще порекомендовала сделать УЗДГ сосудов головы и шеи для оценки кровотока. Конечно, пролечивается. поэтому и говорю, что не нужно всё пускать на самотек и ждать, что пройдет само. Любая травма головы - это не шутки.
Здравствуйте.
Оцените головную боль по шкале от 0 до 10 баллов.
Нет ли светобоязни,звукочувствительности?
Нет ли ощущения распирания головы?
Боль при кашле и чихании усиливается?
Тошнотой и рвотой не сопровождается?
По данным МРТ головного мозга выявлены признаки гидроцефалии,что свидетельствует о патологии на уровне шейного отдела позвоночника(чаще всего,это связано с натальной травмой шейного отдела позвоночника,которую вы,вероятнее всего,перенесли в период беременности или в родах-когда вас вынашивала мама)
Расширение периваскулярных пространств тоже связаны с нарушением ликвородинамики(формируются кисточки,заполненные ликвором)
Здравствуйте!Опишите головную боль :ноющая,пульсирующая,острая , в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,или постоянная головная боль ,какое давление при головной боли ,какая часть головы болит ,купируется анальгетиками ? По мрт наружная заместительная гидроцефалия что является врождённой особенностью строения ликворной системы ,также кисты как правильно растут ,необходимо консультация офтальмолога глазное дно посмотреть нет ли оттека диска зрительного нерва
Здравствуйте,у вас на МРТ описаны -периваскулярные пространства вирхова-робина расширены до микрокист 3×2 мм"- это является врожденной особенностью строения и никак клинически не проявляется. Наружная гидроцефалия - также врожденная особенность. Имеется признаки ВЧД, поэтому поводу необходимо обратиться к офтальмологу, чтобы посмотрели глазное дно. Если подтвердится ВЧД, тогда необходимо курс Диакарба и Аспаркама. Какие у вас жалобы?
Татьяна, жалоб как таковых нет, головная боль купируется таблетками. Беспокоит, что ранее при обследованиях никакой гидроцефалии и кист не находили
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 20171 ответ
- 12 Декабря 201954 ответа
- 12 Февраля 20202 ответа
- 25 Июля 20203 ответа