Консультация лора /

Болезнь Меньера — вопрос №1091665

4709 просмотров

Добрый день. Моей жене ничего не помогает. Ни какие медикаменты. Бетагистин и прочие плацебо, в нашем случае, лишь дают короткий перерыв между приступами, но, в последнее время, и они не помогают. Был период пол года(в этом году), когда не было приступов, но за последний месяц их было уже 2-3. Не знаем, что делать. Похоже, единственный путь-операция. И здесь нас тоже пугают потерей слуха...Господи, неужели эта чертова болезнь не лечится?

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте. Что вам ещё назначали кроме бетагистина? Сколько по времени его принимали в какой дозе? К сожалению полностью данное заболевание не лечиться без потери слуха. Можете выложить последнюю аудиограмму?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, благодарю за ответ! Жена как будет дома, соберет все заключения и я вам их отправлю. Пока могу дать след. информацию:
Бетасерк, стугерон.
При приступе рекомендации: дексаметазон(его не использовпли, может стоит), вертиго-хель капли, церукал.
Бетасерк 24 мг, стугерон 25мг
Когда вызываем скорую: мексидол 5мл, церукал, но-шпа.
По мрт мозга: все в порядке.
Мрт шейного отдела: протрузии.
Аудиограмма: какие то сложности с низкими частотами.

Скидка 15% на анализы.

ЛОР
А где вы территориально находитесь?
Бетасерк лучше использовать в дозе 48 мг /сутки, например есть Бетасерк лонг - там одна таблетка в 48 мг, и больше принимать в течение дня не нужно, меньше побочных явлений.
Ещё один вариант это внутритимпанальное введение гормонального препарата по определенной схеме. Но правда это делают не везде. От такого метода, по сравнению с системным приемом гормонов, можно избежать тех системных явлений от этих препаратов.
Да снижение слуха по низким частотам характерно для б. Миньера.
Клиент
Татьяна, территориально в Крыму, переезжаем в Екатеринбург
ЛОР
Приступы на фоне лечения у вашей жены? Или пока есть лечение в е хорошо? Гормональное лечение тоже не в егда помогает. От 22до 90% .
Клиент
Татьяна, лечения, как такого, нет. Тошнит часто. Не знаем, что принимать. Среди приступов : головокружение, тошнота, шум в ушах. Записались на курсы физеотерапии. Пока только магнит и ей после него получше. В городе, где она находится поликлмника на ремонте, в екб будем дополнять лазером и электрофорезом с карипаимом, как вы считаете?. Я сам прошел через грыжи в пояснице и сам на своем примере знаю: лично мне, кроме физиотерапии ничего не помогло. И если у нее, надеюсь, не болезнь меньера, а шейный остеохондроз, то должно помочь
ЛОР
Очень хочется верить, но нарушение слуха при остеохондрозе другое, там наоборот страдают верхние частоты. А кт височных костей делали? Ведь как раз это очень важно чтобы оценить состояние внутренних проходов, улитки в целом. Важно чтобы они оценивали состояние улитки.
Получается и Бетасерк не принимали? Можно было попробовать.
Клиент
Татьяна, вот кт височных, к сожалению, не делали...Бетасерк тоже не помог, принимали
ЛОР
Это одно из важных исследований чтобы оценить точнее состояние уха. Когда будете делать уточните врачу что они должны оценить именно улитку, полукружные каналы. Хорошо рассмотреть среднее ухо ну и остальное.
Клиент
Татьяна, благодарю, обязательно сделаем! Насчет бетасерка жена поправила - Бетасерк принимала в комплексе с стугероном - результат был на 1 год. Потом прием остановлен.
ЛОР
А сколько по времени принимала что дало такой эффект?
Клиент
Татьяна, долго, около 5-6 месяцев
Клиент
Татьяна, кт височных костей жена поедет делать в пятницу
ЛОР
Понятно. Ну можно повторить курс, раз в год. Важно конечно, если это Меньера, чтобы было как можно меньше приступов. Спросите у нее а тест с мочегонным препаратом ей не делали в клинике?
Клиент
Татьяна, нет, не делали. Скажите, а как это связано и что это за тест? Узи мочевого пузыря или что?
Клиент
Татьяна, подскажите пожалуйста, как и чем лучше купировать приступ?
Клиент
Татьяна, Церукал и дексометазон - только дозировки не понятны? Оно подействует? Или но-шпа + церукал+мексидол?
Или другое?
Клиент
Татьяна, А КТ внутреннего уха не нужно делать?
ЛОР
По поводу теста, это один из вариантов и диагностики и лечения. Конечно не во всех случаях, так как данное заболевание не простое, сложное и не до конца изученное.
Смысл в том что при этом заболевании идёт гидропс - это увеличение объема жидкости в улитке. И вот во время приступа назначают диуретики и многим это помогает , приступ стихает. Ну и потом также курсом назначается и дальше , но конечно не любой препарат, например Ацетазоламид 250-500 -750 мг до 5 недель. Или триамтерен 50 мг+ Гидрохлортиазид (триампур композитом) 25 мг, по 2 кап. каждый 2й день.
ЛОР
Когда приступ, схемы разные , ну например дексаметазон, мексидол, бетагистин,уж Церукал.
Я видела что вам назначили дексаметазон, но на сколько не понятно.
1-2 й день 24 мг + физраствор в капильнице;
3-4 й день - 16 мг
6й день - 4 мг, 7й день - перерыв, 8й - 4 мг.
Или по 0,1 мг/кг - 10 дней, с постепенным снижением дозы в течение 5 дней.
Клиент
Татьяна, благодарю за ответ! В последний приступ ее не положили в больницу, просто сделали укол...она там была неделю назад, отказали-они не знают , что и как лечить. Поэтому, если нет возможности поставить капельницу, есть другой способ, например, внутремышечно какие то лекарства?
ЛОР
Лучше всего вам обратиться просто очно к сурдологу, может когда будете в Екатеринбурге, вам назначат лечение по факту. А пока просто принимайте Бетасерк Лонг, Нейромультивит, гинкго билобу к примеру.
Клиент
Татьяна, Добрый день! Получилось сделать КТ сегодня, я прикрепил результат. Прошу вас ознакомиться.
ЛОР
Посмотрела я КТ, ничего там особенного нет. Только анатомические особенности. Нет явного расширения каналов, нет фистул (как вариант фистула полукружного канала тоже даёт головокружение).
Клиент
Татьяна, благодарю за ответ! жена говорит, что когда двигается значительно лучше. Но спать то тоже надо! Мы очень рады, что это не болезнь Меньера, но надо значит искать причину в другом...повторно сделать мрт шейного отдела. И на всякий случай, грудного.
Клиент
Татьяна, может еще следует сделать мрт и узи сосудов головного мозга сделать?
ЛОР
Вы уже много чего сделали, диагноз ей установлен.
Р.s. вы очень заботливый муж! Рада за вашу жену!
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Здравуствуйте, лечение данноно заболевания симптоматическое, при ухудшении самочувствия- госпитализация в лор отделение для комплексного лечения ( атропин , ноотропы, гормональная терапия).
прикрепите последние обследования.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ! Я прикрепил результаты обследований.
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Кт височных костей необходимо сделать.
По описанию похоже на меньера, причина этого заболевания внутрилабиринтный гидропс, увеличение эндолимфы.
В острый период делают атропин коротким курсом, гидрокарбонат натрия в/в капельно, стационарное лечение в остром периоде показан.
Клиент
Екатерина, благодарю за ответ! В пятницу жена пондет делать кт. Размещу результат.
Клиент
Екатерина, Добрый день! Получилось сделать КТ сегодня, я прикрепил результат. Прошу вас ознакомиться.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Сколько лет беспокоят приступы? Как будет возможность прикрепите результаты исследований
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ! Я прикрепил результаты обследований.
Клиент
Екатерина, приступы начались около 2 лет назад
Клиент
Екатерина, Добрый день! Получилось сделать КТ сегодня, я прикрепил результат. Прошу вас ознакомиться.
Детский ЛОР, ЛОР
какие обследования делали ? МРТ головного мозга ? КТ височных костей? , прикрепите к вопросу результаты аудиометрии
Принятый ответ
Клиент
Сергей, спасибо за ответ! Я прикрепил результаты обследований.
Клиент
Сергей, Добрый день! Получилось сделать КТ сегодня, я прикрепил результат. Прошу вас ознакомиться.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.2 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 3.2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Витамины для печени
20 декабря 2022
Ярослав
Вопрос закрыт
Боль, депрессия и пав
13 декабря 2023
Анна
Вопрос закрыт
Расшифровка диагноза
27 февраля 2024
Яна
Вопрос закрыт
Пропали месячные у подростка
23 июля 2024
Паршина, Тамбов
Вопрос закрыт
Это замершая беременность?
8 ноября 2024
Вероника
Вопрос закрыт
По результатам КТ
26 декабря 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
37 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал