Что вас беспокоит?
Болезнь Меньера
Добрый день. Моей жене ничего не помогает. Ни какие медикаменты. Бетагистин и прочие плацебо, в нашем случае, лишь дают короткий перерыв между приступами, но, в последнее время, и они не помогают. Был период пол года(в этом году), когда не было приступов, но за последний месяц их было уже 2-3. Не знаем, что делать. Похоже, единственный путь-операция. И здесь нас тоже пугают потерей слуха...Господи, неужели эта чертова болезнь не лечится?
Принятый ответ
Здравствуйте. Что вам ещё назначали кроме бетагистина? Сколько по времени его принимали в какой дозе? К сожалению полностью данное заболевание не лечиться без потери слуха. Можете выложить последнюю аудиограмму?
Татьяна, благодарю за ответ! Жена как будет дома, соберет все заключения и я вам их отправлю. Пока могу дать след. информацию:
Бетасерк, стугерон.
При приступе рекомендации: дексаметазон(его не использовпли, может стоит), вертиго-хель капли, церукал.
Бетасерк 24 мг, стугерон 25мг
Когда вызываем скорую: мексидол 5мл, церукал, но-шпа.
По мрт мозга: все в порядке.
Мрт шейного отдела: протрузии.
Аудиограмма: какие то сложности с низкими частотами.
А где вы территориально находитесь?
Бетасерк лучше использовать в дозе 48 мг /сутки, например есть Бетасерк лонг - там одна таблетка в 48 мг, и больше принимать в течение дня не нужно, меньше побочных явлений.
Ещё один вариант это внутритимпанальное введение гормонального препарата по определенной схеме. Но правда это делают не везде. От такого метода, по сравнению с системным приемом гормонов, можно избежать тех системных явлений от этих препаратов.
Да снижение слуха по низким частотам характерно для б. Миньера.
Татьяна, территориально в Крыму, переезжаем в Екатеринбург
Приступы на фоне лечения у вашей жены? Или пока есть лечение в е хорошо? Гормональное лечение тоже не в егда помогает. От 22до 90% .
Татьяна, лечения, как такого, нет. Тошнит часто. Не знаем, что принимать. Среди приступов : головокружение, тошнота, шум в ушах. Записались на курсы физеотерапии. Пока только магнит и ей после него получше. В городе, где она находится поликлмника на ремонте, в екб будем дополнять лазером и электрофорезом с карипаимом, как вы считаете?. Я сам прошел через грыжи в пояснице и сам на своем примере знаю: лично мне, кроме физиотерапии ничего не помогло. И если у нее, надеюсь, не болезнь меньера, а шейный остеохондроз, то должно помочь
Очень хочется верить, но нарушение слуха при остеохондрозе другое, там наоборот страдают верхние частоты. А кт височных костей делали? Ведь как раз это очень важно чтобы оценить состояние внутренних проходов, улитки в целом. Важно чтобы они оценивали состояние улитки.
Получается и Бетасерк не принимали? Можно было попробовать.
Татьяна, вот кт височных, к сожалению, не делали...Бетасерк тоже не помог, принимали
Это одно из важных исследований чтобы оценить точнее состояние уха. Когда будете делать уточните врачу что они должны оценить именно улитку, полукружные каналы. Хорошо рассмотреть среднее ухо ну и остальное.
Татьяна, благодарю, обязательно сделаем! Насчет бетасерка жена поправила - Бетасерк принимала в комплексе с стугероном - результат был на 1 год. Потом прием остановлен.
А сколько по времени принимала что дало такой эффект?
Татьяна, долго, около 5-6 месяцев
Татьяна, кт височных костей жена поедет делать в пятницу
Понятно. Ну можно повторить курс, раз в год. Важно конечно, если это Меньера, чтобы было как можно меньше приступов. Спросите у нее а тест с мочегонным препаратом ей не делали в клинике?
Татьяна, нет, не делали. Скажите, а как это связано и что это за тест? Узи мочевого пузыря или что?
Татьяна, подскажите пожалуйста, как и чем лучше купировать приступ?
Татьяна, Церукал и дексометазон - только дозировки не понятны? Оно подействует? Или но-шпа + церукал+мексидол?
Или другое?
Татьяна, А КТ внутреннего уха не нужно делать?
По поводу теста, это один из вариантов и диагностики и лечения. Конечно не во всех случаях, так как данное заболевание не простое, сложное и не до конца изученное.
Смысл в том что при этом заболевании идёт гидропс - это увеличение объема жидкости в улитке. И вот во время приступа назначают диуретики и многим это помогает , приступ стихает. Ну и потом также курсом назначается и дальше , но конечно не любой препарат, например Ацетазоламид 250-500 -750 мг до 5 недель. Или триамтерен 50 мг+ Гидрохлортиазид (триампур композитом) 25 мг, по 2 кап. каждый 2й день.
Когда приступ, схемы разные , ну например дексаметазон, мексидол, бетагистин,уж Церукал.
Я видела что вам назначили дексаметазон, но на сколько не понятно.
1-2 й день 24 мг + физраствор в капильнице;
3-4 й день - 16 мг
6й день - 4 мг, 7й день - перерыв, 8й - 4 мг.
Или по 0,1 мг/кг - 10 дней, с постепенным снижением дозы в течение 5 дней.
Татьяна, благодарю за ответ! В последний приступ ее не положили в больницу, просто сделали укол...она там была неделю назад, отказали-они не знают , что и как лечить. Поэтому, если нет возможности поставить капельницу, есть другой способ, например, внутремышечно какие то лекарства?
Лучше всего вам обратиться просто очно к сурдологу, может когда будете в Екатеринбурге, вам назначат лечение по факту. А пока просто принимайте Бетасерк Лонг, Нейромультивит, гинкго билобу к примеру.
Татьяна, Добрый день! Получилось сделать КТ сегодня, я прикрепил результат. Прошу вас ознакомиться.
Посмотрела я КТ, ничего там особенного нет. Только анатомические особенности. Нет явного расширения каналов, нет фистул (как вариант фистула полукружного канала тоже даёт головокружение).
Татьяна, благодарю за ответ! жена говорит, что когда двигается значительно лучше. Но спать то тоже надо! Мы очень рады, что это не болезнь Меньера, но надо значит искать причину в другом...повторно сделать мрт шейного отдела. И на всякий случай, грудного.
Татьяна, может еще следует сделать мрт и узи сосудов головного мозга сделать?
Вы уже много чего сделали, диагноз ей установлен.
Р.s. вы очень заботливый муж! Рада за вашу жену!
Принятый ответ
Здравуствуйте, лечение данноно заболевания симптоматическое, при ухудшении самочувствия- госпитализация в лор отделение для комплексного лечения ( атропин , ноотропы, гормональная терапия).
прикрепите последние обследования.
Екатерина, спасибо за ответ! Я прикрепил результаты обследований.
Кт височных костей необходимо сделать.
По описанию похоже на меньера, причина этого заболевания внутрилабиринтный гидропс, увеличение эндолимфы.
В острый период делают атропин коротким курсом, гидрокарбонат натрия в/в капельно, стационарное лечение в остром периоде показан.
Екатерина, благодарю за ответ! В пятницу жена пондет делать кт. Размещу результат.
Екатерина, Добрый день! Получилось сделать КТ сегодня, я прикрепил результат. Прошу вас ознакомиться.
Принятый ответ
Здравствуйте. Сколько лет беспокоят приступы? Как будет возможность прикрепите результаты исследований
Екатерина, спасибо за ответ! Я прикрепил результаты обследований.
Екатерина, приступы начались около 2 лет назад
Екатерина, Добрый день! Получилось сделать КТ сегодня, я прикрепил результат. Прошу вас ознакомиться.
Принятый ответ
какие обследования делали ? МРТ головного мозга ? КТ височных костей? , прикрепите к вопросу результаты аудиометрии
Сергей, спасибо за ответ! Я прикрепил результаты обследований.
Сергей, Добрый день! Получилось сделать КТ сегодня, я прикрепил результат. Прошу вас ознакомиться.
Похожие вопросы по теме
- 28 Июля 20201 ответ
- 21 Декабря 20221 ответ
- 13 Января 202423 ответа
- 21 Апреля 20257 ответов