Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1091750

Что вас беспокоит?

Тромбоцитопения. Можно ли ходить в спортзал.

Добрый день, подскажите, пожалуйста, можно ли ходить в спортзал с тромбоцитопенией. Тромбоциты колеблются от 13 до 45. И можно ли делать антицеллюлитный массаж? Перманентный макияж? Тромбоциты снижены с 2019 г. Обследована ревматолог был повышен АНФ на протяжении двух лет, в последнем анализе АНФ отрицательный. Тромбоциты не поднялись. Лейкоциты от 3,5 до 5.

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
31 год
18 Октября 2022·Просмотров: 3235·Галина

Принятый ответ

Здравствуйте, Галина, спортом можно заниматься при уровне тромбоцитов выше 50, антицеллюлитный массаж и перманентный макияж выше 100

Мария, Как же их поднять хотя бы до 50, может можно, не преднизолоном?

Вы какое лечение ранее получали?

Мария, сейчас никакого, до этого дицинон,Б12, фолиевая, но это было давно, тогда немного поднимались где-то до 60. Сейчас сама пь. крапиву, шиповник и тысячелестник. А может при ИТП быть повышен АНФ? Прикрепила последние анализы, которые сдавала

Да, может, потому что в основе итп аутоиммунный процесс
При снижении тромбоцитов ниже 20 и появлении геморрагического синдрома первая линия терапия это гормонотерапия - назначается пульс-терапия дексаметазоном

Мария, кровотечений у меня нет, только синяки

Мария, а снижение лейкоцитов значимо или нет? Лейкоциты бывают и в норме. Может ли это быть не ИТП а все-таки СКВ?

Антител не обнаружено
Синяки это тоже геморрагический синдром

Лейкопения небольшая, клеточный состав лейкоцитарной формулы в норме

Мария, т.е никакого лейкоза МДС и другого быть не может? Трепанобиопсию делали в мае. Норма

Нет, этих диагнозов нет

Принятый ответ

Галина, здравствуйте!
При таком уровне тромбоцитов все это не рекомендуется.
Вам был выставлен диагноз ИТП? Пункцию делали? Лечение получаете?

Диляра, пункцию делали в 2020 г, в 2022 трепанобиопсию. Все эти годы вопрос стоял между СКВ и ИТП. Одни ревматологи ставят СКВ, другие нет. Лечения никакого нет. А почему не желательно? Спортзал? не травмоопасно же?

Если это не контактные виды спорта, и травмоопасность низкая, то при уровне тромбоцитов выше 30 допустимо.
Если СКВ исключат, для долговременного повышения тромбоцитов можно рассмотреть применение агонистов тромбопоэтиновых рецепторов (элтромбопага, ромиплостима).

спасибо, хорошая тема для рассуждения.. огни сегодня 30, завтра 10))..как предугадать... и еще вопрос, замечала такое.. что тромбоцитов 20, а сиянков нет, а было 57, было много синяков и красных точек, от чего это зависит...

Синяки и петехии могут присутствовать при любом уровне тромбоцитов, однако при уровне ниже 20 высокий риск спонтанного кровотечения, при уровне ниже 10 есть риск тяжелых, жизнеугрожающих кровотечений.
При уровне ниже 50 есть риск кровотечений при травматизации.
Но важно оценивать уровень тромбоцитов по Фонио.
Если они снижаются у вас до 10, не стоит заниматься спортом, сначала восстановить уровень тромбоцитов.

Диляра, сколько таблеток преднизолона и какое количество времени нужно пить, чтобы поднять тромбоциты?

Преднизолон обычно принимают в дозе 1 мг/кг массы тела внутрь в течение 2-4 нед. (в зависимости от уровня тромбоцитов) с последующим постепенным снижением дозы.
При приеме преднизолона внутрь также необходимо принимать ингибиторы протонного насоса (омепразол) для защиты желудка.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.