Расшифровка анализов. Лечение. — вопрос №1091971

Question

Расшифровка анализов. Лечение. — вопрос №1091971

Мария

243 просмотра

18 октября 2022

Доброго дня! Маме 81 год. Прошу, посмотрите пжл заключение и анализы во вложении. Лежала с стационаре по причине слишком низкого давления. Сделали ряд анализов и корректировку по лекарствам. Проконсультируйте пжл нас по результатам анализов и назначенному лечению. Спасибо.

Возраст: 81

Хронические болезни: Достаточно

Вопрос закрыт

консультация по анализам и лечению.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 18 октября 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Мария.
По УЗДГ БЦА атеросклероз сонных артерий, необходимо продолжать принимать аторвастатин, чтобы атеросклероз не прогрессировал и кардиомагнил для разжижения крови. Какие лекарства сейчас принимаете? С какой целью был назначен прием ксарелто? Трипликсан, как я поняла отменили, он снижает АД. Анализы в норме, только немного повышен уровень глюкозы, принимаете лекарства для нормализации сахара или только диета? По анализам холестерин в норме, то есть доза аторвастатина адекватна. Функция почек сохранна, креатинин в норме. Показатели печени тоже в норме.

Пожаловаться

Мария, 18 октября 2022

Клиент

Марина, аторвастатин отменил врач сказав, что холестерин в норме. Ксарелто был назначен полгода назад неврологом и сосудистым хирургом после УЗИ шейных артерий. И было сказано принимать на постоянной основе. Посмотрите пжл мно в анализах в норме? Сейчас принимает - Гопантеновая кислота 500мг 1рд 1 месяц
Бисопролор 2,5мг . Утро 1т
Трипликсам 5+1.25+5 1р.д.утро
Ксарелто 2,5 мг. Утро/вечер раз день. Нужно ли продолжать и как долго?
Витами D3

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 18 октября 2022

Кардиолог

МНО адекватный, продолжайте прием ксарелто постоянно, для снижения риска тромбоза сонных артерий. Аторвастатин нужно обязательно принимать в дозе 10 мг, чтобы атеросклероз не прогрессировал, бляшки в сонных артериях не увеличивались в размере, чтобы не прогрессировало нарушение кровоснабжения головного мозга, это очень важный препарат в Вашем случае. Независимо от уровня холестерина. АД сейчас в норме? Витамин Д в больших дозах не принимайте, только в профилактических, так как в больших дозах он способствует кальцинозу атеросклеротичеких бляшек.

Пожаловаться

Мария, 18 октября 2022

Клиент

Марина, вит D по 500ме в день норм? Аторвастатин по 10мг в день вернуть? Или есть более минимальная доза?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 18 октября 2022

Кардиолог

Да, 500 МЕ как раз профилактическая доза. Аторвастатин 10 мг - это и есть минимальная доза, меньше уже нет смысла принимать.

Пожаловаться

Эрастов Игорь, 18 октября 2022

Терапевт, Кардиолог

Доброго времени, пришлите схему терапии, которую назначили, пожалуйста
Есть ли в ней сахароснижающие препараты?

Пожаловаться

Мария, 18 октября 2022

Клиент

Игорь, Гопантеновая кислота 500мг 1рд 1 месяц
Бисопролор 2,5мг . Утро 1т
Трипликсам 5+1.25+5 1р.д.утро
Ксарелто 2,5 мг. Утро/вечер раз день.
Витами D3
По сахару ничего

Пожаловаться

Эрастов Игорь, 18 октября 2022

Терапевт, Кардиолог

Какое АД сейчас? Есть ли сейчас жалобы? Как питается, диету №9 соблюдает?

Пожаловаться

Мария, 18 октября 2022

Клиент

Игорь, пульс 60 130/75 это давление хорошее для неë. До стационара было 90/60 совсем плохо Уменьшили бисопролор.

Пожаловаться

Володина Мария Ивановна, 18 октября 2022

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте.
По данным узи бца, приём статинов обязательно, тк есть сужение сосудов встледствии атеросклероза.
Какие ещё препараты принимает, и какие есть сейчас жалобы?

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 18 октября 2022

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте. по анализам: В общем анализе крови без особенностей , в анализе мочи самое главное - нет признаков белка , немного снижена плотность мочи - это на фоне сахарного диабета, в биохимии крови хорошие уровни холестерина общего , целевой уровень сахара. Анализы у вас хорошие. по кардиограмме тоже нет выраженных отклонений. с учётом наличия ишемической болезни сердца, атеросклероза артерий , нужно продолжить лечение: т. Аспирин Кардио 100 мг, т.аторвастатин 20 мг вечером, т.Бисопролол 2,5 мг утром, т.Периндоприл 2,5 1/2 таб вечером. нужно оставить в лечении ингибиторы АПф -периндоприл, для защиты почек и профилактики отложения бляшек в сосудах. Будьте здоровы

Пожаловаться

Мария, 18 октября 2022

Клиент

Елена, добрый день. В данный момент принимаем -
Гопантеновая кислота 500мг 1рд 1 месяц
Бисопролор 2,5мг . Утро 1т
Трипликсам 5+1.25+5 1р.д.утро
Ксарелто 2,5 мг. Утро/вечер раз день.
Витами D3 500ме в день
Что к этому добавить или заменить?

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 18 октября 2022

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Ксарелто 2.5 мг 2 рпза в день применяется только при доказанном тяжёлом коронарном атеросклерозе по результатам карнарографии. Если вы такого исследования не делали показаний для назначения Ксарелто нет. Поэтому лучше принимать любой т.Аспирин , например Кардио 100 мг.Ксарелто отменить. Вернуть обратно 10 мг аторвастатина минимум. Если вы принимали дозировку 20 мг значит принимть 20 мг. У вас целевые цифры холестерина на фоне приёма статина в той дозе, в которой вы его принимали. Это говорит о том , что препарат хорошо работает и менять его дозу не нужно , отменять его не нужно. Мы достигли целевых значений при атеросклерозе. это крайне важно чтобы бляшки не росли. если триплексам у вас давление не снижает сильно, тогда продолжайте принимать, если будет более низкое ад, можно принимать половинную дозу препарата. в остальном лечение прежнее.

Пожаловаться

Мария, 18 октября 2022

Клиент

Елена, итого -
Гопантеновая кислота 500мг 1рд 1 месяц
Бисопролор 2,5мг . Утро 1т
Трипликсам 5+1.25+5 1р.д.утро
Аторвастатин 10мг или 20мг в день ?
Ксарелто 2,5 мг. Утро/вечер раз день.
Витами D3
Перидоприн 2,5 1/2 вечер что он даëт?

Пожаловаться

Мария, 18 октября 2022

Клиент

Елена, Аторвастатин 20мг. на ночь 1р принимали. Скажите пжл как отменять ксалерто и переходить на кардио 100 ?

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 18 октября 2022

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Периндоприл отдельно не нужно, он входит в трипликсам.
Ксарелто отменить.
Аторвастатин какую дозу пили до больницы?
Итого:
Гопантеновая кислота 500мг 1рд 1 месяц
Бисопролол 2,5мг . Утро 1т
Трипликсам 5+1.25+5 1р.д.утро
Аторвастатин 10мг или 20мг в день ?
АСПИРИН КАРДИО 100 МГ 1 раз день ПОСЛЕ ЕДЫ
Витами D3 500 МЕ

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 18 октября 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Мария .
Сейчас анализирую данные обследований, уточните пожалуйста, как самочувствие у Вашей мамы на данный момент ?
Какие показатели ад и пульса в течение дня?

Пожаловаться

Мария, 18 октября 2022

Клиент

Юлия, добрый день. Вчера перед сном 54 134/77 сегодня утро 57 116/72
Текущее назначение -
Гопантеновая кислота 500мг 1рд 1 месяц
Бисопролор 2,5мг . Утро 1т
Трипликсам 5+1.25+5 1р.д.утро
Ксарелто 2,5 мг. Утро/вечер раз день.
Витами D3
Хорошее для неë давление с еë слов 135/75

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 18 октября 2022

Кардиолог

Мария , по данным уздг сосудов шеи- признаки атеросклероза сосудов шеи и влияния остеохондроза на сосуды шеи , атеросклероз в таком возрасте не прогрессирует , холестерин ниже нормы , аторвастатин не советую принимать .
В остальном - показатели в целом в норме ! Немного повышена глюкоза , обязательно нужно соблюдать диету , избегать сладкое мучное !!! У эндокринолога консультировались? Нужно сдать гликированный гемоглобин , чтобы оценить состояние углеводного обмена !
Ксарелто - очень серьезный кроверазжижающий препарат , но если назначил невролог , значит нужно продолжить , чтобы контролировать состояние свертывающей системы крови , нужно сдать коагулограмму и Д - димер , мно не информативно для оценки действия Ксарелто

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 18 октября 2022

Кардиолог

Мария. , в данном случае вполне достаточно принимать аспирин вместо Ксарелто , лучше всего кардиомагнил 75 мг. , он обладает меньшим негативным эффектом на слизистую желудка ! Переходить на кардиомагнил нужно так : отменяете Ксарелто , после этого один день - перерыв , на следующий день начинайте приём кардиомагнил 75 мг / сутки после еды

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 18 октября 2022

Кардиолог

Мария , показатели ад и пульса - в целом вполне нормальные , гемодинамика стабильная , остальные препараты нужно продолжить приём, пульс низковат !
Я бы уменьшилась бисопролол 1,25 мг утром !!!! наблюдение невролога периодически

Пожаловаться

Мария, 18 октября 2022

Клиент

Юлия, скажите пжл в чем разница нашем случае ксалерто и кардиомагнил?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 18 октября 2022

Кардиолог

Мария, Ксарелто - это антикоагулянт , при необоснованном назначении может вызывать кровотечение ! Для того , чтобы определить действительно ли он необходим, нужно сдать д- димер !!!!
Кардиомагнил - это дезагрегант , более мягко влияет на свёртывающую систему крови и показан как профилактика инфаркта / инсульта

Пожаловаться

Мария, 18 октября 2022

Клиент

Юлия, кардиомагнил 75 1р в день будет достаточно при переходе с ксарелто 2.5 ?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 18 октября 2022

Кардиолог

Да, Мария , вполне достаточно , это стреднетерапевтическая доза

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 18 октября 2022

Кардиолог

Мария , холестерин - низкий , а он необходим для организма , он выполняет важную функцию для мембран клеток !!! Нет необходимости принимать аторвастатин и снижать его ещё больше ! Или только 5 мг / сутки не больше

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 18 октября 2022

Кардиолог

Мария , для того чтобы правильно оценить необходимость приема аторвастатина нужно сделать липидограмму , это фракции холестерина, хороший / плохой , коэффициент атерогенности и только на основании этого решать вопрос о необходимости дальнейшего приема

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 18 октября 2022

Кардиолог

Мария , я прочитала , что принимали 20 мг аторвастатина , тогда сейчас уменьшите до 10 мг и сдайте липидограмму , это важно !!

Пожаловаться

Мария, 18 октября 2022

Клиент

Юлия, и скажите пжл по поводу трипликсана оставляем?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 18 октября 2022

Кардиолог

Да , Трипликсам оставляем , контроль ад и пульса 2 раза в день утром и вечером до приема препаратов и через 2 часа после, нужно вести дневник

Пожаловаться

Мария, 18 октября 2022

Клиент

Юлия, итого -
Диета без булок (повышенная глюкоза)
Консульт эндокринолога
Гликированный гемоглобин + липидограмма+ д димер +коалограмма развёрнутая
Гопантеновая кислота 500мг 1рд 1 месяц
Аторвастатин 10мг в день
Бисопролор 1,25мг . Утро 1т
Трипликсам 5+1.25+5 1р.д.утро
Ксарелто 2,5 мг. Замена на Кардиомагнил 75мг сутки или 100мг. ???
Витами D3

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Асшифровка анализов. Корректировка лекарств

4 ответа

27 января 2023

Мария

Вопрос закрыт

Расшифровка результатов анализов

5 ответов

1 октября 2023

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кокорина Елена Ивановна, 18 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-18T13:33:36+03:00

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 18 октября 2022

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Да, тогда 20 мг аторвастатина и отмена ксарелто

Принятый ответ

Пилевина Юлия Владимировна, 18 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-18T14:13:36+03:00

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 18 октября 2022

Кардиолог

Да , Мария , все верно !
По поводу дозы кардиомагнила , сейчас начните 75 мг / сутки, по результатам коагулограммы можно будет увеличить, при необходимости, следующая доза 150 мг / сутки

Принятый ответ