СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №109212

Что вас беспокоит?

Боль в ноге

Здравствуйте. Беспокоит боль в пояснице,и в правой ноге(тянущая с онемением до кончиков пальцев).боль держится в течении года.Сначало помогали обезболивающие,сейчас не помогают. Прошла курс лечения нейрометаболические,антиоксиданты,ГКС,НПВС,витаминотерапия, гирудотерапия,иглотерапия,массаж ничего не помогает. Сделала курс блокад фасеточных суставов поясничного отдела, под контролем УЗнавигации с применением анестетика амидного ряда S.Naropini 0/2%?ГКС( дипроспам). Боль ушла на 3 дня. Можно ли в моем случае обойтись без операции? Поможет или навредит ЛФК в домашних условиях? Можно ли делать вытяжку позвоночника(советовал врач)?

24 Января 2019·Просмотров: 297·Светлана, Чита

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. выложите результат МРТ.

Здравствйте! МРТ пояс кр отдпозв делали?

Здравствуйте вам нужна консультация нейрохирурга
У вас сужение позвоночного канала

Здравствуйте Вам необходима консультация нейрохирурга.Имеется стеноз позвоночного канала,показано оперативное лечение

при подобной картине окончательное решение за нейрохирургом. вытяжение до его осмотра не стОит делать.

Здравствуйте , вытяжение позвоночника начните подводное, затем покой час, затем ношение бандажа 2 часа, рассмотрите прием миорелаксантов

Принятый ответ

Здравствуйте,Светлана..По мимо боли есть другие жалобы?онемение и слабость В ноге?Сколько такие боли наблюдаются?

- отвечает СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Лада, боли наблюдаются в течении года. Онемение при ходьбе или положении стоя наступают в течении 5 минут. В положении сидя и лежа болей нет.

Стоп по поводу операций! Только консультация нейрохирурга..Если сохраняются боли больше 6 мес..онемение. в ноге ,слабость .То тогда нейрохирург поставит свой вердикт,нужна ли операция..Обострение с какого времени?и всё лечение распишите

Сделайте ИЭМГ и СЭМГ нижней конечности..Нужно уточнить характер нарушения нервно мышеч проводимости..1Хорошо бы нейромидин или аксомон2...Берлитион или октолипен 3Мидокалм.4.эскузан 5.ЛФК.6.Консультация нейрохирурга

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прямые показание для операции
1. Сильные боли который не возможно купировать
2. Нарушение трофики иннервируемых мышц.
3. Нарушение функции органов малого таза.
А в остальном можно консервативное лечение:
1. Хондропротекторы: хондропротекторы
2. Вит гр В: Мильгамма.
3. Миорелаксанты: Мидокалм
4. НПВС: кеторолак
5. Если хронизация боли: карбамазепин, габапентин
6. Физиопроцедуры: электрофорез, лазер, магнит, подводное вытяжение.

Принятый ответ

Здравствуйте. Учитывая, что боль у Вас уже год плюс стеноз позвоночного канала- консультация нейрохирурга обязательна. Делать или нет операцию решать только Вам. Продолжить консервативную терапию стоит- пробовали ли Вы миорелаксанты- Мидокалм, к примеру?

по вашим данным вам необходимо проконсультироваться с нейрохирургом

Все рекомендации остаются прежними)

Здравствуйте! Вам необходим осмотр нейрохирурга.У Вас выраженные изменения со стенозом позвоночного канала скорее всего понадобится оперативное лечение.

1. Стеноз позвоночного канала на уровне L4-L5 не имеет клинического значения. Спинного мозга там нет, а "конскому хвосту" там места хватит всегда.
2. Хуже со стенозом межпозвонковых отверстий. Обычно на МРТ пишут величину стеноза в процентах или используют термины "субтотальный", "начальный" и другие. У Вас не понятно, насколько выражен этот стеноз и с какой стороны. Именно стеноз этих отверстий вызывает ущемление корешков с иррадиацией боли и онемением в стопах. Операция (если она состоится) будет заключаться в освобождении нервных корешков из этих отверстий. Возможно, Вам придется еще сделать КТ, чтобы уточнить ситуацию с отверстиями. При стенозе отверстий более, чем 70% - операция неизбежна. Если до 50% еще можно лечить консервативно. Ответ на блокады дает надежду на успех консервативного лечения.
3. Киста, вообще, не описана (только размер).
Хочется верить, что не описана потому, что не имеет клинического значения.
4. Антеспондилолистез 2 ст не имеет клинического значения.
5. Блокады - это правильно. Только нужно было делать другие блокады. Фасетки не дают болей в ногах, онемения в них. Они болят местно в спине. Поэтому блокады не имели должного эффекта. Нужны паравертебральные блокады. Примерно такие https://www.youtube.com/watch?v=AZAjpFVSBT4
Ищите нормального специалиста.
6. ЛФК не повредит, если не пытаться преодолевать боль. Боль - сигнал к прекращению упражнения.

Принятый ответ

1. Учитывая характер и длительность болевого синдрома, наличие стенозов, я бы советовал обратиться за консультацией к нейрохирургу. Как давно вы делали это МРТ?
2. По поводу ЛФК в домашних условиях: не навредит, только упражения Вам должен показать и обяснить специалист.
3. По поводу "вытяжки" - здесь уже решать лечащему врачу при очном осмотре, мы Вас не видим.

Проконсультируйтесь с нейрохирургом.
Так же в вашем описании не вижу назначений прегабалина или габапентина. Сейчас это золотой стандарт лечения. Операция последняя инстанция.

Добрый вечер при стенозе позвоночного канала в 100%-лечение оперативное. Вытяжки-растяжки противопоказаны.Езжайте к вертебрологам!!!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.