Что вас беспокоит?
Помогите с постановкой диагноза и правильного лечения
Мне 32г, в феврале переболела ковидом, и с марта начались проблемы со здоровьем. Раньше такого не было ни разу .Я гипотоник, появились скачки ад до 150 и пульс 140, при повышении капотен и корвалол, немели пальцы рук, чувство страха, слабость ужасная, прошла разные обследования и анализы(узи сосудов, обп, МРТ гм, R-гр шоп, холтер) ни чего особенного что могло вызвать такое состояние не нашли. Единственное что было это повышен ТТГ сейчас на эутироксе и он в норме. А состояние только хуже и хуже, голова болит каждый день, район затылка и висков пульсацией, давит на глаза при ярком свете и резком звуке, зевота, тошнота, чувство кома в корле, головокружение. Ни кто не может назначить лечение, а сил уже нет ни каких, на работе уже смотрят косо. Хожу через силу. Помогите пожалуйста с диалогом и что делать дальше. Дополнение: Сейчас назначили лечение по поводу шейного остеохондроза, массаж, физио, в/в кап магнезия и пантогам, но лучше мне не становится только хуже, чаще стали скачки ад.
Здравствуйте! При возможности приложите пожалуйста Ваши исследования. Опишите как Вы засыпаете? Есть ли выраженная плаксивость, что с настроением в течении дня?
Мария, настроение постоянно меняется, сейчас стала более плаксивой, потому что уже сил нет, устала от этого состояния. Засыпаю нормально, сон 7-8 часов.
Тогда можно принимать пароксетин, ципралекс с утра.
Мария, давление не завалит совсем?
Принятый ответ
Эти препараты мягкого действия на артериальное давление они не повлияют. Начнете прием с 1 таблетки с утра. Эти препараты применяются один раз в сутки.
Вероятно после болезни на фоне астенического синдрома начались нарушения по тиу панической атаки. В такой ситуации я бы посоветовала препарат группы Антидепрессантов. Небольшие дозировки сначала. Возможно повышено внутричерепное давление из-за этого есть ощущение тяжести на глаза. Диакарб по 250 мг утро 3 дня, затем 2 дня перерыв и еще 3 дня, в эти дни принимать аспаркам по 1 т. 3 раза. Контроль АД (Утро, вечер). Записывать в дневничок. Из противотревожных препаратов можно атаракс. 3 раза в дегь по пол таблетки утро, обед, вечер - целую
Для снятия усталости, как симптома астении: кортексин по 1 флакону в/м 10 дней, мексидол по 1 таб. 3 раза в день - 2 месяца, пентавит по 2 таб. 3 раза в день - 14 дней.
Здравствуйте.
По описанию похоже на проявления соматоформного расстройства вегетативной нервной системы. Перенесенная короновирусная инфекция нередко провоцирует сбои в работе вегетативной нервной системы, что проявляется подобными жалобами.
В таких случаях основное лечение - антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, золофт, пароксетин) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Антидепрессанты принимать длительно, не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты. Поэтому первый месяц нужно принимать противотревожные препараты, например стрезам, тералиджен, атаракс.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Роберт Лихи "Свобода от тревоги".
Скачайте приложение на телефон"Без тревог".
Алина, здравствуйте, эти антидепрессанты по рецепту?
Да, рецепт может выписать невролог или психотерапевт.
Алина, спасибо большое)
Принятый ответ
Здоровья Вам ?
Здравствуйте! У вас по жалобам соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы
Я бы все таки вам назначила селектра начать с 5 мг 1 неделю ,затем по 10 мг -1 р в день длительно до 5-6 месяцев и добавить Т грандаксин 50-2 р в день 4 недели так как действие селектры происходит через три недели от начала приёма
можете в домашних условиях самостоятельно проделать релаксацию:
1) аутотренинг по шульцу; Шульц утверждал, что восстановить здоровье на физиологическом и психологическом уровне можно только благодаря мышечной релаксации, развитому воображению, самовнушению, чувствам сонливости
2 )метод джекобсона
Прочтите в интернете, начинайте делать их перед сном это психотерапевтический метод, основанный на мышечной релаксации, самовнушении и аутодидактике. Во время проведения этого метода человек учит своё тело определенным образом отвечать на команды-внушения, команды-просьбы, которые формулирует и внушает себе сам
Очень помогает, начните !
Нонна, Спасибо большое)
Принятый ответ
Здоровья ???
Здравствуйте.
Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС.
Лучше всего переносится ципралекс(эсциталопрам)
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 6 месяцев -по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Препараты рецептурные,выписать может любой терапевт.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Обязательно заниматься когнитивно-поведенческой терапией.
Используйте релаксационные методики(аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).
Ирина, здравствуйте, читала анотацию побочное действие гитотония, а у меня последние время почти каждый день 90/50 100/60. Можно ли при таком давлении данный препарат?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да,можно.
Ципралекс,как правило,не влияет на системное давление.
Похожие вопросы по теме
- 26 Июля 202324 ответа
- 31 Января 20248 ответов
- 23 Марта 202410 ответов
- 14 Августа 202515 ответов