Помогите с постановкой диагноза и правильного лечения — вопрос №1092599

Question

Помогите с постановкой диагноза и правильного лечения — вопрос №1092599

Елена

315 просмотров

29 октября 2022

Мне 32г, в феврале переболела ковидом, и с марта начались проблемы со здоровьем. Раньше такого не было ни разу .Я гипотоник, появились скачки ад до 150 и пульс 140, при повышении капотен и корвалол, немели пальцы рук, чувство страха, слабость ужасная, прошла разные обследования и анализы(узи сосудов, обп, МРТ гм, R-гр шоп, холтер) ни чего особенного что могло вызвать такое состояние не нашли. Единственное что было это повышен ТТГ сейчас на эутироксе и он в норме. А состояние только хуже и хуже, голова болит каждый день, район затылка и висков пульсацией, давит на глаза при ярком свете и резком звуке, зевота, тошнота, чувство кома в корле, головокружение. Ни кто не может назначить лечение, а сил уже нет ни каких, на работе уже смотрят косо. Хожу через силу. Помогите пожалуйста с диалогом и что делать дальше.
Дополнение:
Сейчас назначили лечение по поводу шейного остеохондроза, массаж, физио, в/в кап магнезия и пантогам, но лучше мне не становится только хуже, чаще стали скачки ад.

Возраст: 32

Вопрос закрыт

помогите поставить диагноз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 29 октября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте! При возможности приложите пожалуйста Ваши исследования. Опишите как Вы засыпаете? Есть ли выраженная плаксивость, что с настроением в течении дня?

Пожаловаться

Елена, 29 октября 2022

Клиент

Мария, настроение постоянно меняется, сейчас стала более плаксивой, потому что уже сил нет, устала от этого состояния. Засыпаю нормально, сон 7-8 часов.

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 29 октября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Тогда можно принимать пароксетин, ципралекс с утра.

Пожаловаться

Елена, 29 октября 2022

Клиент

Мария, давление не завалит совсем?

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 29 октября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Вероятно после болезни на фоне астенического синдрома начались нарушения по тиу панической атаки. В такой ситуации я бы посоветовала препарат группы Антидепрессантов. Небольшие дозировки сначала. Возможно повышено внутричерепное давление из-за этого есть ощущение тяжести на глаза. Диакарб по 250 мг утро 3 дня, затем 2 дня перерыв и еще 3 дня, в эти дни принимать аспаркам по 1 т. 3 раза. Контроль АД (Утро, вечер). Записывать в дневничок. Из противотревожных препаратов можно атаракс. 3 раза в дегь по пол таблетки утро, обед, вечер - целую

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 29 октября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Для снятия усталости, как симптома астении: кортексин по 1 флакону в/м 10 дней, мексидол по 1 таб. 3 раза в день - 2 месяца, пентавит по 2 таб. 3 раза в день - 14 дней.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 29 октября 2022

Невролог

Здравствуйте.
По описанию похоже на проявления соматоформного расстройства вегетативной нервной системы. Перенесенная короновирусная инфекция нередко провоцирует сбои в работе вегетативной нервной системы, что проявляется подобными жалобами.
В таких случаях основное лечение - антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, золофт, пароксетин) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Антидепрессанты принимать длительно, не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты. Поэтому первый месяц нужно принимать противотревожные препараты, например стрезам, тералиджен, атаракс.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Роберт Лихи "Свобода от тревоги".
Скачайте приложение на телефон"Без тревог".

Пожаловаться

Елена, 29 октября 2022

Клиент

Алина, здравствуйте, эти антидепрессанты по рецепту?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 29 октября 2022

Невролог

Да, рецепт может выписать невролог или психотерапевт.

Пожаловаться

Елена, 29 октября 2022

Клиент

Алина, спасибо большое)

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 29 октября 2022

Невролог

Здравствуйте! У вас по жалобам соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы
Я бы все таки вам назначила селектра начать с 5 мг 1 неделю ,затем по 10 мг -1 р в день длительно до 5-6 месяцев и добавить Т грандаксин 50-2 р в день 4 недели так как действие селектры происходит через три недели от начала приёма
можете в домашних условиях самостоятельно проделать релаксацию:
1) аутотренинг по шульцу; Шульц утверждал, что восстановить здоровье на физиологическом и психологическом уровне можно только благодаря мышечной релаксации, развитому воображению, самовнушению, чувствам сонливости
2 )метод джекобсона
Прочтите в интернете, начинайте делать их перед сном это психотерапевтический метод, основанный на мышечной релаксации, самовнушении и аутодидактике. Во время проведения этого метода человек учит своё тело определенным образом отвечать на команды-внушения, команды-просьбы, которые формулирует и внушает себе сам
Очень помогает, начните !

Пожаловаться

Елена, 29 октября 2022

Клиент

Нонна, Спасибо большое)

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 29 октября 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС.
Лучше всего переносится ципралекс(эсциталопрам)
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 6 месяцев -по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Препараты рецептурные,выписать может любой терапевт.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Обязательно заниматься когнитивно-поведенческой терапией.
Используйте релаксационные методики(аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).

Пожаловаться

Елена, 30 октября 2022

Клиент

Ирина, здравствуйте, читала анотацию побочное действие гитотония, а у меня последние время почти каждый день 90/50 100/60. Можно ли при таком давлении данный препарат?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

После 3х дней температуры сыпь

1 ответ

28 марта 2022

Анна, Горячий Ключ

Вопрос закрыт

Больше 12 лет мучают зудящие высыпания

4 ответа

26 июля 2023

Дарья, Луганск

Вопрос закрыт

Дискомфорт в животе

3 ответа

1 декабря 2023

Марина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Острые боли желудка, желтый цвет лица

1 ответ

31 января 2024

[email protected], Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Высокий С реактивный белок и температура 39 без симптомов простуды

2 ответа

23 марта 2024

Елена, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Помощь в диагнозе

4 ответа

15 июля 2024

Денис, Клинцы

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Назарова Мария Александровна, 29 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-29T17:31:36+03:00

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 29 октября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Эти препараты мягкого действия на артериальное давление они не повлияют. Начнете прием с 1 таблетки с утра. Эти препараты применяются один раз в сутки.

Принятый ответ