Дискомфорт в животе

Елена Резникова2 Декабря 2023

3.6

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Добрый день.
Для проведения дообследование
1.обязательно дуоденальное зондирование с бакпосевом желчи и микроскопией желчи
2. Трижды кал на я/г и простейшиемиметодом Парасеп
3. Эгдс + биопсия залуковтчного пространства( целиакии,ВЗк)
4.колоноскопия+ биопсия ,начиная с подводной кишки( ВЗк)

Ирина Труханова2 Декабря 2023

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте!
Есть взвесь и застой в желчном: можете начать прием урсосана 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь. Контроль узи и анализов через месяц

Из инфекционной патологии можно проверится на паразиты: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно (!!! Именно трёхкратно, так как яйца гельминтов не каждый день появляются в Кале) с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов- эти возбудители интересуют больше всего, учитывая застой желчи и жалобы (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) . Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам, анизакидам

Марина Демина3 Декабря 2023

3.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Анализы хорошие.

Есть изменения которые соответствуют: билиарный сладж, НАЖБП (?). СИБР (?).

Для исключения органической патологии:
БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ, амилаза,липаза, билирубины, липидограмма, глюкоза, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь, кал на я\г методом парасепт, дыхательный водородный тест на СИБР.


Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами

Лечение СИБР: альфа нормикс 800мг 2р\сут 14д, урсофальк 10мг\кг 1мес, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.


На данный момент: метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес, эспумизан 2к 5р\сут и на ночь после еды, диета fodmap.

СИБР - это рецидивирующая патология, которая требует курсового лечения!