Главная
Вопросы
Консультация нейрохирурга
Вопрос №1094610

Что вас беспокоит?

Нужно ли лечить ребёнка при нарушении оттока ликвора?

Здравствуйте! Ребёнку 4 месяца. После НСГ сделали такое заключение :Эхо- признаки расширения субарахноидального пространства межполушарной щели, двусторонних псевдокист сосудистых сплетений, латеральной вентрикуломегалии вентрикулопатии, расширение 3 желудочка, метостриарной минерализующей ангиопатии. Нужно ли это лечить? Чем это чревато?

Нет
24 года
20 Октября 2022·Просмотров: 1282·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста свои обследования. Какие жалобы?

Татьяна, обследования прикрепила к вопросу. Жалоб нет, ребёнок развивается нормально. Если бы не делали Нсг, даже вопросов бы не возникало.

На НГС имеются ликворо-динамические изменения с отрицательной динамикой, может быть на фоне внутриутробной или перинатальной гипоксии,кисты сосудистых сплетений-возникают вследствие разрыва мелких сосудов во время родов. Ликворо-динамические изменения могут быть связаны с патологией шейного отдела позвоночника, поэтому вам необходимо пройти УЗИ шейного отдела позвоночника. На данный момент рекомендую пройти курс массажа и ЛФК и нейросонографию через 2 месяца в динамике. После дообследования,повторно обратиться к неврологу. Если по НГС будет продолжаться отрицательная динамика, тогда необходимо пройти курс лечения Диакарба и Аспаркама.

Татьяна, УЗИ ШОП делали, все в норме. После аспаркам и диакарб улучшений не было. Назначили уколы кортексина и цераксон. Я не знаю, насколько это поможет при нашей проблеме. В инструкции к цераксону я не заметила диагнозов, относящихся к диагназам ребенка.

Эти препараты не влияют на ликворо-динамические изменения. Триампур не принимали?

Татьяна, нет, такой препарат не назначали

В вашем случае показаны противоотечные препараты, можно повторить курс Диакарба и Аспаркама.

Татьяна, в той же дозировке 1/4теблетки раз в день, а аспаркам также, но 3 раза в день? Ровно в 4 месяца (Через неделю 5) ребенок весил 6450

Сколько по времени проходили лечение?

Татьяна, 1 месяц

Можно продлить курс лечения до 2 месяцев, Диакарб 1/4 в день 3 дня прием, 2 дня перерыв, Аспаркам 1/4 2 раза в день.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По НСГ постгипоксические изменения, а также расширение наружных и внутренних ликворных пространств. по сравнению с предыдущими обследованиями динамика отрицательная. Нужно пройти осмотр глазного дна у офтальмолога (при ВЧГ будет отёк диска зрительного нерва).
С результатами обратитесь к нейрохирургу, чтобы он сам посмотрел снимки и ребенка. При необходимости назначат КТ, это более информативное обследование.
Цераксон и кортексин не нужны, они не влияют на размеры ликворных пространств.

Алина, спасибо за ответ, у офтольмолога были, отклонений нет, все хорошо.

Алина, может ли помочь пантогам(тоже ранее назначался)?

Это хорошо. Если нейрохирург скажет, что отток не нарушен, то при отсутствии жалоб показано динамическое наблюдение.
Пантогам тоже не поможет. Только диакарб или триампур.

Принятый ответ

Здравствуйте
По данным НСГ выявлены ликвородинамические нарушения,что связано с патологией на уровне шейного отдела позвоночника.
По данным НСГ у ребенка формируется гидроцефалия.
Так же выявлены признаки перенесенной гипоксии в период беременности или в родах.
Показано назначение триампура и циннаризина.
Лечение необходимо.

Ирина, на УЗИ ШОП патологии не выявлено.

Не всегда по УЗИ можно выявить патологию.
Во-первых,более информативный метод диагностики-рентгенография ШОП в 2-х проекциях с функциональными пробами.
Во-вторых,не все специалисты владеют хорошо этой методикой.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.