Плохой анализ — вопрос №1095310

Question

Плохой анализ — вопрос №1095310

Evgeniya, Минск

681 просмотр

20 октября 2022

Моему отцу вчера поставили диагноз хронический лимфолейкоз, хочу еще раз показать анализы , так как не могу поверить в это. Ему 55 года, лейкоциты 20,15, общ белок 64,9, холестерин 5,39, сред обьем тромбоцитов 11.9, лимфоциты 12,5, монолиты 2,58, эрзинофилы 0,36 , нам написали что лечение не требуется

Возраст: 55

Вопрос закрыт

лечение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Evgeniya, 20 октября 2022

Клиент

Наталия, добрый день, анализы прикреплены, вам не видно, третий файл и первый

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Клюева Наталия Михайловна, 20 октября 2022

Нефролог, Терапевт

Да , простите , увидела. По общему анализу абсолютный лимфоцитоз на фоне повышения общего количества лейкоцитов. Предварительный диагноз : хронический лимфолейкоз , но нужно проведение стернальной пункции, Это обязательно, это морфологическое подтверждение диагноза.

Пожаловаться

Evgeniya, 20 октября 2022

Клиент

Наталия, нам сказали , что нужно через 2 месяца прийди сдать анализы, не поздно, может искать другого врача?

Пожаловаться

Клюева Наталия Михайловна, 20 октября 2022

Нефролог, Терапевт

Вы были у онколога, гематолога ?
Такой диагноз требует морфологического уточнения (стернальная пункция).Предполагает постановку на учет к гематологу( при его отсутствии к онкологу) и диспансерное наблюдение ( контроль анализов крови , УЗИ органов брюшной полости.
Проконсультируйтесь у гематолога. Химиотерапевтического лечения не требуется.

Пожаловаться

Evgeniya, 20 октября 2022

Клиент

Наталия, были у гематолога, поставил на учет, это они сказали приехать через 2 месяца и сдать анализ

Пожаловаться

Evgeniya, 21 октября 2022

Клиент

Наталия, были у гематолога, сказала приехать через 2 месяца. Брали только ОАК

Пожаловаться

Клюева Наталия Михайловна, 21 октября 2022

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте,для уточнения диагноза требуется морфологическое исследование(стернальная пункция ,иммунофенотипирование.Это необходимо сделать !
Если подтвердится этот диагноз ,то при отсутствии симптоматики лечения не требуется,развитие заболевание идёт медленно.2 месяца не нанесут вреда, однако диагноз требует уточнения !

Пожаловаться

Evgeniya, 20 октября 2022

Клиент

Сергей, добрый вечер, обнаружили это случайно при сдаче анализов на работу, сказал терапевт плохие анализе, делайте узи и к гематологу, сделали и поехали, повторно взяли анализы и сказали приехать через 2 месяца, возможно что то будут брать кроме как анализа крови, просто меня там не было, а естественно после подтверждения слов терапевта, родители были в шоке. Я просто беспокоюсь , что 2 месяца это слишком много, может теряем время.

Пожаловаться

Evgeniya, 20 октября 2022

Клиент

Сергей, миелограмму и иммунофенотипирование не делали

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 21 октября 2022

Гематолог

Без исследований это только "подозрение на ХЛЛ", хотя конечно, явные признаки заболевания в крови есть. Но даже при постановке диагноза лечение сразу на данной стадии не начинают. Выжидательная тактика, не переживайте, - 2 месяца для ХЛЛ это небольшой срок.

Пожаловаться

Evgeniya, 20 октября 2022

Клиент

Диляра, добрый вечер, нет ничего не делали, гематолог поставил на учет и сказал приехать через 2 месяца.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 21 октября 2022

Гематолог, Терапевт

Диагноз ХЛЛ не ставится без ИФТ (без пункции костного мозга можно). Далее проводится необходимое дообследование.
Поэтому в первую очередь необходимо подтверждение диагноза по ИФТ.
Обычно лечение при ХЛЛ назначается только при наличии критериев IWCLL 2018 (стадия C по J.L.Binet; Один или более симптомов интоксикации: потеря веса > 10% массы тела за 6 месяцев (если пациент не принимал меры к похуданию); слабость (общее состояние по ECOG >= 2, нетрудоспособность); субфебрильная лихорадка в течение >= 2 недель без признаков инфекции; ночные поты, сохраняющиеся более месяца, без признаков инфекции. Нарастающая анемия и/или тромбоцитопения, обусловленная инфильтрацией костного мозга. Аутоиммунная анемия и/или тромбоцитопения, резистентные к преднизолону. Большие размеры селезенки (> 6 см ниже реберной дуги), явное увеличение органа. Массивная (>= 10 см в максимальном диаметре) и/или нарастающая лимфаденопатия. Время удвоения лимфоцитов менее 6 месяцев. Экстранодальное поражение, симптомное или влияющее на функцию пораженного органа.)

Пожаловаться

Evgeniya, 21 октября 2022

Клиент

Мария, нам гематолог сказал приехать через 2 месяца, сейчас только взяли повторно ОАК, я переживаю что так долго, верно что врач сразу не взяла все что необходимо

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 21 октября 2022

Гематолог

Не надо переживать, лечения в настоящее время и через 2 месяца это заболевание не требует

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Капельница при пролежнях

1 ответ

2 августа 2020

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Почему разная температура

1 ответ

10 января 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Лечение впч

5 ответов

3 ноября 2021

Анастасия

Вопрос закрыт

Разрыв заднего рога медиального мениска

5 ответов

18 мая 2022

Анастасия, Керчь

Вопрос закрыт

Уреаплазма при беременность

6 ответов

4 марта 2024

Анна, Самара

Вопрос закрыт

Кокковая Флора всю беременность

6 ответов

2 июля 2024

Надежда, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Клюева Наталия Михайловна, 20 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-20T16:55:03+03:00

Здравствуйте. По результатам ультразвукового исследования выявлены размеры селезенки. Общий анализ крови прикрепите , пожалуйста.
При повышенном количестве лейкоцитов, лимфоцитов можно предварительно установить диагноз хронического лимфолейкоза. Для уточнения диагноза требуется проведение стернальной пункции для исследования костного мозга и подтверждения диагноза. При уточнении диагноза хронического лимфолейкоза при таком повышении лейкоцитов, отсутствии жалоб , лечение не требуется. Это медленно прогрессирующее заболевание, требуется наблюдение в динамике.

Бибик Сергей Викторович, 20 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-20T20:28:10+03:00

Добрый вечер, Евгения. Действительно, если Вашему отцу выставили диагноз Хронический лимфолейкоз (верифицируется по результату миелограммы и иммунофенотипированию - делали ведь?), то в настоящее время спец лечение не показано, не переживайте. При данном заболевании не требуется немедленного химиотерапевтического лечения, согласно клиническим рекомендациям.
Очень часто пациенты с ХЛЛ долгие годы живут, не получая никакого лечения и заболевание стоит на месте, не прогрессируя. В данный момент действительно нужно лишь динамическое наблюдение - контроль ОАК и массы опухоли (лимфоузлы, селезенка)

Биктимирова Диляра Рамисовна, 20 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-20T21:26:44+03:00

Евгения, здравствуйте!
Да, по общему анализу крови наиболее вероятен диагноз Хронический лимфолейкоз.
Вашему отцу уже делали иммунофенотипирование лимфоцитов крови методом проточной цитофлуориметрии с целью верификации диагноза?

Грекина Мария Игоревна, 21 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-21T04:57:24+03:00

Здравствуйте, Евгения, по анализу крови вероятен диагноз хронического лимфолейкоза
Однако для уточнения диагноза необходимо выполнение иммунофенотипирование периферической крови
При подтверждении диагноза в настоящее время требуется только динамическое наблюдение