Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1095321

Что вас беспокоит?

Гипертиреоз/гипотиреоз, лечение тирозолом или РЙТ

Добрый день!мне 25,не рожала,но планировала в течение 1-2 года.Лечение начала в декабре 20г. Принимала тирозол до конца мая ,лето пробыла без него с хорошими анализами , рецедив в сентябре 21. С октября 21г по настоящее время я на тирозоле и временами пью по схеме блокируй-замещай. Анализы прикрепляю, все врачи в один голос на РЙТ отправляют,потому что лечение тирозолом больше 2х лет нельзя говорят. я не готова к йоду. Что мне делать ,как быть ? Сейчас принимаю тирозол 5мг и эутирокс 25 мг. И такой вопрос, была аденома гипофиза в 20 году по мрт, сейчас в 22 году её не выявили,может мне стоит другой вопрос открыть или тут продолжать, они все равно связаны же как-то.

25 лет
20 Октября 2022·Просмотров: 652·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте, вы уже пробовали отменить тирозол? Если на фоне отмены через некоторое время тиреотоксикоз возвращается, то рекомендуется сделать РйТ, но иногда бывают довольно долгие ремиссии

Диана, был перерыв в 21 году на 3 месяца, потом анализы снова испортились и вернулось все . Не готова в РЙТ вообще.

Вы можете и дальше принимать тирозол с контролем функции щитовидной железы можно и забеременеть , но вам рекомендуют сделать РЙТ так как был рецидив на отмене и так как после РЙТ нужно будет принимать только левотироксин у которого нет побочных эффектов на ваш организм и на организм плода если наступает беременность,в сравнении с тирозолом,но выбирать Вам

Принятый ответ

Здравствуйте. Вы можете продолжить так же применять тирозол и тироксин. Но в случае отмены рецидивы будут снова. Это стресс для организма. Вы испытываете свою щитовидную железу. Поэтому рекомендуют РЙТ .

Принятый ответ

Здравствуйте. Если рецидив случился то нужно провести рйт или удалить щитовидную железу, рйт более щадящая. Если планируете беременность то лучше стоит сделать до этого. Но если не готовы к таким методам лечения то можете продолжить принимать препараты. Сдайте кровь на антитела к рецепторам ттг

Ленар, антитела к рттг были в августе этого года 6,6 при норме до 1,8

Высокие поэтому случается рецидив, повторите в феврале

Принятый ответ

Здравствуйте, при болезни Грейвса отменяют Тирозол ориентируясь на АТкрецТТГ, а не на показатели гормонов щитовидной железы, если АТкрецТТГ выше 2.0, то риск развития рецидива высокий. Скажите пожалуйста какие АТкрецТТГ у Вас были до отмены Тирозола?
Нужно сейчас посмотреть АТкрецТТГ и начать приниать Селен Солгар при повышенном титре антител в течение 3 месяцев, если в динамике через 3 месяца будет снижение антител, оо продолжить прием Селена.
Терапия блокируй замещай хорошо уменьшает объем щитовидной железы у Вас по узи щитовидной железы от 05.2022 нормальный объем органа .
Пролактин Вы сдаете на фоне приема Достинекс? От 10.10 по Вашим записям 8.7 пролактин. Если на фоне приема Достинекс, то можно отменить препарат, т.к. по МРТ гипофиза с контрастным усилением нет данных за микроаденому

Марина, гиперандрогения, инсулинорезистентность, связано ли с щитовидной, что проверить может надпочечники?
Антитела до этого проверяла в апреле 21 года на фоне приёма тирозола тогда было 2,6 приблизительно.

Марина, достинекс принимаю
Так же принимаю щас типозол и эутирокс ,но я пару месяцев назад уже принимала так и мне это не подошло ,были "качели " по анализам

Марина, а ещё такой вопрос. Может печень как-то мне поддержать ,столько лет лекарства пью не переставая ,а о печени ни разу не сказали мне никто ,и не проверяла ее

Сдайте как я Вам написала АТкрецТТГ, АЛТ, АСТ печеночные ферменты, ТТГ, св.Т4 гормоны Вы сдавали 10.10 показатели в пределах нормы, поэтому можно их сдать через 6 недель повторно. По антителам решить вопрос по поводу приема Селена, он способствует снижению антител ( в некоторых случаях), но на войне как говориться все средства хороши. Объем органа не увеличен, это уде большой плюс.
И по поводу Достинекса , т.к. нет данных за микроаденому, я бы отменила прием препарата и первый анализ на пролактин через 1 месяц, далее по результатам через 3
Проверять надпочечники пока смысла нет.

Марина, Все таки хотела уточнить мои результаты анализов от 10.22 г после приёма тирозола 5мг в течении 3 месяцев практически, . Т. К пошёл лёгкий гипотериоз добавили эутирокс, 25г,через сколько можно сдать анализ и убедиться, что не ухожу опять гипертиреоз? И вообще стоит ли с такими анализами пить эктирокс мне сейчас ,и правильно ли подобрана дозировка ?

Через 4 недели нужно посмотреть ТТГ и св.Т4. Да стоило добавить Эутирокс, т.к. ТТГ в пределах нормы, а вот св.Т4 ниже нижней границы нормы, и это говорит о начале гипотиреоза, когда не в норме св.Т4 то дается Эутирокс

Марина, да поняла ,спасибо, а если не в норме будут ,что делать ? Я напишу новый вопрос ,но как потом все это опять писать сюда, нельзя как-то связку сделать с вопросом?

Можно отправить ссылку на вопрос

По гормонам можно только по факту сказать , вот гормоны и тогда корректировка терапии. А Вы можете создать новый вопрос и сделать ссылку на старый вопрос

Марина, спасибо!

Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.