— по всем вопросам

Консультация детского лора /

Гипертрофия аденойдов 2ст.Аденоид..

1367 просмотров

Здравствуйте, ребенку 2.8 начали посещать сад.И до его вообще не знали проблем со здоровьем. Ситуация такая заболели, насморк, кашель,пролечились.Вышли в сад опять насморк,кашель.Посетили педиатра,легки чистые.Назначения сиропы,ингаляции,капли в нос,промывания.Улучшения нет. Я понимаю и всем объясняю,что у нас кашель в ночное время,то есть когда ребенок находиться в положения лежа- начинает кашлять,давиться,пытается что то проглотить,проглотить не может,у него там хлюпает в носоглотке.Дышет ртом,похрапывает.Раньше тонкого не было.2 недели от безуспешного лечения мы поехали платно к лор врачу- диагноз такой- Острый назофарингит, гипертрофия аденойдов 2ст.Аденоид. После ее лечения улучшения появилось,но через 2 недели мы опять просыпаемся с кашлем,давился,спим с открытым ртом.Из носа не чего особо не течёт,но там образуется застой.Как я думаю это из за аденойдов. То что они восполнены,не дают прохождения слизи,образуется застой.Так это или нет?И чем лечить,чем снять восполения?

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Вы все правильно понимаете. Это аденоидит. Ребёнок пошёл в сад, в коллективе дети болеют, нарабатывают иммунитет, аденоиды воспаляются на попадание в организм инфекционного агента так как являются иммунным органом, защищают ребёнка. Утренний кашель, ночной от стекания, так как аденоиды отечные заполняют просвет носоглотки практически полностью, слизь воспалительная копится и стекает раздражая глотку.
Если есть заложенность ее нужно снять есть Снуп спрей с 2 лет по 1 впрыск 2 раза в день в нос
Отёк уйдёт через 10 минут можно хорошо нос промыть аквалором, наклонив голову немного вперёд
Высморкаться закрывая ноздри поочереди
И в чистый нос Назонекс по 1 впрыск 2 раза в день, 7 дней, затем по 1 впрыск 1 раз в день до месяца! Длительно.
Сиропы- муколитики запрещены до 5/6 лет, они увеличивают количество мокроты, ребёнок физиологически не способен откашлять, кашель усиливается. Они не нужны. Изголовье немного на сон повыше поднимите. Больше поите.
Принятый ответ
Клиент
Марина, Здравствуйте Марина,я так ждала ваш ответ. Вы нам уже помогали.Дело в том что Назонекс мы брызгает 4 день,я вспомнила вас прошлое лечения.Но я не вижу улучшений от него.И почему у нас так часто это происходит ?Мы только пролечились,перестаем кашлять и давиться,даже не успеваем выйти в сад.У нас опять начинается эта ерунда. Млжет у нас уже привыкания выработалось на Назонекс.Может такое быть?
Детский ЛОР, ЛОР
Мария, нет привыкания не будет. Просто аденоидам нужно время чтобы немного в норму прийти, а вы вновь заболеваете и они снова выполняют свою функцию и по кругу. Можно сменить Назонекс на Авамис. Бывает, что препарат меняем и идёт динамика. Дети в саду болеют друг от друга и здесь ни от чего не зависит , кто то вообще кто то реже. Можно сдать конечно мазок на посев, посмотреть может флора какая развилась и требует лечения- это как вариант. Если так часто аденоидит, то нужно выполнить эндоскопию ( оценить сколько занимают аденоиды, в каком состоянии устья слуховых труб и тд).
Детский ЛОР, ЛОР
Нужно сейчас снять воспаление. Сдать мазок.перед мазком нос не мыть. Когда воспаление снимите, в сад выйдете. В течении месяца перед садом ИРС 19 брызгайте. После садика нос промывайте.
Клиент
Марина, А подскажи пожалуйста ещё, сейчас нужно принимать противовирусный припарат?
Детский ЛОР, ЛОР
Мария, нет, они не работают. Нет в них смысла.
Детский ЛОР, ЛОР
Мария,как самочувствие малыша?
Клиент
Марина, Здравствуйте Марина,пока всё так же. Улучшений не наблюдаю.
Детский ЛОР, ЛОР
Сейчас в любом случае нужно снять воспаление. Либо Назонекс либо Авамис. С физиотерапевтом можно обсудить физиолечение если это возможно.
Клиент
Марина, доброе утро.У нас присоединилась ещё одна проблема.В течения дня всю хорошо было,не было кашля особо.А ночью сын опять проснулся,начал закашливаться,давиться,его вырвало.И после появился,грубый,лающий кашель.Что это?Ларинготрахеит?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Возможно. Наблюдайте , если кашель часты, лающий, голос сиплый то можно сделать ингаляцию Пульмикорта 500 мг за 1 раз, если станет легче после ингаляции, то вечером 250 можно проингалировать. Если не дай бог плюс к вышеописанным симптомам будет затруднён вдох то в этой ситуации рабочая доза пульмикорта 1000 мг( маленькие небулы в которых он содержится имею дозу) если у вас 250 то 4 штуки в ингалятор заливаете и можно без физ раствора чтобы время не тратить ингалируете и вызываете параллельно скорую.
Детский ЛОР, ЛОР
После ингаляции ребёнка умыть,рот прополоскать
Клиент
Марина, Да ночью сделали ингаляцию пкльмикорт + физ раст.Легче стало.Нам дальше продолжать их делать?Чем нам лечить его?
Детский ЛОР, ЛОР
На какой дозе стало легче, сколько проингалировали?
Детский ЛОР, ЛОР
Вообще нужно дня 2 подышать утро, вечер 250 дозой. Давать антигистаминные( если не давали). Промывание носа и Назонекс либо Авамис. Температура есть? Ребёнок активный?
Клиент
Марина, 250мг
Детский ЛОР, ЛОР
Осмотр педиатра в понедельник если раньше никак.
Клиент
Марина, Температуры нет, ребенок активный.
Детский ЛОР, ЛОР
Хорошо, что помогло. Продолжите 2 дня.
Детский ЛОР, ЛОР
Это большой плюс. Поэтому повторюсь , нос основное откуда может идти проблема, насколько я могу ориентироваться дистанционно
Клиент
Марина, А если у нас всё так ухудшилось,может начать принимать антибиотики?
Детский ЛОР, ЛОР
А какой то есть дома? Какой пили недавно и когда?
Детский ЛОР, ЛОР
Я уже думала сейчас, раз постоянные аденоидиты, возможно микрофлора патогенная есть… возможно..
Клиент
Марина, Амоксициллин есть,нам его платный Лор назначил,но мы его не стали пить.Потому что после посещения,начали лечить по рекомендациям врача,и нам стало легче,и всю прошло.Обошлись без антибиотика.На тот момент при осмотре,были увеличенны лимфоузлы.Но без температуры.
Детский ЛОР, ЛОР
Какая дозировка? Напишите что на коробке написано или фото прикрепите. Вес напишите малыша. Ранее принимали, нет аллергии на пенициллины?
Клиент
Марина, Ну нам доктор назначал 250мг по 5мл 3 раза в день,7 дней.Вес ребенка 12.5кг
Детский ЛОР, ЛОР
Если так будете пить то 5 дней и каждые 8 часов
Детский ЛОР, ЛОР
Мне не очень понятен этот расчёт. Мне иногда вообще не понятно чем руководствуются доктора ((((
Детский ЛОР, ЛОР
Если хотите я вам рассчитаю. Подробно объясню. С детьми нужно аккуратно и такое отношение меня возмущает !!!!!!
Клиент
Марина, Конечно хотим!
Детский ЛОР, ЛОР
Вес ребёнка умножаем на 45( это мг/ кг) =12,5*45=563мг , затем 563 * на 5 мл( ваша сумпензия) и : на 250 мг = 11.2( ЭТО СУТОЧНАЯ ДОЗА) ее мы делим на 3 приема и получаем 3,7 мл ( можем округлить до 4). Соответственно по 4 мл три раза в день или если желаете по 3,7 мл три раза в день. 7 дней.все должно быть четко по весу.
Детский ЛОР, ЛОР
Амоксициллин мы берём от 20 - 50 мг/ кг.. зависит от тяжести заболевания. Чаще при отите 50 на кг берём. Сейчас можно взять 45 для вас. А все что до 40 не имеет смысла тем кто часто принимает антибиотик так как бактерии устойчивы к мизерным дозам. Вот такая я дотошная😂😂😂😂😂
Клиент
Марина, Если отмерять шприцем одноразовым.Будет верная доза?
Детский ЛОР, ЛОР
А что в коробочке ничего нет?вы хотите прям 3,7?
Детский ЛОР, ЛОР
Конечно можно взять шприц 5,0 мл
Клиент
Марина, Нет в коробке не чего нет,ну да 3.7мг.Мы маленькие,худенькие,думаю этой дозировки нам хватит.Или как вы порикомендуете?4мг?
Клиент
Марина, И раньше не когда антибиотики не пили,это наш первый приём.
Детский ЛОР, ЛОР
Я за точность. Вот куда вам правда по 5 и ещё 3 раза🙈🙈🙈🙈🙈🙈. Шприцем вы хорошо отмерите.
Детский ЛОР, ЛОР
Значит динамика возможна раньше раз ни разу не пили. Вы вторые за мои 12 лет кто ни разу их не пил. Ну и моя дочь. Она у меня кроме аквамариса пока ничего не знает. Тьфу, тьфу.я жду от вас хороших новостей!!!!
Детский ЛОР, ЛОР
Видимо препарат из России раз нет ни ложки ни шприца😏
Клиент
Марина, Спасибо вам,что есть такой доктор к которому можно обратиться,за такой консультацией подробной.Вы меня успокоили.Я такая тревожная мама,что до нервного срыва, переживаю, и боюсь за своего ребенка.До наших педиатров не достучишься.А тут есть вы,и хорошо что есть такое.Потому что до понедельника, до посинения педиатра,я бы могла с ума.
Детский ЛОР, ЛОР
Я чувствую, что вы переживаете.. даже просто по ответам вашим) это нормально. У вас все инструкции есть, просто нужно адекватно оценить ситуацию и применить рекомендации. А я очень люблю детей и читая иной раз назначения …. Печально. Понимаю всех детей не оградить да и мамы тоже разные… давайте лечитесь, кушайте фрукты и пишите что все у вас лучше)
Детский ЛОР, ЛОР
Мария,здравствуйте, как самочувствие?
Клиент
Марина, Здравствуйте.Спамибо стало легче.Сеглдня первая спокойная ночь была.А предыдущие дни это ад.В каких мы только положениях не спали.Сегодня правда очень густые сопли аспиратором отсасывали.И очень много.Они прям с трудом отходили.Наверное это из за них мы не спали,до этого не так их много было и не такие они вязкие были.А это наверное на фоне лечения,выходит всю что застоялось.
Детский ЛОР, ЛОР
Я рада очень, что малышу легче… скорее всего они были ещё гуще
Детский ЛОР, ЛОР
Либо был отёк сильнее что они не выходили, что более правдоподобно
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Здравствуйте, на данный момент нужно снять отек и воспаление с аденоида, поэтому:
виброцил по 3 кап * 3 р.д. перед промыванием, промыть через 1 -3 мин физ раствор со шприца без иглы в положении сидя, голову наклонить вниз, не под напором.
на чистый нос назонекс по 1 вп * 1 р.д. 14 дней.
антигистаминные 2 недели ( зодак, зиртек) 10 кап / сутки.
Принятый ответ
Детский ЛОР, Пластический хирург, ЛОР
здравствуйте , да проблема с аденоидами по вашему описанию
по лечению пробуйте - промывание носа солевыми растворами 3-4 раза в день , спрей назонекс по 1 дозе 2 раза в день в течении месяца, синупрет по 15 капель 3 раза в день , зодак 10 мг на ночь
ВЫполните эндоскопию носоглотки , если нет возможности то рентген носоглотки в боковой проекции , так же мазок из носа на флору и чувствительность к антибиотикам
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Тетрациклиновая мазь
10 декабря 2016
Лариса, Бийск
Вопрос закрыт
Что делать при аденоидах
10 декабря 2016
Дамира, Шигоны
Вопрос закрыт
Повреждение уха
16 декабря 2016
Валентина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Частый насморок
19 декабря 2016
Анастасия, Мелитополь
Вопрос закрыт
Аденоиды
25 декабря 2016
Артем, Кострома
Вопрос закрыт
Форинекс или Назонекс синус?
25 декабря 2016
Галина, Одесса
Вопрос закрыт
Гемофильная палочка
30 декабря 2016
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Валерьевна Розова
15 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ЯГМУ, лечебное дело, врач-ото
Опыт работы: 6 лет
Андрей Сергеевич Морохай
7 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2012-2018, ДВГМУ, Лечебный факультет 201
Опыт работы: 6 лет
Марина Михайловна Евсикова
71 отзыв
Детский ЛОР, ЛОР
2009-2015 ОГУ, квалификация врач, специа
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
136 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
1998-2005, СамГМУ, лечебное дело, врач п
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Арина Сулейманова
Огромное спасибо данному врачу, проконсультировала на 5+, все четко, понятно и по делу....
— Эльвира
фотография пользователя
Очень-очень понравился доктор.Убедила меня и все рассказала,как нужно.Страхи развеяла.Безусловно...
— Ксения , г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Кристина Сауленко
Ооооооочень-очень понравилась Кристина Александровна. Очень глубоко и дотошно вникает в...
— Ксения , г. Москва