Что вас беспокоит?
Гипертрофия аденойдов 2ст.Аденоид..
Здравствуйте, ребенку 2.8 начали посещать сад.И до его вообще не знали проблем со здоровьем. Ситуация такая заболели, насморк, кашель,пролечились.Вышли в сад опять насморк,кашель.Посетили педиатра,легки чистые.Назначения сиропы,ингаляции,капли в нос,промывания.Улучшения нет. Я понимаю и всем объясняю,что у нас кашель в ночное время,то есть когда ребенок находиться в положения лежа- начинает кашлять,давиться,пытается что то проглотить,проглотить не может,у него там хлюпает в носоглотке.Дышет ртом,похрапывает.Раньше тонкого не было.2 недели от безуспешного лечения мы поехали платно к лор врачу- диагноз такой- Острый назофарингит, гипертрофия аденойдов 2ст.Аденоид. После ее лечения улучшения появилось,но через 2 недели мы опять просыпаемся с кашлем,давился,спим с открытым ртом.Из носа не чего особо не течёт,но там образуется застой.Как я думаю это из за аденойдов. То что они восполнены,не дают прохождения слизи,образуется застой.Так это или нет?И чем лечить,чем снять восполения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы все правильно понимаете. Это аденоидит. Ребёнок пошёл в сад, в коллективе дети болеют, нарабатывают иммунитет, аденоиды воспаляются на попадание в организм инфекционного агента так как являются иммунным органом, защищают ребёнка. Утренний кашель, ночной от стекания, так как аденоиды отечные заполняют просвет носоглотки практически полностью, слизь воспалительная копится и стекает раздражая глотку.
Если есть заложенность ее нужно снять есть Снуп спрей с 2 лет по 1 впрыск 2 раза в день в нос
Отёк уйдёт через 10 минут можно хорошо нос промыть аквалором, наклонив голову немного вперёд
Высморкаться закрывая ноздри поочереди
И в чистый нос Назонекс по 1 впрыск 2 раза в день, 7 дней, затем по 1 впрыск 1 раз в день до месяца! Длительно.
Сиропы- муколитики запрещены до 5/6 лет, они увеличивают количество мокроты, ребёнок физиологически не способен откашлять, кашель усиливается. Они не нужны. Изголовье немного на сон повыше поднимите. Больше поите.
Марина, Здравствуйте Марина,я так ждала ваш ответ. Вы нам уже помогали.Дело в том что Назонекс мы брызгает 4 день,я вспомнила вас прошлое лечения.Но я не вижу улучшений от него.И почему у нас так часто это происходит ?Мы только пролечились,перестаем кашлять и давиться,даже не успеваем выйти в сад.У нас опять начинается эта ерунда. Млжет у нас уже привыкания выработалось на Назонекс.Может такое быть?
Мария, нет привыкания не будет. Просто аденоидам нужно время чтобы немного в норму прийти, а вы вновь заболеваете и они снова выполняют свою функцию и по кругу. Можно сменить Назонекс на Авамис. Бывает, что препарат меняем и идёт динамика. Дети в саду болеют друг от друга и здесь ни от чего не зависит , кто то вообще кто то реже. Можно сдать конечно мазок на посев, посмотреть может флора какая развилась и требует лечения- это как вариант. Если так часто аденоидит, то нужно выполнить эндоскопию ( оценить сколько занимают аденоиды, в каком состоянии устья слуховых труб и тд).
Нужно сейчас снять воспаление. Сдать мазок.перед мазком нос не мыть. Когда воспаление снимите, в сад выйдете. В течении месяца перед садом ИРС 19 брызгайте. После садика нос промывайте.
Марина, А подскажи пожалуйста ещё, сейчас нужно принимать противовирусный припарат?
Мария, нет, они не работают. Нет в них смысла.
Мария,как самочувствие малыша?
Марина, Здравствуйте Марина,пока всё так же. Улучшений не наблюдаю.
Сейчас в любом случае нужно снять воспаление. Либо Назонекс либо Авамис. С физиотерапевтом можно обсудить физиолечение если это возможно.
Марина, доброе утро.У нас присоединилась ещё одна проблема.В течения дня всю хорошо было,не было кашля особо.А ночью сын опять проснулся,начал закашливаться,давиться,его вырвало.И после появился,грубый,лающий кашель.Что это?Ларинготрахеит?
Здравствуйте. Возможно. Наблюдайте , если кашель часты, лающий, голос сиплый то можно сделать ингаляцию Пульмикорта 500 мг за 1 раз, если станет легче после ингаляции, то вечером 250 можно проингалировать. Если не дай бог плюс к вышеописанным симптомам будет затруднён вдох то в этой ситуации рабочая доза пульмикорта 1000 мг( маленькие небулы в которых он содержится имею дозу) если у вас 250 то 4 штуки в ингалятор заливаете и можно без физ раствора чтобы время не тратить ингалируете и вызываете параллельно скорую.
После ингаляции ребёнка умыть,рот прополоскать
Марина, Да ночью сделали ингаляцию пкльмикорт + физ раст.Легче стало.Нам дальше продолжать их делать?Чем нам лечить его?
На какой дозе стало легче, сколько проингалировали?
Вообще нужно дня 2 подышать утро, вечер 250 дозой. Давать антигистаминные( если не давали). Промывание носа и Назонекс либо Авамис. Температура есть? Ребёнок активный?
Марина, 250мг
Осмотр педиатра в понедельник если раньше никак.
Марина, Температуры нет, ребенок активный.
Хорошо, что помогло. Продолжите 2 дня.
Это большой плюс. Поэтому повторюсь , нос основное откуда может идти проблема, насколько я могу ориентироваться дистанционно
Марина, А если у нас всё так ухудшилось,может начать принимать антибиотики?
А какой то есть дома? Какой пили недавно и когда?
Я уже думала сейчас, раз постоянные аденоидиты, возможно микрофлора патогенная есть… возможно..
Марина, Амоксициллин есть,нам его платный Лор назначил,но мы его не стали пить.Потому что после посещения,начали лечить по рекомендациям врача,и нам стало легче,и всю прошло.Обошлись без антибиотика.На тот момент при осмотре,были увеличенны лимфоузлы.Но без температуры.
Какая дозировка? Напишите что на коробке написано или фото прикрепите. Вес напишите малыша. Ранее принимали, нет аллергии на пенициллины?
Марина, Ну нам доктор назначал 250мг по 5мл 3 раза в день,7 дней.Вес ребенка 12.5кг
Если так будете пить то 5 дней и каждые 8 часов
Мне не очень понятен этот расчёт. Мне иногда вообще не понятно чем руководствуются доктора ((((
Если хотите я вам рассчитаю. Подробно объясню. С детьми нужно аккуратно и такое отношение меня возмущает !!!!!!
Марина, Конечно хотим!
Вес ребёнка умножаем на 45( это мг/ кг) =12,5*45=563мг , затем 563 * на 5 мл( ваша сумпензия) и : на 250 мг = 11.2( ЭТО СУТОЧНАЯ ДОЗА) ее мы делим на 3 приема и получаем 3,7 мл ( можем округлить до 4). Соответственно по 4 мл три раза в день или если желаете по 3,7 мл три раза в день. 7 дней.все должно быть четко по весу.
Амоксициллин мы берём от 20 - 50 мг/ кг.. зависит от тяжести заболевания. Чаще при отите 50 на кг берём. Сейчас можно взять 45 для вас. А все что до 40 не имеет смысла тем кто часто принимает антибиотик так как бактерии устойчивы к мизерным дозам. Вот такая я дотошная?????
Марина, Если отмерять шприцем одноразовым.Будет верная доза?
А что в коробочке ничего нет?вы хотите прям 3,7?
Конечно можно взять шприц 5,0 мл
Марина, Нет в коробке не чего нет,ну да 3.7мг.Мы маленькие,худенькие,думаю этой дозировки нам хватит.Или как вы порикомендуете?4мг?
Марина, И раньше не когда антибиотики не пили,это наш первый приём.
Я за точность. Вот куда вам правда по 5 и ещё 3 раза??????. Шприцем вы хорошо отмерите.
Значит динамика возможна раньше раз ни разу не пили. Вы вторые за мои 12 лет кто ни разу их не пил. Ну и моя дочь. Она у меня кроме аквамариса пока ничего не знает. Тьфу, тьфу.я жду от вас хороших новостей!!!!
Видимо препарат из России раз нет ни ложки ни шприца?
Марина, Спасибо вам,что есть такой доктор к которому можно обратиться,за такой консультацией подробной.Вы меня успокоили.Я такая тревожная мама,что до нервного срыва, переживаю, и боюсь за своего ребенка.До наших педиатров не достучишься.А тут есть вы,и хорошо что есть такое.Потому что до понедельника, до посинения педиатра,я бы могла с ума.
Я чувствую, что вы переживаете.. даже просто по ответам вашим) это нормально. У вас все инструкции есть, просто нужно адекватно оценить ситуацию и применить рекомендации. А я очень люблю детей и читая иной раз назначения …. Печально. Понимаю всех детей не оградить да и мамы тоже разные… давайте лечитесь, кушайте фрукты и пишите что все у вас лучше)
Мария,здравствуйте, как самочувствие?
Марина, Здравствуйте.Спамибо стало легче.Сеглдня первая спокойная ночь была.А предыдущие дни это ад.В каких мы только положениях не спали.Сегодня правда очень густые сопли аспиратором отсасывали.И очень много.Они прям с трудом отходили.Наверное это из за них мы не спали,до этого не так их много было и не такие они вязкие были.А это наверное на фоне лечения,выходит всю что застоялось.
Я рада очень, что малышу легче… скорее всего они были ещё гуще
Либо был отёк сильнее что они не выходили, что более правдоподобно
Принятый ответ
Здравствуйте, на данный момент нужно снять отек и воспаление с аденоида, поэтому:
виброцил по 3 кап * 3 р.д. перед промыванием, промыть через 1 -3 мин физ раствор со шприца без иглы в положении сидя, голову наклонить вниз, не под напором.
на чистый нос назонекс по 1 вп * 1 р.д. 14 дней.
антигистаминные 2 недели ( зодак, зиртек) 10 кап / сутки.
Принятый ответ
здравствуйте , да проблема с аденоидами по вашему описанию
по лечению пробуйте - промывание носа солевыми растворами 3-4 раза в день , спрей назонекс по 1 дозе 2 раза в день в течении месяца, синупрет по 15 капель 3 раза в день , зодак 10 мг на ночь
ВЫполните эндоскопию носоглотки , если нет возможности то рентген носоглотки в боковой проекции , так же мазок из носа на флору и чувствительность к антибиотикам
Похожие вопросы по теме
- 50 минут назад7 ответов
- 6 часов назад40 ответов
- 9 часов назад6 ответов
- Вчера в 21:3311 ответов