Отит у ребенка 3 года
Ребенок болеет с 30 октября, сначала были сопли, промывали нос и капали ксилен 5 дней. Далее просто промывание. (Также регулярно делаем ингаляции с начала болезни пульмикортом по назначению пульмонолога в связи с частыми бронхитами). 5 ноября начали болеть уши, ранее всегда на фоне вирусов начинался отит и лечили антибиотиком средний отит по назначению местных лоров, последний курс был с начала октября. Можно ли сейчас пролечить без антибиотиков и какая тактика ? (Сосудосуживающие можно опять начать, помимо промывания носа)? Прикладываю фото как получилось сделать из одного уха, только купили ушную палочку, из за боли снять нормально не дает.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Тактика лечения при отитах зависит от результатов осмотра и общего анализа крови и СРБ. Если у ребенка за перепонкой визуализируется белый экссудат, перепонка воспалена и выбухает, есть боль в ухе, то независимо от результата анализов рекомендуется антибактериальная терапия, даже если нет изменений в анализах крови. Если же за перепонкой прозрачный экссудат, нет выбухания, и при этом нет признаков бактериальной инфекции по анализам, то допустимо ограничиться разгрузочной терапией носа и носоглотки: сосудосуживающий спрей на 5 дней, промывание носа, и использовать спрей Назонекс по 1 впрыску 1 раз в день не менее 1 месяца. В ухо в такой ситуации рекомендуется закапывать Отипакс по 4-5 капель при болях в первые 2-3 дня.
Ознакомилась с фото, к сожалению фото неинформативно.
Здравствуйте
Боль с 5 ноября так и не проходит,правильно поняла?
Плохо видно перепонку,но она гиперемирована. Как общее самочувствие? Носик дышит орошо или заложен?
При отите обычно рекомендуется хорошо лечить нос,использовать сосудосуживающие до 5 дней,чтобы снимать отек в области слуховой трубы и уху будет гораздо легче
Здравствуйте!
Необходим очный осмотр лор врача. При остром гнойном среднем отите помимо сосудосуживающих капель в нос назначаются антибиотики. Если отит экссудативный, то достаточно сосудосуживающих плюс гимнастика для слуховых труб и Назонекс.
Рекомендуется сдать общий анализ крови. Приложенные фотографии плохого качества, барабанная перепонка не показана .
Здравствуйте!
Причиной воспалительных явлений в ушах является воспаление в носоглотке , в результате чего наступает дисфункция слуховых труб, нарушается сообщение между полостью среднего уха и носоглоткой, в полости образуется отрицательное давление, полость начинает заполняться экссудативным выпотом, возникают болевые ощущения в результате втяжения барабанной перепонки, нарушается слух, появляется заложенность.
Поэтому, для устранения воспаления в ушах и восстановления слуха необходимо восстановление функции слуховых труб. Для этого необходимо использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин 0,025%).. Желательно сосудосуживающие использовать в форме капель. Закапывать правой рукой в левую половину носа и наоборот. Закапывать так, чтобы обязательно почувствовать в горле. После того, как почувствуете в горле, необходимо лечь или наклонить голову на сторону закапывания минут на 10-15 минут, после этого использовать в нос Назонекс по 1 впрыск. 2 раза/сут. до 14 дней.
Согласно Вашему описанию и представленным фото у ребенка отсутствуют выделения из ушей.
При появлении выделений рекомендуется ушные капли антибиотики Ципрофлоксацин (Ципрамед) или Офлоксацин (Данцил )0,3% по 3 кап. в ухо 3раза/сут.
Перед закапыванием ушной палочкой провести туалет уха, по возможности, удалить выделения. Лечь на противоположный бок, закапать капли, слегка надавливать на козелок для попадания капель в полость среднего уха. Полежать с каплями минут 20. Если нет возможности полежать, то делать то же самое, наклонив голову в противоположную сторону.
При отсутствии выделений из ушей нет показаний для закапывания капель в уши.
Здравствуйте
Приложенные фото к сожалению не информативны, так как по ним не видно состояние перепонок.
Перед применением с умной ушной палочки в таких случаях стоит снять насадку, которая затрудняет визуализацию.
Антибиотик внутрь рекомендуют применять в таких ситуациях прежде всего при наличии признаков гнойного среднего отита с признаками наличия гнойного содержимого за перепонками, а также при отсутствии положительной динамики картины в ухе на фоне медикаментозного лечения носоглотки в течение более 2-3 суток
Основной причиной возникновения среднего отита является блок устий слуховых труб соединяющих носоглотку и среднее ухо
В нос для снятия отека в таких случаях рекомендуют использовать сосудосуживающий препарат: називин детский или оксифрин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут нос промывать солевым раствором , затем аккуратно отсморкаться, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей с мометазоном: Назонекс или Дезринит по 1 дозе в каждую половину носа 1 раз в день в течение не менее 2-3 недель- это препарат с накопительным эффектом для длительного использования
Похожие вопросы по теме
- 26 Июля 183 ответа
- 11 Февраля 22 ответа
- 9 Октября 202512 ответов
- 8 Октября 202521 ответ
- 28 Августа 202534 ответа
- 12 Декабря 202413 ответов
- 1 Сентября 202411 ответов
- 6 Июня 202422 ответа
- 16 Февраля 20247 ответов
- 20 Апреля 20236 ответов