Гепатоз или фиброз печени? — вопрос №1097032

Question

Гепатоз или фиброз печени? — вопрос №1097032

Андрей

2745 просмотров

21 октября 2022

Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, что могут говорить эти анализы?
По УЗИ сказали изменения печени по типа жирового гепатоз а.
По фиброскану, фиброз 3 степени.
На Ваш взгляд что из них может быть?
Что меня беспокоит.
1. Тахикардия часто, после обеда и вечер.
2. Усталость постоянная, нет чувства отдыха после сна (каждое утро встаю как после разгрузки вагона)
3. Тестостерон и витамин D низкий уровень.
4. Бывает от небольшой даже нагрузки, что начинает трести, слабость чувство голода, с потом и тахикардией 120-130 ЧСС (при этом сахар в норме).
5. Из за всего этого, у меня развивается тревога постоянная, уже боюсь даже нормально покушать (потому что чаще всего после еды пульс 90-100 сидя).
6. Давление в среднем 105/65 - 110/75.
7. Жидкий стул. Иногда жирный. Панкреатит может ли быть ещё.
Мне 37, рост 177, вес 103 кг.

Возраст: 37

Хронические болезни: Остеохондроз, ожирение 2 ст.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Андрей, 21 октября 2022

Клиент

Татьяна, по анализам разве видно что фиброз 3 степени?
Каждый врач говорит по своему.
Билирубин ведь в норме, АСТ тоже.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 21 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Основа это фиброскан, анализы говорят о развитие гепатита (повышение печеночных ферментов незначительно),
Основа вашего лечения -модификация образа жизни и консультация эндокринолога, это замедлит прогрессирование

Пожаловаться

Андрей, 21 октября 2022

Клиент

Татьяна, ведь фиброз 3 степени, это уже как бы пред цирозное состояние. Не ужели все так страшно.
И может ли быть связана моя усталость с печенью

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 21 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, может, это основной симптом!

Пожаловаться

Андрей, 21 октября 2022

Клиент

Татьяна, фиброскану почему не верю, потому что сделали его не на голодный желудок, им главное надо было сделать, в платной клинике (даже не спросили, кушал не кушал, хотя это было после плотного ужина) , а потом я узнал что фиброскан нужно делать на голодный желудок

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 21 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

В целом для фиброскан не нужна подготовка, только на УЗИ!

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 21 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Обязательно расчет скф, оценить возможность поражения почек!

Пожаловаться

Андрей, 21 октября 2022

Клиент

Татьяна, скажите пожалуйста, по каким показателям вы видите поражение почек?
Меня беспокоит частые позывы, но УЗИ говорят с почками в порядке. Не знаю что и думать

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 21 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Я бы прежде всего предложила бы вам нормализацию психоэмоционального фона, работа с психотерапевтом, это немаловажно в вашей проблеме!
Вы не увидите органическим проблем с почками на данном этапе, но за счёт метаболического синдрома идёт развитие функциональных нарушений, скорости клубочковой фильтрации!

+ 1

Пожаловаться

Андрей, 21 октября 2022

Клиент

Ирина, гепатиты исключили, сдавал на A, B, E, C.
Правда на A нашли антитела IgG 5.21, IgM 0.63, результат приложил.

Большое спасибо! Очень успокоили одним сообщением.

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 21 октября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Гепатит А не повреждает печень и не имеет продолжения. Это просто временная инфекция. Была. Сейчас только антитела.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Жировой гепатоз

4 ответа

30 июля 2021

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Одышка ,тахикардия

3 ответа

3 июня 2022

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Слабость, усталость, трудно дается физическая активность

6 ответов

2 августа 2023

София

Вопрос закрыт

У меня цирроз?

3 ответа

15 августа 2023

hell.humanity@mail.ru, Хабаровск

Вопрос закрыт

Тонкий эндометрий , фиброз

2 ответа

19 февраля

Элина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-10-21T20:30:29+03:00

Здравствуйте!
У вас идёт развитие нажбп в стадии стеатогепатита с наличием фиброза 3 степени. Замещение клеток печени жировыми клетками.. Это когда имеются генетические предрасположенности к этому, и человек своим образом жизни помогает болезни реализовываться. Находят НАЖБП у каждого четвертого человека в мире.
Предпосылки:
⁃ объём Вашей талии >80см и ыы женщина, >95 см и вы мужчина (для азиатов >90см). измерение необходимо делать по уровню пупка.
⁃ у вас есть в анамнезе эпизоды высокого сахара крови (даже если «ещё не диабет»)
В вашем случае выраженное ожирение, наличие метаболического синдрома и инсулинорезистентности. Ожирение печени отражает изменённый обмен веществ и повышенные риски сердечно-сосудистых катастроф (инсульт, инфаркт).
Рекомендации:
- в первую очередь – снижением количества жира в организме. То есть придется худеть минимум на 7-10% от исходного веса. Но одной диетой не обойтись. При снижении веса важно не растерять мышечную активность для долгой и счастливой жизни. Лекарства могут дополнительно помочь
-средиземноморская диета
-консультация эндокринолога, анализ крови на гликозилированный гемоглобин, липидограмма!
-эхо кг, МАУ
Расскажите что вас беспокоит?

Кудасова Ирина Вячеславовна, 21 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-21T22:22:24+03:00

З, вас напрасно напугали, потому что фиброз 3 ставят по фиброскану, и исследование неинформативно у полных. Обычный жировой гепатоз с нарушением оттока желчи. Необходимо мес.лечиться, после чего анализы придут в норму. Худеть, безусловно, надо, но надо делать это грамотно, убирать разнообразие в течение дня. Есть одно и то же, а на след.день другое. Так уберете вес. Например, весь день есть гречку с говядиной. На след день рис с яйцом и зеленью, салат. Потом курица и кефир. И т.д. плюс убрать сахар, белый хлеб и все что из белой муки. Строго прям.
Из лечения :урсосан 250 мг 2 капс на ночь, 1 мес.плюс гептрал 400 мг 1т утром,1твечером. 20дней. Потом хофитол 2т 3 раза в день 2 месяца и берлитион 300ммг утром. Контроль ГГТП и АЛТ через 1 месяц. Все у вас будет хорошо.(надеюсь гепатиты вам исключили, сдавали кровь на их маркеры). Здоровья.

Гвоздева Марина Юрьевна, 21 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-21T23:51:43+03:00

Здравствуйте! По результатам биохимического анализа крови имеется воспалительный процесс в печени по типу стеатогепатита. Рекомендую обсудить с лечащим врачом возможность назначения препаратов урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10-15 мг на 1 кг веса тела в сутки.

Глазунова Анна, 22 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-22T08:41:53+03:00

Здравствуйте, Андрей у вас стеатогепатит с минимальной биохимической активностью с наличием фиброза 3 ст.
В клетках печени накапливается жир и вызывает воспалительный процесс.
Дефицит витамина Д
Гиперхолестеринемия.
Рекомендую соблюдать диету 5 по певзнеру и режим питания (питание дробное, частое 5рд, не переедать)
хлеб:хлеб белый, несдобное печенье
супы: вегетарианские, молочные, суп-пюре овощной и крупами
мясо ,рыба и птица:паровые рубленые изделия(суфле,котлеты)
гарнир: картофель, тушёные овощи (морковь,свекла,тыква,кабачки,цветная капуста)
Крупы и макароны-жидкие протертые и вязкие каши на молоке из овсяной, гречневой, рисовой,манной крупы. отварная вермишель
сладкие блюда,фрукты: пюре, соки, кисель, протертый компот,желе,муссы,суфле,печеночные яблоки
молочные продукты:молоко,кефир,ряженка, некислый творог
напитки-чай,чай с молоком, отвар из шиповника
жиры сливочное и растительное масло

снижение массы тела

физическая активность 3р в неделю по 30мин
Приём гепатопротекторов (гептрал или фосфоглив)
Витамин Д (аквадетрим 14 кап 1раз в сутки в течении месяца)

Мымрина Екатерина Андреевна, 26 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-26T06:59:52+03:00

Здравствуйте . У вас есть сеатогепатоз , это когда идет замещение нормальных клеток жировыми . Так же повышены печеночные ферменты незначительно . Холестерин повышен . Снижение уровня витамина д
Самое основное это нормализация массы тела . Кушать часто , небольшими порциями. Исключить Жирное, жареное , копчености , полуфабрикаты, соленья , газированные напитки.
Я бы рекомендовала пропить курс урсодезоксихолевой кислоты 10 мг на кг массы тела в течении 1 месяца и пересдать анализы