Что вас беспокоит?
Гепатоз или фиброз печени?
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, что могут говорить эти анализы? По УЗИ сказали изменения печени по типа жирового гепатоз а. По фиброскану, фиброз 3 степени. На Ваш взгляд что из них может быть? Что меня беспокоит. 1. Тахикардия часто, после обеда и вечер. 2. Усталость постоянная, нет чувства отдыха после сна (каждое утро встаю как после разгрузки вагона) 3. Тестостерон и витамин D низкий уровень. 4. Бывает от небольшой даже нагрузки, что начинает трести, слабость чувство голода, с потом и тахикардией 120-130 ЧСС (при этом сахар в норме). 5. Из за всего этого, у меня развивается тревога постоянная, уже боюсь даже нормально покушать (потому что чаще всего после еды пульс 90-100 сидя). 6. Давление в среднем 105/65 - 110/75. 7. Жидкий стул. Иногда жирный. Панкреатит может ли быть ещё. Мне 37, рост 177, вес 103 кг.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас идёт развитие нажбп в стадии стеатогепатита с наличием фиброза 3 степени. Замещение клеток печени жировыми клетками.. Это когда имеются генетические предрасположенности к этому, и человек своим образом жизни помогает болезни реализовываться. Находят НАЖБП у каждого четвертого человека в мире.
Предпосылки:
⁃ объём Вашей талии >80см и ыы женщина, >95 см и вы мужчина (для азиатов >90см). измерение необходимо делать по уровню пупка.
⁃ у вас есть в анамнезе эпизоды высокого сахара крови (даже если «ещё не диабет»)
В вашем случае выраженное ожирение, наличие метаболического синдрома и инсулинорезистентности. Ожирение печени отражает изменённый обмен веществ и повышенные риски сердечно-сосудистых катастроф (инсульт, инфаркт).
Рекомендации:
- в первую очередь – снижением количества жира в организме. То есть придется худеть минимум на 7-10% от исходного веса. Но одной диетой не обойтись. При снижении веса важно не растерять мышечную активность для долгой и счастливой жизни. Лекарства могут дополнительно помочь
-средиземноморская диета
-консультация эндокринолога, анализ крови на гликозилированный гемоглобин, липидограмма!
-эхо кг, МАУ
Расскажите что вас беспокоит?
Татьяна, по анализам разве видно что фиброз 3 степени?
Каждый врач говорит по своему.
Билирубин ведь в норме, АСТ тоже.
Основа это фиброскан, анализы говорят о развитие гепатита (повышение печеночных ферментов незначительно),
Основа вашего лечения -модификация образа жизни и консультация эндокринолога, это замедлит прогрессирование
Татьяна, ведь фиброз 3 степени, это уже как бы пред цирозное состояние. Не ужели все так страшно.
И может ли быть связана моя усталость с печенью
Да, может, это основной симптом!
Татьяна, фиброскану почему не верю, потому что сделали его не на голодный желудок, им главное надо было сделать, в платной клинике (даже не спросили, кушал не кушал, хотя это было после плотного ужина) , а потом я узнал что фиброскан нужно делать на голодный желудок
В целом для фиброскан не нужна подготовка, только на УЗИ!
Обязательно расчет скф, оценить возможность поражения почек!
Татьяна, скажите пожалуйста, по каким показателям вы видите поражение почек?
Меня беспокоит частые позывы, но УЗИ говорят с почками в порядке. Не знаю что и думать
Я бы прежде всего предложила бы вам нормализацию психоэмоционального фона, работа с психотерапевтом, это немаловажно в вашей проблеме!
Вы не увидите органическим проблем с почками на данном этапе, но за счёт метаболического синдрома идёт развитие функциональных нарушений, скорости клубочковой фильтрации!
Принятый ответ
З, вас напрасно напугали, потому что фиброз 3 ставят по фиброскану, и исследование неинформативно у полных. Обычный жировой гепатоз с нарушением оттока желчи. Необходимо мес.лечиться, после чего анализы придут в норму. Худеть, безусловно, надо, но надо делать это грамотно, убирать разнообразие в течение дня. Есть одно и то же, а на след.день другое. Так уберете вес. Например, весь день есть гречку с говядиной. На след день рис с яйцом и зеленью, салат. Потом курица и кефир. И т.д. плюс убрать сахар, белый хлеб и все что из белой муки. Строго прям.
Из лечения :урсосан 250 мг 2 капс на ночь, 1 мес.плюс гептрал 400 мг 1т утром,1твечером. 20дней. Потом хофитол 2т 3 раза в день 2 месяца и берлитион 300ммг утром. Контроль ГГТП и АЛТ через 1 месяц. Все у вас будет хорошо.(надеюсь гепатиты вам исключили, сдавали кровь на их маркеры). Здоровья.
Ирина, гепатиты исключили, сдавал на A, B, E, C.
Правда на A нашли антитела IgG 5.21, IgM 0.63, результат приложил.
Большое спасибо! Очень успокоили одним сообщением.
Гепатит А не повреждает печень и не имеет продолжения. Это просто временная инфекция. Была. Сейчас только антитела.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам биохимического анализа крови имеется воспалительный процесс в печени по типу стеатогепатита. Рекомендую обсудить с лечащим врачом возможность назначения препаратов урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10-15 мг на 1 кг веса тела в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте, Андрей у вас стеатогепатит с минимальной биохимической активностью с наличием фиброза 3 ст.
В клетках печени накапливается жир и вызывает воспалительный процесс.
Дефицит витамина Д
Гиперхолестеринемия.
Рекомендую соблюдать диету 5 по певзнеру и режим питания (питание дробное, частое 5рд, не переедать)
хлеб:хлеб белый, несдобное печенье
супы: вегетарианские, молочные, суп-пюре овощной и крупами
мясо ,рыба и птица:паровые рубленые изделия(суфле,котлеты)
гарнир: картофель, тушёные овощи (морковь,свекла,тыква,кабачки,цветная капуста)
Крупы и макароны-жидкие протертые и вязкие каши на молоке из овсяной, гречневой, рисовой,манной крупы. отварная вермишель
сладкие блюда,фрукты: пюре, соки, кисель, протертый компот,желе,муссы,суфле,печеночные яблоки
молочные продукты:молоко,кефир,ряженка, некислый творог
напитки-чай,чай с молоком, отвар из шиповника
жиры сливочное и растительное масло
снижение массы тела
физическая активность 3р в неделю по 30мин
Приём гепатопротекторов (гептрал или фосфоглив)
Витамин Д (аквадетрим 14 кап 1раз в сутки в течении месяца)
Принятый ответ
Здравствуйте . У вас есть сеатогепатоз , это когда идет замещение нормальных клеток жировыми . Так же повышены печеночные ферменты незначительно . Холестерин повышен . Снижение уровня витамина д
Самое основное это нормализация массы тела . Кушать часто , небольшими порциями. Исключить Жирное, жареное , копчености , полуфабрикаты, соленья , газированные напитки.
Я бы рекомендовала пропить курс урсодезоксихолевой кислоты 10 мг на кг массы тела в течении 1 месяца и пересдать анализы
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 20205 ответов
- 3 Марта 202117 ответов
- 26 Октября 202120 ответов