Взвесь и полип в желчном — вопрос №1099825

Question

Взвесь и полип в желчном — вопрос №1099825

Дарья

1861 просмотр

24 октября 2022

Добрый день. Подскажите насколько серьезна ситуация с полипом? Что пропить для жёлчного и для почек. Жалобы - тошнота часта , потёр аппетита , отрыжка. Картина гастроскопии - всегда рефлюкс.
22 года, молодой парень

Возраст: 22

Хронические болезни: Гастрит Кисты почек и печени

Вопрос закрыт

полип желчного пузыря

взвесь в желчном

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

7 ответов врачей

- 1

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 24 октября 2022

Врач УЗД, Инфекционист

Дарья, здравствуйте! Какой у молодого человека вес и рост? Нет ли лишнего веса? По УЗИ ничего криминального - небольшое увеличение размеров печени и повышение эхогенности (может быть связано с накоплением жира в ткани печени), в жёлчном взвесь (это доброкачественное состояние, проходит и появляется самостоятельно) и мелкий полип (также, скорее всего, доброкачественный). Эти изменения с симптомами никак не связаны. скорее всего, причина в рефлюксной болезни. Лечения на основании УЗИ никакого не требуется, за размерами полипа нужно наблюдать по УЗИ 1раз/6 месяцев в первый год. если размеры стабильны, то далее 1 раз в 1-2 года.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 24 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Дарья.
По узи Обп в желчном пузыре взвесь и полип.
Полипы это доброкачественное новообразование, которое требует ежегодного контроля.
Фгдс прикрепите пожалуйста ?
При билиарном сладже( взвесь в желчном пузыре) нужно соблюдать диету 5 по певзнеру и регулярный прием пищи каждые 3--4 ч, исключение длительных периодов голодания, прием достаточного количества жидкости (не менее 1,5 л в день). Исключить употребление жирной пищи, жареных блюд, копченых продуктов, крепкого алкоголя.

Приём удхк( урсофальк или Урсосан или гринтерол) 10 мг на 1 кг массы тела 3 мес
Начинать с 250 мг на ночь 1 неделю, затем увеличить дозировку.
При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни Омез дср по 1капс 1рс за 30мин до еды 14 дней

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 24 октября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
По УЗИ билиарный сладж, риск ЖКБ.
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно:
урсосан 250мг 1 неделя вечер, 500мг 2 неделя, 750мг с 3 неделе до 3 мес с контролем УЗИ ОБП для оценки холелитического эффекта.
Для нормализации функции кишечника: Эрмиталь 10000ме 1к 3-4р\сут во время еды 1 мес, метеоспазмил 1т 2р\сут до еды 14 дней, разо 20мг\сут 10дней.

Анализы крови хорошие. Так же рекомендована консультация уролога.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 24 октября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте
Раньше на узи полип был?
Фгдс раньше делали?
ВАШ вес?

По исследованию есть полип в желчном и взвесь. Её надо убирать, чтобы не образовались камни.
Принимают обычно препарат урсосан.
Если полип холестериновый то он уйдёт на урсосане.
Если нет, то тогда контроль полипа первые 2 года раз в 6 месяцев, если расти не будет, то в дальнейшем 1 раз в год узи обп.

Но перед его приемом стоит исключить проблемы с желудком. Тк при эрозивный процессах в желудке урсосан даст ещё большее обострение.

Дообследование
ФГДС.

Сейчас
Дюспаталин 200 мг 2 рд за 20.мин - 1 месяц.
Ганатон по 1 таб за 20 мин до еды 3 рд 2 недели.

По поводу почек к уролог.

Пожаловаться

Дарья, 24 октября 2022

Клиент

Мария, добрый вечер.
Вес около 80 кг
Рост 189 см
В феврале этого года на узи полипа не было . Что -то вроде увидела врач на узи , но не точно . А сейчас уже точно сказала.
Гастроскопию я прикрепила . Это тоже от февраля. Язву с тех пор пролечил. Долго пил нексиум и ещё препараты . Хеликобактерию тоже лечил. Остальное у него всегда пишут на гастроскопии, когда делает .

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 24 октября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. С врачами относительно необходимости лечения и наблюдения, в-основном, согласна. Но! Раз речь идет о полипе, в случае его роста возможно удаление желчного пузыря. А это в таком возрасте очень нежелательно. При этом полип может оказаться просто сгущением желчи. Так что надо рассмотреть желчный пузырь получше: сделать МРТ органов бр. полости. И второе: есть противопоказания к назначению препаратов УДХК. Поэтому надо сделать ФГС предварительно..

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 24 октября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! В течение 2 лет после выявления язвы необходимо проводить профилактику обострения язвенной болезни - Нексиум 20мг утром натощак 14 дней осень - весна. По результатам УЗИ брюшной полости - полип желчного пузыря на фоне застоя желчи. Рекомендую контроль УЗИ брюшной полости через 6 месяцев, Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 7-10 дней, затем - 10-12 мг на 1 кг веса тела 2-3 месяца. Пепсан Р по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 10-14 дней для снятия отрыжки .

Пожаловаться

Дарья, 24 октября 2022

Клиент

Марина Юрьевна, добрый вечер. А дюспатолин и ганатон надо пропить ?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 25 октября 2022

Гастроэнтеролог

Данные препараты как правило не назначаются к совместному приему. Дюспаталин - спазмолитик, который снимает болевой синдром несколько влияет на моторику ЖКТ. Прокинетик Ганатон - регулирует моторику ЖКТ ,т.е. снимает тошноту. Можно добавить его к лечению - Ганатон по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней,

Пожаловаться

Дарья, 25 октября 2022

Клиент

Т е ганатон поможет ему с ЖКТ ? А то у него вялое переваривание , склонность к запорам. И ещё при гастроскопии пару раз Кандидоз пищевода 1-2 ст был выявлен . Он пропивал по-моему флюкостат. Не подскажите откуда грибы при гастроскопии , не может быть от лекарств каких-то ?
И могли бы подсказать насчёт растительного препарата иберогаст , он лечит гастрит ?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 25 октября 2022

Гастроэнтеролог

Да, Ганатон нормализует моторику ЖКТ. Кандидоз возможен в т.ч. при приеме антибактериальных препаратов. Иберогаст назначают предпочтительнее при функициональной патологии желудка.

Пожаловаться

Дарья, 26 октября 2022

Клиент

Марина Юрьевна,
Нексиум
Ганатон
Пепсан
Урсосан
Начинать пить одновременно все препараты?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему не уходит осадок в желчном пузыре

2 ответа

6 июля 2020

Михаил, Москва

Вопрос закрыт

Как лечить гепатит, холецистит, панкреатит?

7 ответов

2 апреля 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Полип желчного

8 ответов

17 мая 2023

Роман

Вопрос закрыт

Урсосан, лямблиоз, взвесь в желчном

6 ответов

24 сентября 2023

Наталья, Новосибирск

Вопрос закрыт

Полип желчного пузыря

3 ответа

28 сентября 2023

Яна

Вопрос закрыт

Полип в желчном пузыре

4 ответа

11 июня 2024

Илья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 24 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-24T05:24:31+03:00

Здравствуйте! По УЗИ ОБП есть взвесь в желчном пузыре, есть небольшой полип. Полипы это находки, никакой симптоматики они не дают, если нет динамики роста и увеличения их количества, то требуется только динамическое наблюдение 1 раз в 6 месяцев в течении первого года и далее 1 раз в год. Так же в желчном имеется сладж синдром, вязкая и густая желчь, это состояние нужно профилактировать, чтобы избежать камнеобразования. Лечение проводится препаратами УДХК (урсосан, урсофальк) с постепенным нарастанием дозы, 1ая неделя 250 мг на ночь, 2ая неделя 500 мг на ночь, начиная с 3 ей недели при весе более 70кг доза 750 мг на ночь в течении 3х месяцев с последующим контролем УЗИ ОБП (в идеале сладжа, то есть густой желчи быть не должно). Анализы в целом хорошие.
По поводу тошноты, отрыжки, желательно провести ФГДС (если от момента последней прошло больше года или никогда не делали). Жалобы могут быть связаны как с ГЭРБ (рефлюксами), так и на фоне ДЖВП (дискинезия желчевыводящих путей).
Симптоматически можно :
-нексиум 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды 14 дней
-ганатон (итомед, ретч) по 1 т 3 раза в сутки за 15 минут до еды 14 дней (можно использовать растительный прокинетик иберогаст по 20 капель 3 раза в сутки за 15 минут до еды 14 дней)

Коррекция лечения после обследования.

Голицына Мария Александровна, 24 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-24T22:58:35+03:00

контрольное фгдс делали после лечения язвы?

если нет, то необходимо сделать.

Сейчас
Дюспаталин 200 мг 2 рд за 20.мин - 1 месяц.
Ганатон по 1 таб за 20 мин до еды 3 рд 2 недели.
разо 20 мг за 30 мин до еды утром 2 недели.

после исключения на фгдс эрозивно-язвенных процессов, начать пить урсосан 250 мг на ночь-7 дней, далее по 2 капсулы на ночь-7 дней, далее по 3 капсулы на ночь-2,5 месяца.

узи обп контроль через 3 месяца

Гвоздева Марина Юрьевна, 26 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-26T16:56:13+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 26 октября 2022

Гастроэнтеролог

Да, все верно..

Принятый ответ