Консультация уролога /

Предстательная железа 30 см3 — вопрос №1101005

7203 просмотра

42 г., вес 82, рост 184, вредных привычек нет, питание в основном правильное без вредных жиров, копчёностей и прочего. Физическая активность имеется в виде пеших прогулок от 4 до 10 км. в день. Работа сидячая. Имеется диагностированный хр.простатит. Секс раз в неделю. Эрекция есть, но не очень продолжительная, оргазм вполне яркий, выделение семени скудное, цвет нормальный. При обострениях лечу в стационаре комплексным лечением. Этой осенью тоже лёг в стационар. Симптомы были не ярко выражены, небольшой дискомфорт в промежности, небольшие боли были в районе почек. Уже выписался с явными улучшениями. Сдавал анализы перед стационаром, сделал ТРУЗИ в начале лечения: объём 30 см3, обычной формы (1,5 года назад была 25 см3), есть кальцинаты, киста, участки фиброза, семенные без особенностей, в пузырь не выступает, контуры ровные. Дуктэктазия справа. ОАК в норме, ОАМ в норме. АНДРОФЛОР в норме. ПСА -1,9нг/мл. В лечение входило : кларитромицин, капельницы в/в х 10 (Пентоксифиллин+ NaCl 0.9%), Кальция глюконат в/в х5, Диклофенак в/м х 5, Тинидазол 0,5 х 2 дня, Тамсулозин х 10 дн., Пиридоксин 5% в/м х 5 дн., массаж простаты х 10 дн, магнитотерапия х 5 раз, электростимуляция простаты через уретру х 10 дн. Сейчас дома пропиваю Простамол уно и свечи Простатилен (10 дн). Также врач рекомендовал Тадалафил-С3 5 мг. 1 т х 3 мес и Алфупрост х 3 мес . Несколько беспокоит увеличение простаты и поставленный диагноз ДГЖП 1ст.

Возраст: 42

Хронические болезни: хронический бронхит, астма
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
Добрый вечер.Вы на фоне обострения делали ТРУЗИ?Сдавали ли Вы микроскопию секрета предстательной железы?
Принятый ответ
Клиент
Луиза, да, на фоне обострения в самом начале 10 октября, на второй вопрос ответ "нет".

Скидка 15% на анализы.

Андролог, Уролог
Дмитрий,на фоне воспаления за счёт отёка размеры могут быть больше нормы.Необходимо выполнить ТРУЗИ до ремиссии.А как же вам лечили простатит,не взяв анализ секрета на микроскопию?
Клиент
Луиза, А как же вам лечили простатит,не взяв анализ секрета на микроскопию? - Не могу на это ответить, не знаю почему так. спрошу врача когда увижу. Сдам и этот анализ сам.
Андролог, Уролог
Хорошо.Анализ сдайте,так как если речь идёт об активном воспалении и анализ покажет повышенное количество лейкоцитов-это будет курс антибиотиков не менее трёх недель
Уролог, Андролог
Здравствуйте! В чём заключается Ваш вопрос?
Принятый ответ
Клиент
Галина, Несколько беспокоит увеличение простаты и поставленный диагноз ДГЖП 1ст.
Уролог, Андролог
Дело в том, что диагноз простатит ставится на основании результатов секрета предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам, а также нужно сдать посев эякулята с определением чувствительности к антибиотикам.
Клиент
Галина, хорошо, сделаю.
Уролог, Андролог
Да, сделайте. А по результату уже можно будет определиться с правильным лечением. Вероятно, оно будет не менее 3 недель.
Андролог, Уролог
Да и по поводу диагноза гиперплазия.В описании нет данных за участки гиперплазии предстательной железы.Скорее всего объём обусловлен отёком.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Вам делали исследование простаты абдоминальным или трансректальным датчиком?
Принятый ответ
Клиент
Владимир, трансректальным.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
До лечения объём может быть за счёт отёка, необходимо после курса лечения сделать повторное ТРУЗИ, это уже будет истинный объём. Только выждать пару недель.
Клиент
Владимир, хорошо, спасибо.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Судя из вашего описания узлов гиперплазии не нашли, а при ТРУЗИ они, как правило, хорошо видны в переходной зоне. Поэтому истинная гиперплазия (ДГПЖ) под вопросом. Скорее всего гипердиагностика. Такое бывает при небольшом объеме простаты.
Всего вам доброго! Здоровья вам и вашим близким!
Клиент
Владимир, спасибо, я прикрепил результаты ТРУЗИ от 21 года и свежие.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Практически ничем не отличаются, кроме размеров. Признаков аденомы или гиперплазии не описаны в предыдущем УЗИ и в последнем. Повода для беспокойства не вижу.
Андролог, Уролог
Здравствуйте. 30 то норма.
Принятый ответ
Уролог
Добрый день!
Объем предстательной железы - это, в том числе, и анатомическая особенность.
Далее. Сам по себе размер железы и не имеет принципиального значения. Важно, как этот размер влияет на мочеиспускание - препятствует или нет.
Так что размер предстательной железы - это не повод для беспокойства!
Принятый ответ
Клиент
Алексей, ясно, спасибо. Совсем забыл написать про мочеиспускание. Затруднений с ним нет, были как-то рези во время мочеиспускания, при обострении года два назад. Сейчас нет. Ночью поход в туалет под утро один раз. Слежу за простатой потому что есть наследственность, у отца также хр.простатит с 50 лет. Хотя если у меня уже хр. простатит в 42, видимо не так уж получалось у меня за этим следить. Да, беспорядочных половых связей нет.
Уролог
Вы совершенно правы, за железой надо следить! Предстательная железа - второе сердце мужчины. Пока, всё благополучно!
Андролог, Уролог
Добрый день. Не вижу значимой патологии, все соответствует полу и возрасту. :) Увеличение по УЗИ незначительное, изменение структуры соответствует среднестатистической.
Раз год проходить комплексное обследование, включающее в себя как минимум ПСАобщ/своб, ТРУЗИ, рект. исследование, в идеале секрет простаты и стандартные анализы крови по возрасту.
Удачи и здоровья.
Андролог, Уролог
Добрый день.

Разница в объеме простаты может свидетельствовать как об увеличении аденоматозной части простаты, так и воспалением либо вовсе погрешностью в измерении при УЗИ.

Я не рекомендую Вам сильно переживать. Пройдите курс комплексного лечения (при наличии жалоб), которое должно включать медикаментозное лечение и методы физиотерапии (массаж простаты, ударно-волновая терапия и т.п.)

Для адекватного подбора терапии следует оценить качество и характер секрета простаты (микроскопия простаты и посев).

Неудовлетворительное качество эрекции может быть как результатом простатита в вяло текущем обострении, так и следствием снижения половых гормонов.

Разбавьте свой сидячий рабочий график небольшой физической активностью - например, приседаниями (около 20 приседаний каждые 2-3 часа сидячей деятельности).
Поинтересуйтесь про упражнения Кегеля.

Слушайте свое ."сердце" и не думайте лишний раз о своей проблеме при отсутствии жалоб!

Удачи и здоровья!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Калькулезный простатит. Лечение!
вчера, 13:18
699.00 р.
Алексей, Москва
Хронический цистит
вчера, 11:52
1000.00 р.
Анна, Москва
Результаты анализов
вчера, 11:41
700.00 р.
Иван, Уфа
Опухло яичко
вчера, 11:15
700.00 р.
Анонимный пользователь
Андрофлор - какое нужно лечение?
вчера, 10:37
1000.00 р.
Алексей, Брянск
Жжение при мочеиспускании
вчера, 08:03
699.00 р.
Анонимный пользователь
Лечение свежей гонореи
вчера, 07:13
3000.00 р.
Андрей
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Алексей Константинович  Панов
1 отзыв
Уролог, Онколог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
121 отзыв
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Галина Александровна Корчагина
527 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Много воды пишет , даже не читая вопрос Много воды пишет Не очень врач
фотография пользователя
Оставлю ещё раз отзыв врач от бога все объясняет,всегда разбирает и отвечает на сообщения...
— Иван, г. Уфа
фотография пользователя
Конкретный врач, без воды и рекомендации по делу. Лучшая консультация из 4х полученных Да, я бы...
— Денис