Аллергия или атопия? — вопрос №1101044

Добрый день! По результатам анализа выделил 2 основных отклонения:
1. Повышение уровня специфических IgE к молоку.
2. Повышение уровня тромбоцитов в клиническом анализе крови.

IgE молоко сумма всех аллергенов молока, не только Сывороточный альбумин (nBos d6), альфа-лактальбумин (Bos d 4) и бета-лактальбумин (Bos d 5), но и Казеин (Bos d 8). Казеин был в анализе PROTIA, но там и все было в норме, так как другая методика (блоттинг). Такое часто бывает. Это связано с слабой чувствительностью PROTIA, либо то что сдавали в другой день (а IgE ведь распадается со временем). Иммунокап методика, где выявилась аллергия, все же является наиболее чувствительной методикой. Поэтому, если даже один раз было зафиксировано повышение уровня IgE к молоку, то при наличии соответствующих симптомов (сыпи с зудом), можно утверждать, что аллергия все же есть.

Являясь термостабильным белком КАЗЕИН способен вызывать реакцию у сенсибилизированных пациентов при потреблении продуктов, как в сыром, так и в приготовленном, обработанном термически виде. При аллергии именно на этот белок все молочные и кисломолочные продукты исключаются из рациона. При аллергии на Казеин из рациона необходимо исключить и абсолютно все молокосодержащие продукты, в том числе выпечку, мороженое, некоторые соусы и пр. Казеин и казеинаты используются в качестве наполнителей для колбас, батонов, супов и тушеных блюд.

Если аллергическую реакцию вызывают именно казеины, то молоко и продукты с его содержанием придется исключить полностью.

По поводу повышения УРОВНЯ ТРОМБОЦИТОВ. То тут 2 причины, либо железодефицитная анемия, либо воспаление. Но так как была вирусная инфекция. То тромбоциты повышены из-за воспалительной реакции. Со временем (через 2-4 недели) тромбоциты обычно приходят в норму (можете проверить повторным анализом).

Здравствуйте, Валентина!
У детей до 3-лет такие аллергоскрининги неинформативны, поскольку истинная аллергия с вовлечением иммунных механизмов может формироваться только после созревания иммунной системы (после 3 лет). Аллергопанели делают только в том случае, когда повышен уровень общего иммуноглобулина Е, поскольку он включает в себя все специфические фракции. У вашего ребенка общий иммуноглобулин Е в норме, поэтому ожидать повышение IgE к отдельным аллергенам не логично.
Что имеем по панелям - очень незначительное (минимальное) повышение IgE к коровьему молоку без обнаружения IgE к фракциям молока только в одной панели - это не может быть аллергией на молоко с такой клинической картиной как у вас. По опыту аллергия на молоко сопровождается высоким классом IgE и раскладывается на фракции.
Подобная клиническая картина бывает у детей как реакция на стиральный порошок (особенно тайд, ариэль, персил и др), кондиционер для белья, попробуйте поменять на гипоаллергенный (ушастый нянь) или стирайте просто детским мылом.
При аллергических реакциях у детей повышается количество эозинофилов в общем анализе крови, у вашей дочери они в норме. Повышение эозинофильного катионного белка пограничное.
Для снятия симптомов обязательны сорбенты (выведение провоцирующих веществ через ЖКТ), антигистаминные препараты, местно при выраженном зуде - Адвантан крем.
В общем анализе крови нет признаков анемии, дефицита железа, витамина В12 и фолиевой кислоты. Лейкоцитарная формула соответствует возрасту - преобладание лимфоцитов над нейтрофилами. Повышение тромбоцитов у детей носит реактивный характер, в вашем случае - это реакция на простуду и последствия сыпи. Сыпь - это результат локального расширения сосудов, а тромбоциты являются клетками, которые участвуют в восстановлении повреждений сосудистой стенки, т.е. сейчас это закономерно.
Постарайтесь вспомнить после чего появилась сыпь, были ли изменения в питании и в используемой бытовой химии в квартире.

Здравствуйте. Валентина. Учитывая возраст, то стоит говорить не об аллергии, а о пищевой непереносимости, так как и желудочно кишечный тракт, и иммунная система в целом ещё не до конца сформирована.
Повышение уровня тромбоцитов, вероятнее всего связана с перенесённой вирусной инфекцией, скоро показатели восстановятся самостоятельно