Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1102595

Что вас беспокоит?

Латентный дефицит железа

Добрый день,сдали анализы реб.14 лет ( результаты прикрепила) выписали Мальтофер 100мг,берокка плюс 1 т.р/д ,витамин д 3 2000 ме.Ни ест красное мясо,субпродукты .хотела узнать по лечению достаточно или может ещё что дообследовать

14 лет
25 Октября 2022·Просмотров: 358·Марина

Принятый ответ

Марина, здравствуйте!
Витамин В12 в таблетках усваивается очень плохо; лучше пройти курс инъекций цианокобаламина по 400 мкг в/м ежедневно 2 недели, далее поддерживающая терапия: еженедельное введение препарата в той же дозе в течение 2 мес, затем последующие 6 мес препарат вводится 2 раза в месяц.
Препараты железа принимать не не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
По какой причине он не ест мясо? Можно обследовать состояние желудка по ФЭГДС

Диляра, не любит мясо,может в перемолотом состянии совсем чуть чуть поесть .А фгдэс для чего ?

Диляра, может вместо Мальтофер ,Ферлатум фол( он вроде с витамином С)

Ферлатум фол с фолиевой кислотой, этот витамин нужен, только если есть дефицит фолиевой кислоты. Можно просто ферлатум.
ФЭГДС для исключения патологии желудка, которая ухудшает всасывание витамина В12 и железа. Но если он плохо ест мясо, скорее всего дело не в желудке.
При дефиците железа часто бывает такая избирательность в еде, нужно сначала попробовать вылечить дефицит железа.

Принятый ответ

Здравствуйте

Ферритин низкий, есть дефицит железа. Его надо корректировать приемом препаратов железа под контролем ОАК и ферритина раз в 1.5 мес строго в одной лаборатории. Не забывать отменять приём железа за 2 нед до сдачи анализа. Уровень ферритина должен быть выше 30.

Дефицит витамина В12 надо корректировать инъекциями данного витамина. Это должен назначить педиатр.

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина, лечение достаточное
На время приема мальтофера после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, мальтофер надо принимать в течение 2-3 месяцев, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина
Остальное лечение верное

Мария, доброе утро ,у меня мальчик ) забыла указать .то есть витамин б12 не нужно внутримышечно колоть ,таблетки достаточно ?

Таблеток достаточно
Витамин в12 содержится тоже в продуктах животного происхождения, не обязательно мясо, это и яйца и молочные продукты
Не всасывается в12 из таблеток при наличии атрофического гастрита (это причина витаминВ12дефицитной анемии у пожилых людей), тогда им назначаются инъекции

У Девочки обильные длительные менструации? Бывает что кровь отходит сгустками?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.