АБКМ и срыгивания — вопрос №967865

Question

АБКМ и срыгивания — вопрос №967865

Аглая, Валуйки

868 просмотров

15 июля 2022

Здравствуйте. Дочери пять месяцев. В родах наглоталась зелёных вод. Первые два месяца были на смешенном вскармливании. Докармливала Кабритой. Вес набирала плохо, за первый месяц 300 гр. педиатр сказал добавлять больше смеси. Мое молоко сильно срыгивала как и смесь. В итоге к началу третьего месяца полностью ушли на ИВ. Кушали фрисо вом. Не срыгивала, но отрыжка шла постоянно и иногда было видно что сглатывала что срыгнула. В три месяца начались сильные истерики только во время еды. Глотание огромного количества воздуха. Выворачивалась и заходилась в плаче. Гастроэнтеролог исходя из капрограммы назначила лечебную смесь Неокейт, ввиду подозрения на АБКМ( высыпаний не было практически). Кушали ее месяц. Срыгивания только усиливались. На повторном Приеме рекомендовали перейти на нутрилак пептиди сцт. Через сутки щеки стали бордового цвета и объём смеси уменьшился с 90 до 40. И постоянно плакала. Я вернулась к нэокейт. Вот ещё месяц едим ее. Вес в месяц на ней набирает 500 гр. за раз сьедает 120 гр. интервал днём три часа. Срыгивает за эти три часа не меньше 20 грамм. Ест так же беспокойно, но без истерики. На узи поставили признаки дуадено гастрального рефлюкса. Лечения никакого не назначили. Оставили на той же смеси.
Вопрос мой в том, что действительно ли это АБКМ? Может все таки нам нет необходимости есть аминокислотную смесь? И лучше будут обстоять дела на антирефлюксной?

Вопрос закрыт

срыгивания

абкм

беспокойство во время еды.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

2 ответа врачей

Пожаловаться

Аглая, 15 июля 2022

Клиент

Ангелина, спасибо за ответ. А как вы считаете, может стоит попробовать сменить нэокейт на другие аминокислоты?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 15 июля 2022

Педиатр

Да, можно попробовать перейти на фрисопеп ас.
Если срыгивания сохранятся, то можно добавить фрисо вом по 30 мл перед кормлением фрисо пеп ас.

Переход постепенный, заменяя по 30 мл новой смесью в сутки

Пожаловаться

Аглая, 15 июля 2022

Клиент

Ангелина, спасибо большое. Примерно так я и хотела поступить. Но без мнения компетентного человека боялась )

Пожаловаться

Аглая, 15 июля 2022

Клиент

Ангелина, а ещё подскажите, пожалуйста, вероятность того, что смесь на козьем молоке могла бы подойти какова? Просто в самом начале я прикармливала кабритой. Но в моем рационе каждый день были молочные продукты. И как мне помнтися мое молоко она срыгивала больше, чем кабриту

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 15 июля 2022

Педиатр

Вероятность очень низкая.
Перекрестная аллергия коровьего и козьего белка не менее, чем у 90%

Пожаловаться

Аглая, 15 июля 2022

Клиент

Елена, спасибо большое за развёрнутый ответ. Не упомянула ситуацию. Что после фрисо вом мы первым попробовали фрисо пеп ас. И был жидкий и частый стул. Либо так пришлось либо реакция на смесь. Съели мы ее банку илоктор сказал пробовать неокейт. Может рискнуть попробовать сочетание фрисо пеп ас и фрисо вом по 30 мл в каждое кормление? Все таки одной фирмы. Или это очередная смена опять будет раздражающим фактором для ЖКТ?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 15 июля 2022

Педиатр

А на сколько частый стул был?

Пожаловаться

Аглая, 15 июля 2022

Клиент

Елена, сложно конкретно уже вспомнить. Но не больше пяти раз в сутки это точно

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 15 июля 2022

Педиатр

В целом, для грудничка в период адаптации - 5 раз это нормально, главное, что не 10-15 раз и более
я бы попробовала переход на фрисопеп АС, а при не эффективности уже добавить фрисовом на несколько кормлений

Пожаловаться

Аглая, 15 июля 2022

Клиент

Елена, а ещё подскажите, пожалуйста, вероятность того, что смесь на козьем молоке могла бы подойти какова? Просто в самом начале я прикармливала кабритой. Но в моем рационе каждый день были молочные продукты. И как мне помнтися мое молоко она срыгивала больше, чем кабриту

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 15 июля 2022

Педиатр

Вообще, козье молоко и коровье же дает перекрестную реакцию в 95%, поэтому вероятность спеха небольшая, порядка 5%, максимум 10%, но такое тоже бывало

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу

Анастасия Мо, 8 сентября 2022

Аглая, добрый день!!!
Подскажите, пожалуйста, как вы решили свою проблему ?
У нас очень схожая ситуация. Срыгивает аминокислотную смесь, стул частый с неё, желтый, до 5 раз в день.
Можете связаться со мной
89040519290

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не ходит в туалет и плотный стул

2 ответа

5 декабря 2023

Елена

Вопрос закрыт

Переход на смесь при абкм

4 ответа

4 февраля 2024

Кристина, Владивосток

Вопрос закрыт

Питание при Дисбактериозе, АБКМ, лактазной недостаточности

2 ответа

15 марта 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Подозрение на АБКМ

5 ответов

20 апреля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Клебсиела пневмониа, анемия у грудничка

1 ответ

10 сентября 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Аглая, добрый день!!!
Подскажите, пожалуйста, как вы решили свою проблему ?
У нас очень схожая ситуация. Срыгивает аминокислотную смесь, стул частый с неё, желтый, до 5 раз в день.
Можете связаться со мной
89040519290

Пушкина Ангелина Альбертовна, 15 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-15T15:33:39+03:00

Здравствуйте.
По копрограмме действительно имеются признаки аллергии к бкм, да и срыгивания и беспокойство во время еды указывает на это.
Аминокислотную смесь стоит оставить.
В 5,5 месяцев можно начать прикорс с безмолочных каш( рис, греча, кукуруза)

Башмакова Елена Олеговна, 15 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-15T15:44:11+03:00

Здравствуйте.
Ситуация здесь действительно двоякая: есть признаки аллергии на белок коровьего молока - обильные срыгивания, беспокойство во время еды, по копрограмме скрытая кровь и белок, но также есть и рефлюкс, который день лечиться. Прежде всего, это назначается терапия постуральным положением, а вот уже при не эффективности ее назначается АР-смесь.
Полноценного эффекта на аминокислотах не видим, то есть при АБКМ переход на лечебную смесь должен полностью купировать все имеющиеся симптомы, здесь либо не полностью подходит неокейт, и пробовать другую аминокислотную смесь, например, фрисопеп АС, которая в отличие от неокейт на казеине. а не на основе сывороточного белка изготовлена. что может помочь купировать симтомы, либо пробовать замещать какой-то объем кормлений АР-смесью. но если на этом фоне пойдут высыпания, то придется оставить только аминокислоты, а терапию рефлюкса подбирать медикаментозно
АР смесь не назначается сразу на все кормления, а подбирается такой объем. который будет снижать срыгивания - это может быть 1/2 всех кормлений, может быть 2/3 итд, только при не эффективности замещения происходит полный переход на АР.
Если увидите, что сочетание аминокислотной смесь и АР дает положительный эффект, то можно остаться на такой схеме 1 месяц, далее уже смотреть по динамике