Главная
Вопросы
Консультация психотерапевта
Вопрос №1104466

Что вас беспокоит?

Тревожное растройство

Здравствуйте. Меня уже 4-5 месяцев раз в день накрывает с головой не приятные ощущения, что в этот момент просто ничего не хочу, ни лежать, ни стоять и чтоб хоть как то успокоиться, я начинаю много много ходить, весь аппетит пропал. Сходила к психотерапевту, он назначил флуоксетин 20 мг утром и на ночь атаракс 25 мг. Принимаю уже 11 день, эффект не большойзаметила, но утром тревога до сих пор осталась и перед сном появляется

Гастрит, железодефицитная анемия
25 лет
27 Октября 2022·Просмотров: 442·Светлана, Москва

Принятый ответ

Добрый день.
Антидепрессант начинает работать с 3-4 недели, но назначение флуоксетина по описанной вами симптоматике мягко говоря странное.
Это антидепрессант стимулятор, больше назначается при лечении депрессий, окр, рпп, а вот тревогу он может усилить.
Сходите на прием к другому психотерапевту, обсудите назначение пароксетина или эсциталопрама.
Посещение сеансов когнитивно-поведенческой психотерапии не менее важный этап в лечении, который тоже нужно организовать.

Надежда, у меня была депрессия, много плакала не с того не с сего, может ещё поэтому назначил, плакать перестала, но вот тревога осталась

Пароксетин довольно универсальный антидепрессант, можно назначить при тревоге и депрессии.
Рекомендую обсуждать замену текущего лечения с лечащим врачом.

Надежда, хорошо, спасибо. А как долго лечение нужно такое продолжать? После я смогу забеременеть?

Антидепрессанты назначаются на курс от полугода и дольше, в каждом случае индивидуально.
Перед планированием беременности нужно будет отменить препарат.

Надежда, а при отмене препарата тревога вернётся?

При успешно проведенном лечении не вернется.

Принятый ответ

Здравствуйте Диана!
Тревожное расстройство, начавшееся у вас несколько месяцев назад, должно иметь какие-то причины. Возможно это связано со сложной ситуацией в стране. Медикаментозная терапия может несколько купировать вашу тревогу, но для полного излечения необходимо понять, что именно вас тревожит. Иногда причина тревоги уходит в подсознание, и чтобы разобраться с ней необходимо помощь психолога, или психотерапевта.

Иван, вроде бы знаю причины, ребёнок у нас ооочень капризный, спит плохо, муж на вахту уехал и получается все на меня свалилось и вот появились неприятные ощущения

Принятый ответ

Доброе утро
Тревога вызывается негативными мыслями о чем-то, относится к будущему времени, часто имеет под собой надуманные причины
Чтобы преодолевать тревогу, особенно перед сном, хорошо использовать дыхательные и медитативные практики: концентрация на внимании, на дыхании, а также релаксационные: напряжение и расслабление отдельных групп мышц
Хороши также техники работы с вниманием, с переносом его в настоящий момент: осознавание своего тела. того, что есть вокруг

Принятый ответ

Здравствуйте! То состояние, которое Вы описываете походит на приступ паники, тревоги. Конечно, стоит принимать лечение, препарат начинает действовать не сразу, примерно через месяц , ведь организму нужно время, чтобы адаптироваться. Вы можете проконсультировать очно у другого врача-психиатра по поводу состояния и назначенного лечения, ведь врачу важно и видеть Вас, собрать информацию, чтобы сориентироваться с лечением.

На фоне лечения - начать работать с психологом.
Проявление таких состояний может быть следствием того, что накапливаются негативные эмоции. Но, также причины их могут быть и не только в отношениях, а в целом, что внутри есть чувство тревоги, страха, потеря контроля.

Необходимо во всем более прицельно разобраться, сам процесс терапии как раз должен быть направлен на возврат чувства контроля, на обучение техникам совладания со своим состоянием, в направлении когнитивно-поведенческом, моделирование, дыхание, выработка саморефлексии, осознание, работа с чувством безопасности, защищенности. Возврат к источнику тревоги, понять, как формируется и "собирается" внутри Вас чувство тревоги, как её высвобождать.

Начните с дыхательных техник, учитесь дышать, чувствовать и осознавать как Вы дышите.
Начните заниматься йогой, пилатес, чтобы учиться понимать своё тело, учиться "приземляться" через тело.

Важно найти чувство опоры - как физическое, так и эмоциональное.
Есть техники, которые позволяют найти и опору, безопасность, защиту внутри человека.
Поработать с внутренним ребёнком - ведь боится и тревожится именно он. Смещены ролевые позиции Взрослый-Ребёнок-Родитель - предстоит уравновесить их.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вы все правильно сделали. Теперь дайте время препарату раскрыться и начать действовать в полную силу. Как правило для этого необходимо от трёх до шести недель.
Параллельно подключайте психотерапию для нормализации состояния и проработки первопричины которая привела вас к данному состоянию. Также психотерапия минимизирует риски рецидива после отмены препарата

Здравствуйте, требуется замена АД либо на эсциталопрам либо пароксетин+добавить психотерапию. тревога не проходит по причине не корректного наз флуоксетина.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.