Что вас беспокоит?
У ребёнка температура 5 день, сильный кашель
Здравствуйте! Ситуация такая - в понедельник (17.10) поехали с ребёнком лечить зуб. Врач сказал глубокая дырка в зубе, положил лекарство на 10 дней и временную пломбу. К слову, мы уже лечили зуб, удалили нерв, но не до конца (платно), нам все сделали за один раз, всё прошло прекрасно,а в этот раз получилось так, по мере «погружения» в зуб. Я , к сожалению, не спросила какую пасту доктор положил на зуб. В среду опять поехали к стоматологу удалить молочный шатающийся зуб. В пятницу (21.10) у ребёнка к вечеру появились покашливания, редкие, кашель влажный, в субботу так же были покашливания, без температуры в течении дня. В воскресенье (23.10) днём к кашлю добавилась температура 37.6, появилась заложенность носа. В понедельник (24.10) температура поднялась к вечеру до 38.5, кашель стал более сухим, ребёнку стало трудно откашливаться, нос сильно заложило, но соплей не было, совсем немного прозрачные. (От кашля стала давать бромгексин берлин хеми по мерной ложечке 3 раза в день). На ночь дала нурофен. Во вторник в 6 утра опять поднялась высокая температура 38.6, дала нурофен, кашель стал более сухим. Приходил врач, послушала лёгкие, сказала кашель из нижних отделов, но бронхита нет. Горло - не красное, ребёнка и не беспокоило. Из лечения назначила промывать нос, сосудосуживающие, бромгексин продолжать 5 дней, ингаляции с физ раствором 2 р/д 2 дня, в горло тантум верде, нурофен/панадол при температуре. К вечеру температура 38.1, дала на ночь жаропонижающее. Среда (26.10) сдали кровь. утро 37.3, к вечеру 37.9, заложен нос, сопли все так же прозрачные. Кашель усилился, но не стал продуктивным, ребёнок не откашливает мокроту. Ночью спал полусидя, кашлял влажным кашлем, но не мог откашляться. По ночам нос дышит нормально. Сегодня утром температура 37.5, кашель без изменений, соплей стало побольше,с бело-зеленоватыми вкраплениями. Скажите пожалуйста, может ли это быть аллергия на это лекарство в зубе? Может ли она так проявляться? С понедельника даю ребёнку зиртек по 10 кап на всякий случай (сын склонен к аллергии). Нам завтра нужно ехать к зубному долечивать зуб! Что это может быть? И как помочь при таком кашле?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Судя по анализу крови в котором присутствует моноцитоз, лейкопения , лимфоциты преобладают над нейтрофилами это все признаки вирусной инфекции. В данном случае лечение только симптоматическое : обильное тёплое питье , в нос при заложенности називин по 1 кап , затем промывать аквалор 3 раза в день, ингаляции с физ раствором 0.9 %2мл 3 раза в день , при приступе кашля можно сделать ингаляцию с пульмикортом 250 мкг , жаропонижающие при температуре 38.5С (нурофен,парацетамол), увлажняйте воздух 60%, поддерживайте оптимальную температуру 20-22С, постукивать по спинке снизу вверх, сон с приподнятым головным концом .
В среднем течение вирусной инфекции 5-10 дней .
Анна, благодарю за ответ! А пульмикорт в какой дозировке с физ раствором? И на ночь ингаляцию с ним лучше не делать?
Пульмикоро 250 мкг + 1-2 мл физ раствора. Лучше делать не позднее чем за час до сна .
Анна, а бромгексин отменить тогда? 3 дня ребёнку давала, мне кажется на его фоне кашель стал сильнее
Принятый ответ
Бромгексин это муколитик который провоцирует мокроту и ребёнку её трудно откашлить . В данном случае его лучше убрать
Анна, спасибо!
Здравствуйте.
У ребёнка по клиническим проявлениям и по результатам анализа крови вирусная инфекция.
- снижены лейкоциты, нейтрофилы
- эозинофилы в АБСолютных показателях все таки в норме.,поэтому жто не аллергическая реакция.
-воспаления нет ,антибиотик не нужен.
Сейчас продолжаете симптоматическую терапию в полном объёме.
Питье из расчёта 40-50 мл/кг в сутки
Ингаляции с физраствором 3 мл 3 рв день
После простукивать по спинке между лопатками для лучшего отхождения слизи из дыхательных путей.
Дыхательная гимнастика обязательно.
Анастасия, благодарю за ответ! Скажите пожалуйста, а от ингаляций не может подниматься температура? Слышала, что ингаляции нельзя делать при повышенной температуре
Принятый ответ
Небулайзер компрессорный он не поднимает температуру. Ингаляции при температуре до 38 делать можно ,если выше ,то нет не нужно.
Анастасия, спасибо!
Здравствуйте, Екатерина, по анализу крови у вашего ребенка вирусная инфекция. Лечение симптомаическое. Туалет носа физ. р-ром или морской водой. При заложенности носа Називин по 2 кап. 3 р/д, 3 дня. Для снижения температуры можно использовать ибупрофен (10 мг на 1 кг веса каждые 6 часов не более 4 р/сут) и парацетамол (10–15 мг на 1 кг веса каждые 4–6 часов, но не более 4 р/сут).
Препараты начинают действовать через 30–60 минут после приема и снижают температуру примерно на 1–2 °С (а не до 36,6 °С). Если после приема одного из них прошло более 3 часов, а эффекта нет, можно поменять препарат и начать использовать другой, но не чередовать их между собой каждый раз.
Чтобы быстро и просто определить нужную дозировку российского сиропа Нурофена (100мг ибупрофена/ 5мл) и Эффералгана (150 мг парацетомола/5мл) – поделите вес малыша в кг на 2 и получится необходимое кол-во мл.
НЕЛЬЗЯ использовать аспирин, нимесулид, обтирания спиртом/уксусом.
При повышении температуры не укутывать ребенка (кроме озноба), обеспечьте свежий воздух в комнате.
ВАЖНО пить побольше жидкости (не менее 30мл/кг) и соблюдать комфортную температуру в помещении, где находится ребёнок (около 18-20 гр., при этом не укутывайте детей), поддерживайте влажность на уровне 50-60%.
Питаться нужно в соответствии с аппетитом.
Аллергия на препарат для зуба не может таким образом проявляться. Рекомендую вылечиться и только потом идти на долечивание зуба.
Машариф, благодарю за ответ!
Здравствуйте.
Судя по описанной вами клинике и результату общего анализа крови у ребёнка вирусная инфекция.
Лечение симптоматическое, показаний к антибиотику нет.
Больше пить ребёнку, чаще проветривайте помещение, поддерживайте оптимальную влажность. Нос промывать морской водой. Препараты от кашля рекомендую прекратить, от них кашель станет больше.
Сегодня температура есть?
Айгуль, благодарю за ответ! да, похоже на то, что кашель на фоне сиропа усилился, но не стал продуктивным. Температура 37.5
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 20181 ответ
- 21 Февраля 20191 ответ
- 22 Января 202026 ответов
- 13 Февраля 202011 ответов