Тахикардия — вопрос №1105538

Question

Тахикардия — вопрос №1105538

Георгий, Псков

751 просмотр

27 октября 2022

Уважаемые доктора, три недели назад, вдруг появилась тахикардия, то есть, пульс 145, давление при этом 119/85. Стал принимать анаприлин, Панангин иногда Конкор, но к настоящему времени пульс понизился до 130. Есть одышка и слабость при незначительных нагрузках. До кардиолога 180 км. В 2016 году был поставлен диагноз ДКМП, сердечная недостаточность, гипертония. Прилагаю эхо кардиограмму и диагноз 2016 года. УЗИ сердца будет только 08.11.2022 г.Мне 61 год. Может быть, что то порекомендуете, если, вообще, что то можно сделать (статистику по ДКМП, я, вроде бы, уже пережил)?
С Уважением, Георгий.

Возраст: 61

Хронические болезни: ДКМП, ХСН, гипертония.

Вопрос закрыт

тахикардия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 27 октября 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Георгий.
Тахикардия из-за срывая ритма - фибрилляции предсердий. Вы принимаете сейчас кордарон, варфарин? Прикрепите заключение Холтера, прикрепились только 3 листа.

Пожаловаться

Георгий, 27 октября 2022

Клиент

Марина, здравствуйте!
Принимаю только Конкор и Аспаркам. Остальные препараты перестал принимать, так как, не знаю как они отразятся на тахикардии. А, вообще то, принимал: варфарин, метопролол, бисопролол, амплодипин, торасемид с верошпироном и ЧСС была 56-80 в покое и давление около 130/80, а без препаратов давление было 155/110. В общем, жить и работать можно было до этой тахикардии. В прошлый раз она была в 2016 году около двух недель ЧСС была 220!, но через пару недель всё успокоилось до настоящего времени.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 27 октября 2022

Кардиолог

Сейчас опять произошел срыв ритма - фибрилляция предсердий. Начните принимать варфарин в той же дозе, как принимали, для профилактики тромбообразования, в этом основная опасность фибрилляции предсердий. Через неделю сдайте анализ на МНО. Прикрепите заключение Холтера (последний лист-заключение врача), оно не прикрепилось. Для снижения ритма в данной ситуации нужен дигоксин, но нужно исключить противопоказания к нему, для этого нужен Холтер. Вместо конкора и анаприлина, принимайте ежедневно метопролол 50 мг утром и 25 мг вечером.

Пожаловаться

Георгий, 27 октября 2022

Клиент

Марина, вроде бы, прикрепил. Большое спасибо!

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 27 октября 2022

Кардиолог

Увидела. Начните принимать дигоксин 1 т утром, он должен накопиться, через несколько дней пульс станет существенно ниже. Дигоксин снижает только пульс, АД нисколько не снижает. Варфарин и метопролол принимайте, как я написала выше. Остальные препараты пока не принимайте. Через 10 дней повторите ЭКГ.

Пожаловаться

Георгий, 27 октября 2022

Клиент

Марина, Огромное спасибо! Буду следовать Вашим рекомендациям.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 27 октября 2022

Кардиолог

Пишите, если появятся вопросы.

Пожаловаться

Георгий, 28 октября 2022

Клиент

Марина, здравствуйте!
Купил какой-то метопролол Беталок Зок 50мг, а дозировка такая же? И, как долго принимать дигоксин?

+ 1

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 28 октября 2022

Кардиолог

Да, это хороший вариант метопролола, принимайте его утром 50 мг и вечером - 25 мг. Дигоксин нужно принимать до того момента, как восстановится синусовый ритм. Через 2 недели сделайте ЭКГ, если будет синусовый ритм, то нужно будет отменить дигоксин и возобновить прием кордарона по 1т*2 раза в день 2 недели, затем по 1т в день 5 дней в неделю 2 дня перерыв. Доза беталока для дальнейшего приема, будет зависеть от того, какой будет пульс на фоне кордарона. Если ниже 65 в мин, то беталок будет не нужен. Если через 2 недели будет сохранятся фибрилляция, то нужно будет продолжать прием дигоксина и беталока в тех же дозах. Когда восстановится синусовый ритм, АД станет выше и вероятно придется вернуть амлодипин и верошпирон. Пишите, если будут вопросы.

Пожаловаться

Георгий, 28 октября 2022

Клиент

Марина, Огромнейшее спасибо!!!
Обязательно буду к Вам обращаться. Но, обращаться, вероятно, возможно только через данный сайт?

Пожаловаться

Георгий, 29 октября 2022

Клиент

Марина, здравствуйте! Не хочу Вас отвлекать, но не могу не поделиться, то есть, после единственного приема вчера таблеток, сегодня уже 125/89 и ЧСС 95!!! Даже, не верится!

Пожаловаться

Георгий, 29 октября 2022

Клиент

Марина, спасибо! Напишу в личку. Здесь закрываю вопрос.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 27 октября 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Георгий.
По данным суточного монитора экг, а также учитывая симптомы, вполне вероятно , имеет место пароксизм фибрилляции предсердий, тахисистолическая форма, поэтому такой высокий пульс .
В таком случае необходима госпитализация на кардиологическое отделение, для правильного подбора антиаритмической терапии . Обязательно нужно принимать варфарин или любой препарат из пероральных антикоагулянтов , при приеме которых не требуется контроль мно ., это Ксарелто, прадакса или Эликвис , для предотвращения тромбоэмболических осложнений, в том числе и инсульта
Вам раньше назначали кордарон , Вы его принимали ? Щитовидную железу обследовали?
Если сейчас фибрилляция предсердий перешла в постоянную форму , нужно принимать дигоксин, для предотвращения прогрессирования ХСН и стабилизации пульса

Пожаловаться

Георгий, 27 октября 2022

Клиент

Юлия, спасибо большое! Гормоны я прикрепил скриншот. Насчёт Кондопога, точно пока не скажу, что то знакомое, может быть, он исчезал из продажи.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 27 октября 2022

Кардиолог

Георгий , ттг в норме , значит функция щитовидной железы не нарушена , повышен уровен т4 - но это не опасно.
Учитывая описание симптомов и анамнез, пароксизмальная форма фибрилляции предсердий перешла в постоянную форму , из-за увеличения размеров левого предсердия вследствие ДКМП .
Поэтому , тактика антиаритмической терапии должна быть другая , чем раньше .
Если нет возможности госпитализации в стационар. , обязательно очный осмотр аритмолога !
Нужно начать приём дигоксина но начать нужно с 1/2 таблетки , чтобы не было осложнений в виде дигиталисной интоксикации . , какую дозу конкора сейчас принимаете ? Сейчас можно увеличить дозу конкора или заменить на метопролол длительного действия- беталок зок 50 мг утром и 25 мг вечером, он более эффективен в отличие от короткодействующего метопролол. Варфарин возобновите в прежней дозе

Пожаловаться

Георгий, 27 октября 2022

Клиент

Юлия, Огромное спасибо! У нас и кардиологи то в 125км! Не говоря уже об аритмологах...

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 27 октября 2022

Кардиолог

Георгий , я поняла. Если нужна будет помощь, я работаю в Покровской больнице на базе Антиаритмического центра Санкт Петербурга . Если сможете приехать. , постараюсь Вам помочь с консультацией

Пожаловаться

Володина Мария Ивановна, 27 октября 2022

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте
Учитывая имеющиеся данные эхо кг, у вас вновь нарушение ритма. Необходим обязательно приём антикоагулянтов (профилактика инсульта) - ксарелто 20 мг вечером ( если есть возможность контролировать мно, то можно принимать варфарин по 2 таб вечером с контролем мно через 2 дня, с последующей коррекцией дозы).
Для урежения ритма дигоксин по 1/2 таб 2 раза в день.
Таб верошпирон 25 мг утром (уменьшит одышку и положительно влияет на сердечную мышцу)
Таб конкор 5 мг утром.
Обязательно!!! В ближайшее время выполнить эхо кг, экг. Лучше госпитализация в кардиологический стационар

Пожаловаться

Георгий, 27 октября 2022

Клиент

Мария, Большое спасибо! Эхокг будет только 8.11.22. ЭКГ я прикрепил.

Пожаловаться

Володина Мария Ивановна, 27 октября 2022

Кардиолог, Терапевт

По результатам эхо кг, обязательно к кардиологу, сейчас есть препараты, которые очень хорошо увеличивают фракцию выброса, улучшая качес во и продолжительность жизни.

+ 1

Пожаловаться

Георгий, 28 октября 2022

Клиент

Мария, большое спасибо, Вы меня обнадежили.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 28 октября 2022

Кардиолог

Здравствуйте похоже на мерцательную аритмию, рекомендую госпитализацию и решение там вопроса о восстановлении ритма и назначении антикоагулянтов

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 28 октября 2022

Кардиолог, Терапевт

Добрый день, так понимаю, что у Вас приступ аритмии начался, что Вы сейчас принимаете?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура 37.6, тахикардия 110-120

1 ответ

5 марта 2020

Станислав

Вопрос закрыт

Тахикардия при COVID 19 пульс 130

5 ответов

9 декабря 2020

Михаил, Новосибирск

Вопрос закрыт

Результаты ЭКГ

7 ответов

17 ноября 2023

Анна, Саратов

Вопрос закрыт

Беременность и тахикардия

5 ответов

13 января 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Казанцева Марина Олеговна, 29 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-29T09:53:12+03:00

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 29 октября 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Георгий. Очень хорошо! Напишите через несколько дней, какие будут пульс и АД.

Принятый ответ