Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №110801

Что вас беспокоит?

Повышенный АЧТВ и Фибриноген

Добрый день!Срок беременности 8 недель,получила результаты анализов: Клин.анализ крови-все в норме,повышены лимфоциты в % 38,2 и моноциты 0,99 тыс/мкл. Коагулограмма: Протромб.время 11,6 сек протромбин(по Квику) 94% МНО 1,02 Фибриноген 5,3 г/л Тромбиновое время 11,0 сек D-димер 58 нг/мл Скрининг.тест с ядом гадюки Рассела 1,30 Подтвержд.тест с ядом гадюки Рассела 1,08 Нормализованное отношение 1,20 Волчаночный антикоагулянт не обнаружен. Пожалуйста,прокомментируйте,повышение АЧТВ и фибриногена,а также не понятно по поводу Волч.антикоагулянта. Принимаю клексан 0,4,курантил 75*2р/д,утрожестан 200*3/д,фемибин 1,ангиовит,метипред 1*1/д. Есть заложенность носа.

1 Февраля 2019·Просмотров: 3021·Татьяна, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, какая по счету беременность? Тромбозы у вас, у родственников?

Александра, беременность по счету 4,тромбозов у родственников не было

Александра,у меня варикоз

Принятый ответ

Здравствуйте , что в анамнезе? Были замершие? Есть коагулограммы предыдущие?

Анастасия, здравствуйте! Были одни роды,один аборт,одна замершая.Коагулограмма от 15,01,19 фибриноген 3,7г/л,АЧТВ-35 сек,ПТИ 66%,МНО-1,55

Принятый ответ

Здравствуйте выявлены мутации гемостаза по невынашиванию
Очная консультация гемотолога обязательно

Елена, я это знаю.У меня вопрос по АЧТВ и фибриногену.

Считаю пока оставаться на этой дозе клексана, желательно в стационаре, контроль д димера . Гормон метипред с какой целью назначен?

Анастасия, почему в стационаре? И как Вы можете прокомментировать повышенные АЧТВ и фибриноген.Может ли фибриноген повыситься из-за насморка?И по Волчаночному ,что Вы можете сказать?Я так и не поняла-все в норме?Метипред назначил врач.

Волчаночного антикоагулянта нет, а полиморфизмы есть. Учитывая лечение, сейчас вся коагулограмма стёрта. Ачтв на клексан не достоверно. Фибриноген у вас неплохой, он должен повышаться при беременности, организм готовится к кровепотере, накапливаются все факторы свертывания.

Анастасия, т.е.повода для волнений нет?Просто в нормах лаборатории фибриноген 2-4,а у меня 5,3.Это могло быть из-за насморка?И горло неделю назад немного першило.Я сразу стала полоскать и вроде все прошло,только заложенность в носу небольшая .очень переживаю,а мой врач к сожалению в отъезде.да,и еще,2 недели назад лежала в стационаре была гематома(отслойка),через неделю выписали.Тогда как раз фибриноген был 3,7.Заранее Вам благодарна,Анастасия,очень переживаю,в прошлую беременность,как раз где-то в 7-8 замерла.

Так по этому и изменения

Пока нет, не пугает, следите в динамике, выполняйте назначения и контроль

Анастасия, спасибо Вам большое.

А что было с предыдущими беременностями?

Александра, 1 роды,1 аборт,1замершая

Вы получаете более чем адекватное лечение, не вижу у вас никаких проблем. Для беременных обычная коагулограмма. Я бы даже после 12 недель попробовала постепенно уйти на 0.2 клексана и может вообще отменить

Александра,Вы меня успокоили.Спасибо Вам огромное!А то я издергалась вся по поводу АЧТВ и фибриногена(завышения)

Коагулограмма у беременных меняется вне зависимости от вашего желанич и даже препаратов. Строго говоря, одна замершая и конкретно ваш набор тромбофилий вообще не повод для волнения и назначения низкомолекулярных гепаринов. Вам уже их дали. Резко бросать нельзя, поэтому и говорю, что в дальнейшем модно рассматривать варианты их постепенной отмены

Александра,спасибо за столь развернутый ответ.Обязательно учту это.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.