Консультация гематолога /

Повышенный АЧТВ и Фибриноген — вопрос №110801

2921 просмотр

Добрый день!Срок беременности 8 недель,получила результаты анализов:
Клин.анализ крови-все в норме,повышены лимфоциты в % 38,2 и моноциты 0,99 тыс/мкл.
Коагулограмма:
Протромб.время 11,6 сек
протромбин(по Квику) 94%
МНО 1,02
Фибриноген 5,3 г/л
Тромбиновое время 11,0 сек
D-димер 58 нг/мл
Скрининг.тест с ядом гадюки Рассела 1,30
Подтвержд.тест с ядом гадюки Рассела 1,08
Нормализованное отношение 1,20
Волчаночный антикоагулянт не обнаружен.

Пожалуйста,прокомментируйте,повышение АЧТВ и фибриногена,а также не понятно по поводу Волч.антикоагулянта.
Принимаю клексан 0,4,курантил 75*2р/д,утрожестан 200*3/д,фемибин 1,ангиовит,метипред 1*1/д.
Есть заложенность носа.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, какая по счету беременность? Тромбозы у вас, у родственников?
Принятый ответ
Клиент
Александра, беременность по счету 4,тромбозов у родственников не было
Клиент
Александра,у меня варикоз
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , что в анамнезе? Были замершие? Есть коагулограммы предыдущие?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, здравствуйте! Были одни роды,один аборт,одна замершая.Коагулограмма от 15,01,19 фибриноген 3,7г/л,АЧТВ-35 сек,ПТИ 66%,МНО-1,55
Педиатр
Здравствуйте выявлены мутации гемостаза по невынашиванию
Очная консультация гемотолога обязательно
Принятый ответ
Клиент
Елена, я это знаю.У меня вопрос по АЧТВ и фибриногену.
Гематолог, Терапевт
Считаю пока оставаться на этой дозе клексана, желательно в стационаре, контроль д димера . Гормон метипред с какой целью назначен?
Клиент
Анастасия, почему в стационаре? И как Вы можете прокомментировать повышенные АЧТВ и фибриноген.Может ли фибриноген повыситься из-за насморка?И по Волчаночному ,что Вы можете сказать?Я так и не поняла-все в норме?Метипред назначил врач.
Гематолог, Терапевт
Волчаночного антикоагулянта нет, а полиморфизмы есть. Учитывая лечение, сейчас вся коагулограмма стёрта. Ачтв на клексан не достоверно. Фибриноген у вас неплохой, он должен повышаться при беременности, организм готовится к кровепотере, накапливаются все факторы свертывания.
Клиент
Анастасия, т.е.повода для волнений нет?Просто в нормах лаборатории фибриноген 2-4,а у меня 5,3.Это могло быть из-за насморка?И горло неделю назад немного першило.Я сразу стала полоскать и вроде все прошло,только заложенность в носу небольшая .очень переживаю,а мой врач к сожалению в отъезде.да,и еще,2 недели назад лежала в стационаре была гематома(отслойка),через неделю выписали.Тогда как раз фибриноген был 3,7.Заранее Вам благодарна,Анастасия,очень переживаю,в прошлую беременность,как раз где-то в 7-8 замерла.
Педиатр
Так по этому и изменения
Гематолог, Терапевт
Пока нет, не пугает, следите в динамике, выполняйте назначения и контроль
Клиент
Анастасия, спасибо Вам большое.
Акушер, Гинеколог
А что было с предыдущими беременностями?
Клиент
Александра, 1 роды,1 аборт,1замершая
Акушер, Гинеколог
Вы получаете более чем адекватное лечение, не вижу у вас никаких проблем. Для беременных обычная коагулограмма. Я бы даже после 12 недель попробовала постепенно уйти на 0.2 клексана и может вообще отменить
Клиент
Александра,Вы меня успокоили.Спасибо Вам огромное!А то я издергалась вся по поводу АЧТВ и фибриногена(завышения)
Акушер, Гинеколог
Коагулограмма у беременных меняется вне зависимости от вашего желанич и даже препаратов. Строго говоря, одна замершая и конкретно ваш набор тромбофилий вообще не повод для волнения и назначения низкомолекулярных гепаринов. Вам уже их дали. Резко бросать нельзя, поэтому и говорю, что в дальнейшем модно рассматривать варианты их постепенной отмены
Клиент
Александра,спасибо за столь развернутый ответ.Обязательно учту это.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли делать лазерную эпиляцию при мутации Лейдена?
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Свертываемость
1 час назад
700.00 р.
Татьяна
Анализ крови при терапии ИТП преднизолоном
2 часа назад
800.00 р.
Светлана, Москва
Сыпь в виде питехий
3 часа назад
1000.00 р.
Дочка Ева
Расшифровать анализ крови
3 часа назад
800.00 р.
Светлана
Вопрос закрыт
Помогите с расшифровкой общего анализа крови
4 часа назад
700.00 р.
Карина, Екатеринбург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи