Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №110882

Что вас беспокоит?

Гарднарелла и кандида

Два дня назад была у гинеколога, так как появился сильный зуд. Так же давно , года 2 мучает слизь . Слизь бесцветная, ну немного бело- бежевая. Слизи много, обычно после менструации еще дней 5-8. Запаха нет. Так же лакто и бифидо не растут. Два дня назад сдала анализы, вот результат пришел сегодня: Гарднарелла 10 в 6 степени , и кандида 10 в 3 степени. На осмотре врач( 2 дня назад) назначил ирунин - пить и клотримазол мазать, и пить вагилак. Два дня пила ирунин и мазала клотримазол, сегодня ночью зуд стал невыносимо сильным, не знаю от чего. Поэтому сегодня ничего не применяла. В прошлом году от гарднареллы капали митрогил дней 4-5, но зуд и воспаление не прошли тогда, а помню , что стало хуже мне. Какие принимать средства?

1 Февраля 2019·Просмотров: 558·Настя, Ставрополь

Здравствуйте, Настя! Какие сейчас выделения? Мучное и сладкое исключили? В практике очень нравится как работает клиндацин б пролонг, 3 аппликатора по 1 на ночь, воздействует и кандиду и на гарднереллу.

Ольга, сладкое да. Мучное нет. Почему- то и делудок обострился, и мучным успокаиваю дискомфорт в желудке.

Зуд во влагалище или на наружных половых органах? В течении дня зуд сохранился?

Ольга, зуд снаружи. В течение дня то пропадает, то появляется.

Постарайтесь исключить мучное, это провокатор развития кандидоза. Видимых трещин на слизистой, коже промежности нет? Можно посидеть в тазике с отваром ромашки для облегчения зуда. Вы сдавали пцр на инфекции отдельно или фемофлор?

Ольга, точно не знаю что за анализы, сказали еще будут готовы другие. Это те что сейчас готовы.

Здравствуйте!
Местные препараты: нео-пенотран, полижинакс, клиндацин в пролонг
Из пробиотиков можно попробовать проваг 1 кап. В день 10 ( 20) дней или экофемин флораваг через рот
Или
Лактонорм или лактожиналь 1к2 раза на 7 дней во влагалище
Если какие-то анализы еще в работе, то желательно дождаться результата.

Юлия, можно ди при кандиде использовать лактобактерии?

Если бы зуд был в следствии кандидоза при приеме ирунина и клотримазола усиления бы не было. Учитывая что зуд не во влагалище тоже вызывает сомнение его связь с кандидозом. Может быть аллергическая реакция? Что то новое использовали, принимали?

Ольга, ингавирин. Его и раньше принимала.

Ольга, ирунин продолжать? Может ли он вызвать за два приема всего ухудшение общего состояния?

Ежедневные прокладки используете?

Ольга, нет. Гель с молочной кислотой прописали. Им подмывалась.

Ирунин продолжать, ухудшить состояние он точно не мог. Гель с молочной кислотой исключить. Он мог вызвать аллергическую реакцию. Подмываться сейчас простой водой или отваром ромашки. Назначенные свечи Вы решили не принимать?

Ольга, свечи гино- певарил назначили. Но на них гаписано, ни с чем вместе не принимать.

Здравствуйте! Кандидоза у вас нет, так как нет типичной клиники (творожистые выделения с кисловатым запахом, влагалищный зуд) и подтверждения по анализу (10 в 3 степени – это не кандидоз). Вас должен осмотреть дерматовенеролог, в первую очередь, если зуд наружного характера

Соответственно, пить итраконазол (Ирунин) и применять Клотримазол не имеет никакого смысла

Препараты с лактобактериями используют для восстановления микрофлоры влагалища либо после основного лечения
( после приема аб или местных препаратов), либо могут назначаться и при основном лечении.
Особенно если был сдан анализ и лактобактерии обнаружены в маленьком количестве. Все бак.вагинозы( дизбиозы возникают чаще при пониженном количестве хороших лактобактерий)

Здравствуйте, примите флуконазол 150 мг, затем нужно восстановить микрофлору влагалища. Продолжайте ВАГИЛАК, можно использовать свечи типа биоселак или Лактожиналь.

Александра, подскажите пожалуйста. Я флуконахол пью часто. Вот вчера я выпила ирунин, теперь когда можно выпить флюкостат?

Приложите бланк анализа, который пришел сегодня. Не указано в нем количество лактобактерий во влагалище?

Ольга, бланк у врача остался

Через день два. Аллергии на крем быть не может?

Александра, на гель крем ? Мне назначили жидкое мыло гель с молочной кислотой. Вы про него. Вот не знаю может и от него. Сегодня больше не буду им пользоваться.

Принятый ответ

Учитывая гарднереллу в большом титре я бы сейчас рекомендовала клиндацин б пролонг по 1 аппликатору на ночь 3 дня. Обязательное восстановление микрофлоры влагалища после лечения. Можно продолжить вагилак или лактожиналь вагинально. Учитывая длительные проблемы с микрофлорой провести 2-3 курса препаратов с лактобактериями. Возможно корректировка по результатам анализов или при сохранении зуда. Гель для подмывания исключить. Выздоравливайте!

Вот я склоняюсь к этому варианту. Странно, что на фоне лечения зуд ухудшается. Попробуйте отменить пока гель

Здравствуйте! Кандидоза у вас нет, так как нет типичной клиники (творожистые выделения с кисловатым запахом, влагалищный зуд) и подтверждения по анализу (10 в 3 степени – это не кандидоз).

Вас должен осмотреть дерматовенеролог, в первую очередь, если зуд наружного характера.

Инна, а какик ппедположения?

То, что есть бактериальный вагиноз, это факт. Кандидоза нет.

А вот с зудом нужно разобраться. В первые дни месячных используете тампоны? При половом контакте презервативы применяются? Возможно, и на средства интимной гигиены идёт реакция, и на материал презервативов, и из-за использования тампонов зуд может быть. Зуд может быть и при гормональном дисбалансе. Нужен осмотр дерматовенерологом на кресле подробный, тщательный собранный анамнез.

Инна, часто пью антибиотики. Так приходится , то зуб, то сопли, то се. А остальное все нет.

Конечно, на фоне частого приема антибиотиков будет бак. вагиноз

А Флуконазол почему часто пьёте? Увидела ваш ответ доктору. Флуконазол пьётся как раз при кандидозе

Инна, ну после антибиотиков пью. Сама себе назначила, на всякий случай. Раньше были сухие творожистые выделения. И я пропила 5 дней флюконазол, прошли. По инструкции пила, там надо было еще в течении года пить каждый месяц.

Гормональный дисбаланс возможен, как причина зуда вульвы. Вы сдавали анализы на уровни эстрадиола, ФСГ, ЛГ (на 3-5 день от начала месячных)? Прогестерон проверяли?

Инна, никогда не сдавала. Столько всего сдавала. Но такие анализы первый раз вижу. Сдам. Там посмотрю можно ли с моими лекарствами ирунином накануне сдавать , или надо будет ждать какое- то время.

Этого не нужно делать. Мощная нагрузка на организм. В следующий раз согласовывайте обязательно с врачом целесообразность приёма антибиотика в каждом конкретном случае и сопутствующих препаратов для предотвращения дисбаланса микрофлоры. Так можно заработать хронические болезни различного характера, иммунитет не железный

С Ирунином можно, хоть он в вашем случае и не показан.
Сдаётся венозная кровь. Главное, чтобы на 3-5 день от начала менструации. Очень часто в практике моей встречается зуд вульвы на фоне гормонального дисбаланса. Прогестерон лучше сдать на 21-23 день от начала месячных, после овуляции (если сам цикл около месяца)

Вам нужно обратиться к дерматовенерологам. ЗППП и в том числе Ваши инфекции они лечат более грамотно чем общая масса гинекологов. Среди гинекологов единицы, которые знают как правильнор лечить ЗППП. У них более глобальные задачи, поэтому к таким заболеваниям они относятся как к лечению насморка, а междуи тем это очень упорные заболевания и хачастую приводят даже к депрессивным состояния. А заболевания нервной системы приводит уже к заболеваниям более серьезным, опасным для жизни.

Здравствуйте , рассмотрите сдачу фемофлора и чувствительность к антибиотикам, обследовать партнера

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.