Атрофический гастрит, хронический илеит и колит — вопрос №1109245

Question

Атрофический гастрит, хронический илеит и колит — вопрос №1109245

Татьяна

1390 просмотров

30 октября 2022

Здравствуйте. Моя мама недавно прошла ФГДС и колоноскопию и по результату первого, у нее хронический, атрофический гастрит. Хотя ранее такого никогда не было, у нее в прошлом была язва 12 перстной кишки, которую она пролечила(имелся хеликобактер пилори), впоследствии остался рубец.Потом ей ставили гастрит и дуоденит, иногда еще бульбит. Но в этот раз полный шок, прочитала что это уже предраковое состояние, учитывая что по результату гистологии там уже кишечная метаплазия и есть гиперплазия. Подскажите, пожалуйста, насколько все плохо и страшно, что можно предпринять и чем все это можно лечить? Прилагаю также результат гистологии по колоноскопии (у мамы давняя боль в правой части кишечника, отдающая в правый бок) но аппендикс вырезан. На самой колоноскопии врач ничего такого не нашел. Но вот зато по результатам узи, у нее еще и диффузные изменения поджелудочной, по типу хр панкреатита.Подскажите также, нужно ли доп обследование на мрт?И чем можно подлечить поджелудочную?
И еще, пугает момент с пиолэктазией почки, наш врач сказала что ничего страшного, просто расширение лоханки. НО с чем это вообще связано? В инэте пишут что само по себе так не бывает и всегда есть какое-то основное заболевание. Что еще можно пройти, чтобы понять с чем это связано и как это лечить?
Еще приложу фото последних анализов биохимии и общего. Если нужно, прикреплю и результат самой колоноскопии

Возраст: 29

Вопрос закрыт

атрафический гастрит

диффузные изменения поджелудочной

пиелоэктазия почки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 30 октября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
хеликобактер пролечивали ранее?

До фгдс препараты какие-то принимали?
Нет ли проблем со стулом?

по исследованиям изменения в печени и поджелудочной железе, могут быть возрастными.
холецистит-утолщена стенка желчного.

по фгдс атрофический гастрит с метаплазией.
по кишечнике -по гистологии воспаление в подвздошной кишке.

дообследование

ОАК+L-формула.
Витамин в 12.
кал на гельминты методом парасеп

Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13-с уреазный тест на хеликобактер).
Важно о исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП
что-то из этого принимали?

Пожаловаться

Татьяна, 30 октября 2022

Клиент

Мария, Здравствуйте. А насчет гистологии желудка, сильно там все страшно, действительно ли это уже предрак?

Общий анализ крови я прикрепила к посту. Насчет того, что мама принимала какие-то препараты ИПП ( могла пару раз выпить омепразол, но не курсом) это как-то влияет на результат биопсии?Препараты висмута перед ФГДС, точно нет,, только урсосан и креон. Хеликобактер в прошлом она уже лечила.

Обязательно нужно сдавать еще и кал на хеликобактер?Просто биопсии недостаточно?

Ранее мама пропивала какой-то антибиотик от хеликобактери( но она не помнит какой) + омепразол+ ей кололи платифиллин и на этом все. Со стулом ,да, бывают проблемы, иногда запор или наоборот, диария. НО больше всего беспокоят боли в желудке и до и после еды, говорит что прям очень больно, аж отдает в спину,может тошнить горечью и тупая боль в правой части правого бока (ближе к кишечнику)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 30 октября 2022

Гастроэнтеролог

принимаемые препараты могут влиять диагностику хеликобатктера.

поэтому необходимо на хеликобактер обследоваться.

так как одна из причин атрофии-это хеликобактер.

для исключения аутоиммуный природы сдайте
антитела к фактору кастла и париетальным клеткам.
а также витамин В12.

если наблюдаться, и убрать причину(если это возможно), то атрофия может остановится на данном этапе и ни во что не перейдет.
предрак-это когда есть признаки дисплазии, по гистологии ее нет.
оак увидела.

сейчас что-то принимает?

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 31 октября 2022

Клиент

Мария, Поняла, значит, попрошу маму сдать кал на хеликобактер. Сейчас она принимает только креон и урсосан, больше ничего.

Подскажите, пожалуйста, а если окажется что хеликобактера и впрямь нет и это аутоимунный гастрит, его невозможно вылечить?
Я не особо понимаю откуда он мог взяться, она недавно сдавала анализ щитовидки( там все хорошо) Вроде как каких-то аутоимунных заболеваний у нее никогда не было.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 31 октября 2022

Гастроэнтеролог

За 4 недели до анализа на хеликобактер нельзя де-нол, антибиотики,
За 2 недели ипп, ребагит

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 31 октября 2022

Гастроэнтеролог

Не обязательно аутоиммунный.
У нее же когда-то был хеликобактер.
Так могло и тогда это все образоваться.

Пожаловаться

Татьяна, 1 ноября 2022

Клиент

Мария, Подскажите, а какой анализ на наличие хеликобактери наиболее информативный и точный, кал или уреазный тест? И обязательно ли сдавать еще антитела к париетальным клеткам и фактору кастла? Или можно пока ограничиться только калом или уреазным тестом и витамином В12?

Пожаловаться

Татьяна, 2 ноября 2022

Клиент

Мария, Все поняла, большое вам спасибо за ответы

Пожаловаться

Глазунова Анна, 31 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Татьяна.
По результатам обследования : гастрит с атрофией, кишечной метаплазией( воспалительный процесс +замещение клеток в слизистой оболочке желудка).
Начальные признаки атрофии можно убрать.

Рекомендую дообследоваться :
Сдать кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест ( отменив все лекарственные препараты которые влияют на результат (ипп, де нол)
Кровь на ат к париетальным клеткам и внутреннему фактору Касла.
Витамин В12

Коррекция лечения после обследования

Пожаловаться

Татьяна, 31 октября 2022

Клиент

Анна, Здравствуйте. Поняла, значит, попрошу маму сдать кал на хеликобактер.А перед данным анализом можно принимать креон и урсосан ? И как поняла, строго за месяц до анализа нельзя ИПП, препараты висмута, антибиотики?
Подскажите, пожалуйста,а если хеликобактер так и не обнаружат, то это аутоимунный гастрит? Но в чем вообще причина его возникновения?У мамы никогда не было никаких аутоимунных заболеваний, недавно сдавала анализ на щитовидку, все в норме, а по узи, есть небольшие узлы, но врач сказал это ерунда.. И можно ли тогда вообще вылечить этот аутоимунный гастрит или это невозможно?

Пожаловаться

Татьяна, 31 октября 2022

Клиент

Анна, А подскажите еще, пожалуйста, что такое пиолэктазия почки? Что это за заболевание и от чего возникает?Нам так ничего наш врач и не объяснил , а у мамы имеются некоторые проблемы, частые позывы в туалет, ощущение потуг в мочевом пузыре

Пожаловаться

Глазунова Анна, 31 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Креон и Урсосан принимать можно..
Аутоиммунный и атрофический гастрит, это заболевание, поражающее париетальные клетки, что приводит к снижению кислотности и сниженной продукции внутреннего фактора.
Поэтому нужно дообследоваться.
Если хеликобактер будет обнаружен, то провести лечение, так как хеликобактер является канцерогеном.

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 31 октября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Атрофический гастрит — это вид хронического гастрита, при котором изменяются париетальные клетки желудка, из-за чего слизистая оболочка становится тоньше, а железы желудка, вырабатывающие соляную кислоту, атрофируются. Это закономерно приводит к недостаточной выработке соляной кислоты и нарушению переваривания пищи. Атрофический гастрит возникает и прогрессирует по разнообразным причинам, связанным с воздействием на слизистую оболочку желудка. Наиболее значимыми факторами развития считаются инфекция Helicobacter pylori (H. pylori) . К другим факторам относятся курение и различные алиментарные привычки, вызванные пищевыми погрешностями: -слишком острые блюда, чересчур холодная или горячая пища; -злоупотребление алкоголем; -частое употребление газированных напитков и кофе. Важную роль в появлении атрофического гастрита играет длительный приём лекарств. Чаще всего он связан с нестероидными противовоспалительными средствами — аспирином, ибупрофеном, диклофенаком, дифлунизалом, пироксикамом, индометацином, кетопрофеном, напроксеном, сулиндаком и др. Также гастрит может развиться после приёма антибиотиков и таких препаратов, как инсулин, сульфаниламид, гормональные препараты, противотуберкулёзные средства. Кроме того, химическое воздействие на слизистую желудка оказывает рефлюкс — процесс заброса агрессивного содержимого кишечника в желудок, вследствие чего повреждается слизистая желудка и развиваются дальнейшие атрофические изменения
Дообследование: дыхательный уреазный тест, АТ к париетальным клеткам желудка, к внутреннему фактору Касла, витамин В12

Пожаловаться

Татьяна, 1 ноября 2022

Клиент

Марина, Здравствуйте. Подскажите, а какой анализ на наличие хеликобактери наиболее информативный и точный, кал или уреазный тест? И обязательно ли сдавать еще антитела к париетальным клеткам и фактору кастла? Или можно пока ограничиться только калом или уреазным тестом и витамином В12?

Пожаловаться

Татьяна, 1 ноября 2022

Клиент

Подскажите, пожалуйста, а что касаемо хронического илеита? Как его можно лечить или хотя бы снимать его симптомы?

Пожаловаться

Татьяна, 2 ноября 2022

Клиент

Марина, Все поняла, большое вам спасибо за ответы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

По заключению узи диффузные изменения поджелудочной железы

2 ответа

12 февраля 2024

Наталья

Вопрос закрыт

У ребенка эхографические признаки диффузных изменений поджелудочной железы

1 ответ

10 марта 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Ураты в моче, признаки пиелоэктазии

5 ответов

25 августа 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Поджелудочная железа, узи

4 ответа

17 декабря 2024

Алексей, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Диффузные изменения поджелудочной железы

5 ответов

7 марта

Алина

Вопрос закрыт

Что показывают данные результаты исследований?

2 ответа

23 марта

Сэндэма, Улан-Удэ

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Голицына Мария Александровна, 1 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-01T14:52:21+03:00

13С-уреазного дыхательного теста более точный.

и антитела тоже сдайте, чтобы было понятна причина.
в12 тоже сдайте.

по кишечнику сдайте
кал на гельминты методом парасеп
кал на иерсинии методом пцр

и еще бы сдать фекальный кальпротектин, чтобы потом в динамике его сдать после лечения-это по кишечнику

Демина Марина Евгеньевна, 2 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-02T09:38:35+03:00

и кал и уреазный тест ОДИНАКОВЫ по информативности.
Ат сдавать нужно для исключения аутоиммунного гастрита.
Лечение атрофического гастрита - это профилактика его прогрессирования! Т. е лечение хеликобактер при выявлении, ограничение стресса, приема гастротоксичных медикаментов, алкоголя, курения.