Расшифровка рентгена с барием — вопрос №1111507

Question

Расшифровка рентгена с барием — вопрос №1111507

Наталья

1993 просмотра

1 ноября 2022

На протяжении месяца не могу принимать твёрдую пищу. Болит горло, осиплость голоса, кислота во рту. Была у 2 лоров, патологию по лор части исключили, направили на рентген пищевода и желудка с барием, фото прикладываю. На настоящий момент принимаю антациды после еды и на ночь, приподнятый угол кровати, диета. Ипп не могу принимать,никакие-болит от них желудок.По рентгену всё печально у меня, что-то прочитала заключение и страшно?Не могу нормально кушать пища застревает, боюсь подавиться.

Хронические болезни: Атрофический гастрит

Вопрос закрыт

желудок

месяца

рентген пищевода

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 1 ноября 2022

Клиент

Армине Рубеновна, сдавала кал и дыхательный тест на хеликобактер-отрицательно

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Даллакян Армине Рубеновна, 1 ноября 2022

Терапевт, Врач медико-социальной

Тогда антибиотики не нужны

Пожаловаться

Наталья, 1 ноября 2022

Клиент

Анна, принимала омепразол, контролок, разо, ребагид. Подскажите, нужно мне ещё раз на ФГДС, я переживаю за пищевод. Может там сужение, раз так пища плохо проходит? Алмогель мне не очень нравится. Принимаю гевискон после каждого приема пищи и на ночь, диету соблюдаю. На хеликобактер проверялась, сдавала дыхательный тест и кал-отрицательно

Пожаловаться

Глазунова Анна, 1 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Метод обследования рентгеноскопии - Это самый информативный по поводу моторики и сужения просвета органа. Данных нет по результатам обследования. ФГДС повторять не нужно.
Гевискон продолжайте 3рд 10 дней.
Ганатон или Итомед 50мг по 1таб 3рд 1мес

Пожаловаться

Наталья, 1 ноября 2022

Клиент

Анна, не могу есть твёрдую пищу, бывает кашель, болит горло

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 1 ноября 2022

Гастроэнтеролог

Это может быть, как внепищеводные проявления данного заболевания.
В вашем случае рекомендую из лекарственных препаратов:
- омепразол 20мг 1 раз в сутки, утром, однократно, натощак - в течение 4-х недель;
- Альмагель по 1 пакетику 3 раза в сутки и 1 пакетик на ночь - в течение 10 дней;
- Ганатон 50мг по 1 таб. 3 раза в сутки - в течение 4-х недель
Обязательно сон с приподнятым головным концом, последний приём пищи за 3 часа до сна, избегать подъёма тяжестей, ношения тугих поясов, корсетов, ремней.

Пожаловаться

Наталья, 1 ноября 2022

Клиент

Татьяна, да, тревожный) завтра к психиатру за препатом) на самом деле я пробовпла АД, но подобрать их мне очень сложно из-за низкого давления. Альфозокс-принимаю. А ИПП даже пробовать не буду, такие адские боли, что просто на стену лезу. У меня просто вопрос. У меня атрофический гастрит в большей вероятностью, что кислотность понижена и так пища плохо переваривается, зачем ИПП? Я так понимаю, что мои забросы это не правильная работа сфинктера и моторики. Бывает же такое, что пониженная кислотность и забросы бывают. В инструкции ко всем ИПП написано угнетение выработки соляной кислоты, но как без р-н метрии можно узнать понижена она или повышена это же пальцем в небо. А может вообще не кислотный, а желчный рефлюкс. Операции на сфинктер делают не из-за повышенной кислотнрсти, а потому что он просто не работает. Но при любых раскладах ИПП. Вот тебе и доказательная медицина)Я понимаю, что вы врач и должны лечить по протоколу. Но это же абсурд, если задуматься

Пожаловаться

Наталья, 1 ноября 2022

Клиент

Татьяна, УЗИ брюшной полости в норме, месяц назад была у эндокринолога. Сдавала анализы на гормоны и Узи всё хорошо

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 1 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Вы не правы к сожалению! Во первых у вас степень атрофии не выраженная, вы подтвердили гастрит морфологически, при данной степени даже фэгдс больше делать не нужно!
Даже при выраженной атрофии выработка соляной кислоты полностью не прекращается!
У вас нет пониженной кислотности при таком процессе, в том числе как и щелочного рефлюкса, а забросы в пищевод кислого рефлюкса имеются, но они не выраженные, т к изменения при фэгдс незначительно, и более чем вероятно связаны с высокой гиперчувствительностью пищевода!

Пожаловаться

Наталья, 1 ноября 2022

Клиент

Татьяна, мы не можем утверждать понижена кислотность или нет, только после проведения исследования будет ясно. Но в ИПП чёткие показания применения препарата это снижение выработки соляной кислоты. Но мы же не знаем понижена она или повышена. Этому ФГДС практически год. Тогда не было такой симптоматики.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 1 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Но в одном вы правы, вы можете обойтись без ипп, т к изменений в пищеводе минимальны, достаточно альфазокса!
Но если симптоматика не уходит, стоит подключить на месяц

Пожаловаться

Наталья, 1 ноября 2022

Клиент

Татьяна, ?но какие показания? Повышенная кислотность не диагностирована. И как если болит желудок от них? А кроме ИПП ничего и не назначают) я понимаю, что вы ничего больше и назначить и не можете. Альфозокс не имеет доказательной базы, но приходиться пить тк больше ничего и нет для пищевода, ну и антациды, которые сама себе назначила)

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 1 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Альфазокс имеет доказательную базу и у него есть клинические исследования с положительной динамикой.

Пожаловаться

Наталья, 1 ноября 2022

Клиент

Татьяна, их к сожалению-нет. И в клинических рекомендациях по лечению ГЭРБ этот даже не препарат, а БАД не указан. Я не хочу с Вами спорить, я хочу лишь понять обоснованность лечения. Ну и я буду принимать этот препарат, потому что других у нас в РФ по принципу действия альфозокса-нет

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 1 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Для наличия показаний при гэрб и нэрб определение кислотности не показано.

Пожаловаться

Наталья, 1 ноября 2022

Клиент

Татьяна, а для чего тогда мне показана р-н метрия? По рентгену и так видно, что есть забросы? Насколько я знаю, что р-н метрия показана для определения рефлюкса, ну и какой именно рефлюкс, кислый, желчный, смешенный. Можно определить кислотность. Ну и даже, если я сделаю, то лечение по сути не измениться.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 1 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Не для определения кислотности, а с целью проведения диф диагностики (функциональная диспепсия, гиперчувствительность пищевода или ГЭРБ (нэрб). Недостаточность кардии- это не диагноз ещё!

- 1

Пожаловаться

Наталья, 1 ноября 2022

Клиент

Татьяна, ну я понимаю, что не только для определения кислотности я же и написала об этом. Но тактика лечения не измениться

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 1 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Суточная ph метрия и импедансометрия это разные, я вам рекомендовала последнее.
Тактика лечения может изменится по длительности

Пожаловаться

Наталья, 1 ноября 2022

Клиент

Татьяна, ну смысл же назначений тот же. ИПП, прокинетик, Антацид, возможно препараты висмута. Те же ограничения в пище и образе жизни. Ну возможно добавиться АД по типу амитриптилина или эглонил. Поверьте я уже всё это пробовала)

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 1 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Значит причина вашей симптоматики не в гэрб

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 1 ноября 2022

Клиент

Татьяна, а что? Если его диагностировали по рентгену

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 1 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Желаю успеха в поиске вашего состояния!
Здоровья вам!

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 1 ноября 2022

Клиент

Татьяна, спасибо за ответы. Всего хорошего)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Здравствуйтев июне делал фгдс поставили диагноз гэрбэроззия пищевода, язва двенадцатиперстной кишки и желудка,.

1 ответ

19 ноября 2020

Ильнур

Вопрос закрыт

Болит желудок

5 ответов

4 марта 2021

Елена, Тверь

Вопрос закрыт

Метеоризм и кислый привкус после еды

1 ответ

10 декабря 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Непонятная диарея

2 ответа

15 мая 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Лимфоэпителиальная карцинома

4 ответа

3 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Даллакян Армине Рубеновна, 1 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-01T08:10:38+03:00

Здравствуйте! Никакой опасной патологии у Вас не выявлено. Обострение гастрита и ГЭРБ(рефлексная болезнь) из за нарушения перистальтической и недостаточности сфинктерных структур происходит заброс желудочного содержимого в пищевод в связи с чем возникают Ваши жалобы. Для наиболее эффективного лечения нужно также установить есть у Вас хеликобактер пилори или нет , поскольку она может быть виновницей этой ситуации. В случае выявления нужно будет провести комплексное антибактериальное лечение. Можете начать приём : Альмагель А по 1 ст л /3 раза за 30 минут до еды( очень хорошо снимет все ваши острые симптомы), разо 40 мг /2 р за час до еды, креон 10000 /3 р во время еды, ганатон 1т/3 р в день(против рефлюкса).

Глазунова Анна, 1 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-01T08:12:47+03:00

Здравствуйте Наталья.
По рентгеноскопии зарегистрирован заброс желудочного содержимого в пищевод.
Это характерно для гэрб.
Соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Гевискон или фосфалюгель по 1 пак 3рд в течение 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Показан приём ипп ( Разо 20 мг по 1капс 1рс за 30мин до еды 1 мес)
Какие ипп вы принимали? После каких возникает боль?
Разо легче других переносится

Демина Марина Евгеньевна, 1 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-01T09:32:59+03:00

Здравствуйте. Ничего страшного по обследованиям у вас нет. Диагноз: ГЭРБ. Гастропатия. Это все лечится и контролируется.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, ребагит 100мг 3р\сут 8нед.

Давыдова Анна Михайловна, 1 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-01T10:06:45+03:00

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 1 ноября 2022

Гастроэнтеролог

Доброе утро, по результатам рентгенологического метода обследования имеет место быть Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
Ничего страшного больше не вижу.
Что вас сейчас беспокоит из жалоб?

Принятый ответ

Балышева Татьяна Александровна, 1 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-01T13:15:36+03:00

Здравствуйте!
Ничего страшного нет.
Скажите вы тревожный человек? Часто ли у вас бывают стрессы?
Признаки гэрб, вероятно все же это нэрб+ гиперчувствительность пищевода.
Исключить Диспепсию, ассоциированную с хеликобактер
К сожалению вам показан прием ипп, стоит подобрать свой препарат, рекомендую вам дексилант (очень хороший) на 30 мг на 8 недель+альфазокс 1 с 3 раза в день и на ночь 4 недели, назад сли нет возможности - то только на ночь.
При отсутствии эффекта - исключить патологию щитовидной железы, провести рh импедансометрию, УЗИ органов брюшной полости.