СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Понижается пульс при приеме апф

Здравствуйте. В ноябре 21года подскочило давление 162/105, врач назначил Энап 2.5×2р в день. Принимала так три месяца, а потом давление стало понижено, приём стал только вечером 2.5, а потом и этого стало много плюс пульс стал понижен 49-55, заменили на Лористу половинка от 12,5 1р/д. Месяца 3 норм, пульс 65-75, но началось головокружение, перевели на Периневу 2мг 1р/д, опять таки вначале все хорошо, давление не выше 128/85, затем начало нижнее давление быть выше 90, 92-95, при этом внутри начинается паника, когда нормализуется проходит панич.состояние, а теперь помимо того что нижнее часто выше 90, верхнее при этом не больше 125, пульс понизился 51-57, при этом слабость шаткость и болят ноги. Что делать? Всех врачей прошла, все анализы сдала, все в норме.

Удален желчный
42 года
1 Ноября 2022·Просмотров: 1515·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Ольга.
Замените иАПФ и сартаны на индапамид 1,5 мг утром - он как раз хорошо снижает нижнее давление, на пульс не влияет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Марина, я прочитала что мочегонные длительно нельзя принимать, очень вредно организму, это так?

Мочегонного эффекта у индапамида практически нет, он используется как гипотензивный препарат для длительного приема, десятилетиями. Никакие полезные микроэлементы он не выводит.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Марина, поняла, спасибо! На что мне при моих симптомах необходимо провериться, чтоб понять причину повышения давления? Почки, щитовидку, сердце, анализы очень много сдавала, узи всех органов, мрт головы и сосудов. Единственное есть камень 3мм в почке и маленькая киста в другой

Мочекаменная болезнь может быть причиной повышения давления, но в подавляющем большинстве случаев, причина гипертонии -это генетическая предрасположенность, наследственность.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Марина, подскажите пожалуйста на что можно провериться, чтоб понять причину снижения пульса или все же он может быть связан с приёмом апф? При снижении пульса слабость, шаткость

У Вас четкая связь снижения пульса с приемом иАПФ, поэтому просто перейдите на индапамид и посмотрите, какой будет пульс. У Вас нет причин для снижения пульса (гормоны в норме, органической патологии сердца нет), тем более, что пульс повышался после отмены препарата. Так что думаю, что нет необходимости искать какую-то другую причину.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Марина, поняла, спасибо, попробую. А на что ещё можно сдать анализы, чтоб понять причину повышения давления, если вдруг проблема в почках? Т к чаще повышено нижнее значение давления

Вы провели все необходимые исследования, по почкам все понятно. Повышенное нижнее давление не обязательно при патологии почек, оно может быть на фоне задержки жидкости в организме (приеме соленой пищи), спазме сосудов (при шейном остеохондрозе, мышечном спазме). Ограничьте прием соли.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Марина, я соль практически не употребляю, так же как и сахар. Сегодня вместо периневы приняла лизиноприл и сейчас давление 121-87-65, пульс уже лучше, но нижнее давление выше нормы . Подскажите, чтоб лишняя жидкость не задерживалась нужно именно гипотензивные препараты принимать или может что то другое?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Марина, и от спазма сосудов шеи (бывает болит недолго задняя часть головы и пошатывает), что можно принимать или что делать? Принимала бетасерк , кружение головы усиливалось , отменила-лучше

Индапамид уменьшает задержку жидкости в организме, его будет достаточно, остальные гипотензивные препараты на это не влияют. От головокружения принимайте кавинтон по 5 мг*2 раза в день 1 месяц, он снимает спазм сосудов, улучшает кровоснабжение головного мозга, на АД не влияет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Марина, индапамид это мочегонное? Его вроде нельзя длительно принимать? Вред для организма, как я читала

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Марина, в яндексе написано индапамид -диуретик

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Марина, может можно БАДы какие то вместо индапамида? Чтоб вред не наносить организму

Принятый ответ

Индапамид - это препарат первого выбора при лечении гипертнии, никакого вреда не будет. БАДы никто не изучает, они не контролируются и вреда может быть больше, а давление скорее всего не нормализуют. Есть комбинации индапамида с иАПФ (например нолипре-форте), это препарат расчитанный на длительный прием годами и много других подобных препаратов от гипертонии.

Здравствуйте.
Рекомендую попробовать эдарби 20 мг 1 таб 1 раз в день.
Иди арифам(5+1,5)мг 1 таб 1 раз в день.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Регина, скажите пожалуйста, пульс может понижаться из-за апф? Просто мне кардиолог сказала что апф пульс не понижают...но в моей ситуации так...те препараты что вы указали, как влияют на пульс?

Нет, препараты данной группы не влияют на пульс.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Регина, на что тогда провериться, если это не от препаратов? Сердце, узи всех органов, много анализов сдавала, все в норме

Здравствуйте.
Рекомендую перейти с ингибиоторов апф на препарат из группы блокаторов кальциевых каналов, амлодипин 5 мг.
Хорошо снижает диастолическое давление и немного учащает пульс.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Алексей, скажите пожалуйста амплодипин можно ли принимать длительно и нижнее более высокое давление, это почечное? Почки проверяла и мочу на белок, и ничипопенко и узи (небольшой камень есть 3мм), на что ещё проверить?

Можно, он и рассчитан на длительный прием.
Эхо кг и узи сосудов шеи пройдите, если ранее не проходили.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Алексей, узи сердца делала, узи головы и сосудов тоже. У меня шейный остеохондроз с грыжей шморля есть.

Остеохондроз и грыжа не могут быть причиной повышения АД

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Алексей, подскажите пожалуйста, понижение пульса связано с апф? Или на что проверить, чтоб понять причину его понижения? Просто когда понижен плохо чувствую, шатает, колет в груди

ИАПФ пульс не снижают.
Сдайте ОАК и ферритин, исключите анемию, проверьте гормоны ттг и т4 свободный

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Алексей, т4- 94.18, ттг- 1.400, т3- 1.61. А если ферритин не в норме (сдам), он на что влияет?

Принятый ответ

Ферритин отражает запасы железа организма,
при дефиците возможны различные сбои, c пульсом в том числе.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Алексей, из-за чего у меня может снижаться пульс? И если апф не влияют, почему с их приёмом связано? Подскажите пожалуйста.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Алексей, железо 16.57, норма

Здравствуйте вам можно принимать амлодипин начиная с 2.5 мг

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Гульнара, скажите пожалуйста амплодипин обычно принимают если с почками что-то? Что нужно проверить, чтоб узнать почки ли дают давление повышенное?

Как раз он улучшает почечный кровоток, почки проверяют сделав узи и сдав кровь на креатинин

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Гульнара, креатинин 61.17, скф 107.62, узи почек делала (камень 3мм в одной и киста маленькая в другой), ничипопенко сдавала

Принятый ответ

По анализу функция почек хорошая

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Гульнара, да, врачи так и говорят, но причину повышения давления найти не могут...но т.к чаще всего выше нормы нижнее давление, связывают с почками, а неврологи с нервами, но на что ещё проверяться чтоб выяснить причину? Сейчас конечно больше всего волнует понижение пульса, шатает при этом и колет в сердце

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.