Консультация кардиолога /

Понижается пульс при приеме апф — вопрос №1112398

834 просмотра

Здравствуйте. В ноябре 21года подскочило давление 162/105, врач назначил Энап 2.5×2р в день. Принимала так три месяца, а потом давление стало понижено, приём стал только вечером 2.5, а потом и этого стало много плюс пульс стал понижен 49-55, заменили на Лористу половинка от 12,5 1р/д. Месяца 3 норм, пульс 65-75, но началось головокружение, перевели на Периневу 2мг 1р/д, опять таки вначале все хорошо, давление не выше 128/85, затем начало нижнее давление быть выше 90, 92-95, при этом внутри начинается паника, когда нормализуется проходит панич.состояние, а теперь помимо того что нижнее часто выше 90, верхнее при этом не больше 125, пульс понизился 51-57, при этом слабость шаткость и болят ноги. Что делать? Всех врачей прошла, все анализы сдала, все в норме.

Возраст: 42

Хронические болезни: Удален желчный
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте, Ольга.
Замените иАПФ и сартаны на индапамид 1,5 мг утром - он как раз хорошо снижает нижнее давление, на пульс не влияет.
Клиент
Марина, я прочитала что мочегонные длительно нельзя принимать, очень вредно организму, это так?

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Мочегонного эффекта у индапамида практически нет, он используется как гипотензивный препарат для длительного приема, десятилетиями. Никакие полезные микроэлементы он не выводит.
Клиент
Марина, поняла, спасибо! На что мне при моих симптомах необходимо провериться, чтоб понять причину повышения давления? Почки, щитовидку, сердце, анализы очень много сдавала, узи всех органов, мрт головы и сосудов. Единственное есть камень 3мм в почке и маленькая киста в другой
Кардиолог
Мочекаменная болезнь может быть причиной повышения давления, но в подавляющем большинстве случаев, причина гипертонии -это генетическая предрасположенность, наследственность.
Клиент
Марина, подскажите пожалуйста на что можно провериться, чтоб понять причину снижения пульса или все же он может быть связан с приёмом апф? При снижении пульса слабость, шаткость
Кардиолог
У Вас четкая связь снижения пульса с приемом иАПФ, поэтому просто перейдите на индапамид и посмотрите, какой будет пульс. У Вас нет причин для снижения пульса (гормоны в норме, органической патологии сердца нет), тем более, что пульс повышался после отмены препарата. Так что думаю, что нет необходимости искать какую-то другую причину.
Клиент
Марина, поняла, спасибо, попробую. А на что ещё можно сдать анализы, чтоб понять причину повышения давления, если вдруг проблема в почках? Т к чаще повышено нижнее значение давления
Кардиолог
Вы провели все необходимые исследования, по почкам все понятно. Повышенное нижнее давление не обязательно при патологии почек, оно может быть на фоне задержки жидкости в организме (приеме соленой пищи), спазме сосудов (при шейном остеохондрозе, мышечном спазме). Ограничьте прием соли.
Клиент
Марина, я соль практически не употребляю, так же как и сахар. Сегодня вместо периневы приняла лизиноприл и сейчас давление 121-87-65, пульс уже лучше, но нижнее давление выше нормы . Подскажите, чтоб лишняя жидкость не задерживалась нужно именно гипотензивные препараты принимать или может что то другое?
Клиент
Марина, и от спазма сосудов шеи (бывает болит недолго задняя часть головы и пошатывает), что можно принимать или что делать? Принимала бетасерк , кружение головы усиливалось , отменила-лучше
Кардиолог
Индапамид уменьшает задержку жидкости в организме, его будет достаточно, остальные гипотензивные препараты на это не влияют. От головокружения принимайте кавинтон по 5 мг*2 раза в день 1 месяц, он снимает спазм сосудов, улучшает кровоснабжение головного мозга, на АД не влияет.
Клиент
Марина, индапамид это мочегонное? Его вроде нельзя длительно принимать? Вред для организма, как я читала
Клиент
Марина, в яндексе написано индапамид -диуретик
Клиент
Марина, может можно БАДы какие то вместо индапамида? Чтоб вред не наносить организму
Кардиолог
Индапамид - это препарат первого выбора при лечении гипертнии, никакого вреда не будет. БАДы никто не изучает, они не контролируются и вреда может быть больше, а давление скорее всего не нормализуют. Есть комбинации индапамида с иАПФ (например нолипре-форте), это препарат расчитанный на длительный прием годами и много других подобных препаратов от гипертонии.
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Рекомендую попробовать эдарби 20 мг 1 таб 1 раз в день.
Иди арифам(5+1,5)мг 1 таб 1 раз в день.
Клиент
Регина, скажите пожалуйста, пульс может понижаться из-за апф? Просто мне кардиолог сказала что апф пульс не понижают...но в моей ситуации так...те препараты что вы указали, как влияют на пульс?
Кардиолог, Функциональный диагност
Нет, препараты данной группы не влияют на пульс.
Клиент
Регина, на что тогда провериться, если это не от препаратов? Сердце, узи всех органов, много анализов сдавала, все в норме
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Рекомендую перейти с ингибиоторов апф на препарат из группы блокаторов кальциевых каналов, амлодипин 5 мг.
Хорошо снижает диастолическое давление и немного учащает пульс.
Клиент
Алексей, скажите пожалуйста амплодипин можно ли принимать длительно и нижнее более высокое давление, это почечное? Почки проверяла и мочу на белок, и ничипопенко и узи (небольшой камень есть 3мм), на что ещё проверить?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Можно, он и рассчитан на длительный прием.
Эхо кг и узи сосудов шеи пройдите, если ранее не проходили.
Клиент
Алексей, узи сердца делала, узи головы и сосудов тоже. У меня шейный остеохондроз с грыжей шморля есть.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Остеохондроз и грыжа не могут быть причиной повышения АД
Клиент
Алексей, подскажите пожалуйста, понижение пульса связано с апф? Или на что проверить, чтоб понять причину его понижения? Просто когда понижен плохо чувствую, шатает, колет в груди
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
ИАПФ пульс не снижают.
Сдайте ОАК и ферритин, исключите анемию, проверьте гормоны ттг и т4 свободный
Клиент
Алексей, т4- 94.18, ттг- 1.400, т3- 1.61. А если ферритин не в норме (сдам), он на что влияет?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Ферритин отражает запасы железа организма,
при дефиците возможны различные сбои, c пульсом в том числе.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, из-за чего у меня может снижаться пульс? И если апф не влияют, почему с их приёмом связано? Подскажите пожалуйста.
Клиент
Алексей, железо 16.57, норма
Кардиолог
Здравствуйте вам можно принимать амлодипин начиная с 2.5 мг
Клиент
Гульнара, скажите пожалуйста амплодипин обычно принимают если с почками что-то? Что нужно проверить, чтоб узнать почки ли дают давление повышенное?
Кардиолог
Как раз он улучшает почечный кровоток, почки проверяют сделав узи и сдав кровь на креатинин
Клиент
Гульнара, креатинин 61.17, скф 107.62, узи почек делала (камень 3мм в одной и киста маленькая в другой), ничипопенко сдавала
Кардиолог
По анализу функция почек хорошая
Принятый ответ
Клиент
Гульнара, да, врачи так и говорят, но причину повышения давления найти не могут...но т.к чаще всего выше нормы нижнее давление, связывают с почками, а неврологи с нервами, но на что ещё проверяться чтоб выяснить причину? Сейчас конечно больше всего волнует понижение пульса, шатает при этом и колет в сердце
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
После кс пониженый пульс
14 октября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Часто понижен пульс
5 ноября 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир