Консультация гастроэнтеролога /

Что делать, с утра тошнит, рвет желчью — вопрос №1113098

1980 просмотров

У мужа, постоянно изжога, утром тошнит, рвет желчью. Сделали гастроскопию, узи брюшной полости, там все нормально. Мужу 58 лет. У нас была химия, сейчас ее нет. Какие таблетки можно попить, убрать изжогу, желчь

Возраст: 58

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте
Как часто рвота?
Загрузите обследования, пожалуйста.
Клиент
Мария, исследования у врача, выложить не могу.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Надо было хотя бы сфотографировать.

Если все хорошо на исследованиях, то жалоб бы не было.

Может помните заключения?
Гастроэнтеролог
Химия по поводу чего? Какие есть хр. Заболевания и препараты по ним?
Клиент
У нас огм, химия была ломустин
Гастроэнтеролог
Опухоль головного мозга?
Первичная или метастазы?

Когда закончили химию? Во время химии была тошнота, рвота?нет ли проблем со стулом?
Клиент
Мария, проблемы со стулом есть, птем дюфолакт, во время химии тошноты не было
Гастроэнтеролог
Попробуйте получить результата фгдс и узи обп.

Дообследование
Оак
Биохимический анализ крови (алт, аст, щф, ггтп, холестерин, глюкоза, амилаза, срб, глюкоза, о. Билирубин, пр. Билирубин, о. Белок, альбумин, креатинин, мочевина)

Сейчас
1) разо 20 мг за 30 мин до еды утром 1 месяц
2)от тошноты церукал по 1 табл за 20 мин до еды 3 рд - 7 дней(или вм 2.0- 2 рд)
3)гевискон по 10 мл после еды и на ночь - 2 недели.
Лечение под контролем очного специалиста.
Терапевт
Здравствуйте.
Как давно закончился курс химиотерапии?
Прикрепите, пожалуйста, результаты исследований.
Вам показан контроль анализов: общий анализ крови, биохимия (общий и прямой билирубин, общий белок, альбумин, вот, АСТ, щелочная фосфатаза, гамма- ГТ, амилаза панкреатическая, креатинин, мочевина)

На данном этапе пока можете начать принимать:
- разо по 20 мг 1 раз в сутки вечером
- ферменты (панкреатин, Мезим, Креон) по 25 тысяч единиц 3 раза в день во время еды
- фосфалюгель по 1 пакетик у три раза в день после еды плюс на ночь
При тошноте Церукал 1 таблетка.
Если хтииотерапи была в пределах 2-3 недель давности, вместо Церукала Ондансетрон 8 мг 2 раза в день дней 5-7
Клиент
Ольга, билирубин 27.5, Алт 127, аст 87
Клиент
Ольга, два месяца мы без химии
Терапевт
Тогда Ондансетрон уже не подходит, он помогает либо при химиотерапии, либо в ближайшее время после нее.
Подскажите, Вам при ОГМ назначали дексаметазон?
Давно ли переделывали МРТ головного мозга? Ставили внутричерепную гипертензию?
У вышеописанной терапии можете добавить ещё Урсосан в дозировке 15 мкг на 1 кг тела человека вечером.
Клиент
Ольга, анализы прикрепила
Клиент
Ольга, дексаметозон не принимали
Терапевт
Вам еще желательны гепатопротекторы (Гептрал 00 мг х 2 раза в день или Фосфоглив по 2 капсулы х 3 раза в день).
Курс несколько месяцев.
Терапевт
Если тошнота и рвота начались недавно, желательно переделать МРТ головного мозга в плановом порядке.
При опухолях данной локализации может возникать внутримозговая гипертензия, которая приводит к образованию рвоты центрального генеза (задействуется мозговой центр рвоты).
Гастроэнтеролог
Добрый день.При сильной тошноте после химии помогает только ондасетрон.Желчь идёт,т.к. уже нечем рвать.Поэтому можно пепсан р 1 Саше 3 раза в день до еды за 20 мин 2. Урсосан по 250 мг й 1 раз в день перед сном за 2 часа.Сейчас ондансетрон в инъекции или Церукал в иньециях,но Церукал работает хуже.Надо посмотреть печеночные пробы алт,АСТ,щелочная фосфатаза если повышены прокачать ремаксол
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Необходимо видеть результаты исследований и знать анамнез: хронические заболевания? по поводу какого образования химиотерапия? когда она завершилась? рост, вес? принимаемые лекарственные препараты?

На данный момент можно рекомендовать: разо 40мг\сут, ондансетрон от рвоты и тошноты, гевискон симптоматически при изжоге, ганатон 50мг 3р\сут.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
ЗДРАВСТВУЙТЕ, СВЕТЛАНА.
Прикрепите пожалуйста результаты обследований.
Рекомендую на данный момент церукал по 1 таб 3 рд или в/м
Разо 20 мг по 1таб 1рс за 30 мин до еды 14 дней
Фосфалюгель по 1 пак 3рд в течение 10 дней
Клиент
Анна, прикрепила анализы
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Печеночные показатели повышены с умеренной биохимической активностью.
Гептрал 400мг по 1таб 2рд 1мес
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста протокол УЗИ органов брюшной полости!
Когда была в последний раз химия? Переносили хорошо? Были ли подобные жалобы?
Изменения в биохмии крови:
-поввшение креатинина , мочевины на фоне рвоты
-поввшение печеночных ферментов, гипербилирубинемия
Нет ли камней в желчном пузыре? Не расширены ли желчные протоки?
Вам сейчас показан прием:
-гептрал 400 мг*2 раза в день 2 недели, в первые 10 дней если рвота- можно в/в
-урсосан 500 мг на ночь
-пепсан р 1 с 3 раза в день 2 недели.
-церукал 2.0 в/м при рвоте
Конечно чтобы вам помочь, для более детального разбора выяснения причины нужно видеться результаты обследования
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Халецестит
12 февраля 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий