Что вас беспокоит?
Наркоз при СД 2 тип
Добрый день! Предстоит лапароскопическая операция по удалению кисты яичника. СД 2 тип, скомпенсирован. Не было никаких переживаний, спокойно подготовилась, собрала практически весь список анализов и обследований. Сегодня решила почитать о питании диабетиков после наркоза. По всплывающим похожим ссылкам прочитала настоящий ужас относительно наркоза при диабете:инфаркт, инсульт, отказ почек,... Хотела бы для понимания и возвращения своего спокойствия узнать у практикующих анестезиологов действительно ли все так ужасно? Гликированный гемоглобин каждые 3 месяца 4,5-4,7 Самоконтроль 5-8 раз в день. ЭКГ, эхокг норма. Холестерин 3,7 Алт 11 Аст 12 Креатинин 57,2 Коагулограмма с фибриногеном вся в норме(середина референсных значений) УЗИ сосудов ног и узи бца норма. Лишний вес отсутствует, имт близок к нижней границе нормы. Давление понижено сколько себя помню(задолго до постановки диагноза сд) ~105/65,пульс ~70,самочувствие отличное. Терапия:метформин 1000 дважды в день, онглиза 5 мг единожды. Метформин будет отменен за 3 дня Про индивидуальную реакцию прекрасно понимаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации анестезиолога-реаниматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Дарья, добрый день. Вы очень хорошо подготовились к операции и хорошо осведомлены о различных нюансах. У Вас очень хорошие анализы и все другие перечисленные показатели. Волноваться не стоит. Для сахарного диабета при длительном течении и плохом контроле основными мишенями являются крупные сосуды. Да, у этой категории пациентов чуть выше риски сосудистых осложнений, чем у пациентов без сахарного диабета. Но, повторюсь, мы несколько более насторожены в отношении пациентов с плохим контролем диабета. Поэтому, нет, не все так ужасно. Правильнее даже сказать, что ничего ужасного в Вашем случае нет. С учетом перечисленных Вами показателей все должно пройти хорошо.
Ирина, большое спасибо! Может подскажете какое питание взять с собой в стационар? Так как в памятке из рекомендаций чай, сахар и сладкий кисель, а в гугле искать больше не имею желания.
Предположительно проведу в больнице чуть больше суток, если без осложнений
Дарья, если вы ляжете в обычный стационар, то обычно учитывается наличие у пациента диабета и предоставляется соответствующее питание. Брать с собой не нужно.
Ирина, подскажите пожалуйста ещё относительно отсроченных последствий наркоза, видела информацию(именно относительно пациентов с сд), что в дальнейшем необходимо усилить контроль за сосудами и сердцем? Или стоит сосредоточиться на гликемии накануне и сразу после операции, нормализовать её насколько это удастся и можно выдохнуть и не бояться неприятных последствий?
Дарья, да, все правильно. Могут быть колебания уровня сахара. Отдаленных последствий для сосудов наркоз в себе не несёт, бояться не надо.
Принятый ответ
На данный момент вы практически ничем не отличаетесь от людей без СД. А значит и риски в вашем случае такие же, как у всех. Особое значение имеет скомпенсированность диабета, наличие осложнений соскдистого происхождения. У вас этого всего нет. Проблем быть не должно.
Иньернет не учитывает того, что диабет диабету рознь. У кого-то сахара около 20, диабетическия стопа и прочие проблему. У кого-то все под контролем, как у вас. А осложнения пишут единые.
Вы молодец. Контролируете свое состояние. Держите вес. В вашем случае ваш диагноз это образ жизни особенность, а не болезнь.
Не переживайте. Оперируйтесь. И поменьше читайте в интернете подобные темы
Зоя, большое спасибо за разъяснение и поддержку. Хотела бы ещё уточнить стоит ли отменять онглизу (саксаглиптин) вечером накануне операции утренней? Хирург сказал только про отмену метформина, относительно онглизы промолчал.
Лучше отменить, т.к. в день операции вы почти не будете есть, а этот препарат поспособствует снижению и так невысокого сахара. Соблюдайте низкоуглеводную диету. Углеводы только сложные. А гипогликемические препараты отмените до возобновления стандартного вашего питания
Принятый ответ
Здравствуйте.
У пациентов с компенсированным сахарным диабетом, тем более 2 типа наркоз и операции проходят как у пациентов без диабета. Здесь принципиальным является уровень глюкозы в крови. Если сахар будет в норме, тогда беспокоиться не нужно.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад8 ответов
- 4 часа назад1 ответ
- Вчера в 08:207 ответов
- 19 Августа 13 ответов