У отца был геморрагический инсульт в сентябре 2019 года — вопрос №1114221

Question

У отца был геморрагический инсульт в сентябре 2019 года — вопрос №1114221

Ирина, Москва

284 просмотра

2 ноября 2022

Здравствуйте. У отца был геморрагический инсульт в сентябре 2019 года. Вот, что написал невролог, когда были на приёме в мае этого 2022 года.
Основной диагноз:
Хроническая ишемия мозга 2 ст на фоне перенесенного геморрагического инсульта в области правого таламуса с прорывом крови в желудочную систему (от 09.2019 г.): легкий левосторонний гемипарез, легкая дизартрия, апатико-абулический синдром, лобная дисбазия.
Сопутствующий: Гипертоническая болезнь 3 ст. Риск 4.

Жалобы:
-на тяжесть в голове, постоянно
-снижение инициативности, более вялый (часто сидит смотрит телевизор, быстро утомляется)
-периодические поперхивания при еде

Возраст: 72

Вопрос закрыт

перенесенный геморрагический инсульт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 2 ноября 2022

Клиент

Екатерина, периодически нужно же наверное какое то лечение проводить? Что посоветуете

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 2 ноября 2022

Невролог, Терапевт

Что из препаратов он регулярно получает?

Пожаловаться

Ирина, 2 ноября 2022

Клиент

Екатерина,
По поводу давления:
Иногда по утрам 160 на 85 бывает.
Лизонаприл 10 мг даем.
В обед давление в норме, но, когда поднимается больше 140 даем каптоприл 2,5 мг.
Вечером Амплодипин 5 мг, когда давление от 140.

Эндопимид утром даём.
Пенталгин в день 1 таблетку иногда просит, когда голова болит.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 3 ноября 2022

Невролог, Терапевт

Таблетки от давления, такие как индапамид, лизиноприл и амлрдипин давать нужно регулярно, каждый день, а не тогда, когда давление уже повышено. Смысл есть не допускать скачков, а не сбивать уже повышенное давление, такие скачки очень плохо отражаются на функции головного мозга. Из сосудистых препаратов можно пропить сермион 30 мг 2 раза в день месяц и глиатилин 400 мг 3 раза в день месяц

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 2 ноября 2022

Терапевт

Здравствуйте.
Прикрепите фото выписки из стационара после инсульта от 2019г.
Что вашему папе назначил невролог в мае 2022г? Лечился ли он по этим рекомендациям и что из лекарств принимает сейчас?
Какие имеются сопутствующие заболевания ?
Какой у вашего папы уровень давления?
Если есть свежие результаты анализов и обследований- прикрепите.
И сформулируйте вопрос- что именно вы хотите уточнить?

Пожаловаться

Ирина, 2 ноября 2022

Клиент

Мария, периодически нужно же наверное какое то лечение проводить? Что посоветуете?

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 2 ноября 2022

Терапевт

Советы советами, конечно.
А рекомендацию именно вашему папе можно дать, если вы хотя бы начнете отвечать на дополнительные вопросы, приложите фото анализов, обследований и выписок, скажете, что он принимает или принимал

Пожаловаться

Ирина, 2 ноября 2022

Клиент

Мария,
По поводу давления:
Иногда по утрам 160 на 85 бывает.
Лизонаприл 10 мг даем.
В обед давление в норме, но, когда поднимается больше 140 даем каптоприл 2,5 мг.
Вечером Амплодипин 5 мг, когда давление от 140.

Эндопимид утром даём.
Пенталгин в день 1 таблетку иногда просит, когда голова болит.

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 2 ноября 2022

Терапевт

Я бы рекомендовала дважды в год проводить профилактически курсы сосудистыми препаратами и ноотропами:
- мексидол в/в струйно или капельно по 5 мл (250 мг) 1 р/д 10 дней, а далее принимать в таблетках по 125 мг-3 р/д 1 мес.
-Цераксон также можно начать с иньекционной формы в/м или в/в медленно, можно капельно -по 4 мл - 5-7 дней с последующим переходом на приём препарата внутрь- 1 пакетик (1000 мг) 1 раз в день.(растворять в воде) 1 мес

Не забывайте контролировать уровень давления, уровень глюкозы крови, липидограмму и коагулограмму крови.
Наблюдение у невролога по месту жительства.

Пожаловаться

Ирина, 2 ноября 2022

Клиент

Алина,
По поводу давления:
Иногда по утрам 160 на 85 бывает.
Лизонаприл 10 мг даем.
В обед давление в норме, но, когда поднимается больше 140 даем каптоприл 2,5 мг.
Вечером Амплодипин 5 мг, когда давление от 140.

Эндопимид утром даём.
Пенталгин в день 1 таблетку иногда просит, когда голова болит.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 2 ноября 2022

Невролог

Прежде всего нужно обратиться к кардиологу для коррекции гипотензивной терапии. Такие скачки после перенесенного инсульта нежелательны.
Комбинированные анальгетики, такие как пенталгин, нежелательно использовать, они быстрее приводят к развитию лекарственно индуцированной головной боли. Лучше использовать простые анальгетики (ибупрофен, парацетамол, налгезин), но не чаще двух раз в неделю.
Что касается жалоб - нужно исключить депрессию и деменцию.

Пожаловаться

Ирина, 2 ноября 2022

Клиент

Нонна,
По поводу давления:
Иногда по утрам 160 на 85 бывает.
Лизонаприл 10 мг даем.
В обед давление в норме, но, когда поднимается больше 140 даем каптоприл 2,5 мг.
Вечером Амплодипин 5 мг, когда давление от 140.

Эндопимид утром даём.
Пенталгин в день 1 таблетку иногда просит, когда голова болит.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 2 ноября 2022

Невролог

Отлично правильный приём препаратов Опишите головную боль :ноющая,пульсирующая,острая , в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,или постоянная головная боль ,какое давление при головной боли ,какая часть головы болит ,купируется пенталгином быстро ?сосудистые препараты курсом проходили?

Пожаловаться

Ирина, 2 ноября 2022

Клиент

Нонна, какие капельницы можете порекомендовать?

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 2 ноября 2022

Невролог

селанк 0,1 процентные капли в нос по 2 к -3 раза в день в каждую ноздрю 14 дней
Раствор Милдронат 1 амп 5,0 на 15 ,0 физра твора внутривенно струйно 10 дней Раствор рекогнан по 1 амп 500 мг внутримышечно или внутривенно на 16,0 Физ раствора 10 дней
Раствор церебролизин 10,0 на 100 Физ раствора внутривенно капельно 10 дней или если не получиться капельно церебролизин 5,0 на 15,0 Физ раствора внутривенно струйно-20 дней
На 21 день лечения церебролизат 1 амп -1 р в день внутримышечно 10 дней
Элькар 1 амп внутримышечно-1 р в день 10 дней

Пожаловаться

Ирина, 2 ноября 2022

Клиент

Офелия,
По поводу давления:
Иногда по утрам 160 на 85 бывает.
Лизонаприл 10 мг даем.
В обед давление в норме, но, когда поднимается больше 140 даем каптоприл 2,5 мг.
Вечером Амплодипин 5 мг, когда давление от 140.

Эндопимид утром даём.
Пенталгин в день 1 таблетку иногда просит, когда голова болит.

Пожаловаться

Махсудян Офелия Игнатовна, 2 ноября 2022

Невролог, Терапевт

Все правильно
Так же необходимо периодически проверять уровень холестерина и делать узи сосудов шеи

Пожаловаться

Ирина, 2 ноября 2022

Клиент

Офелия, какие капельницы можете порекомендовать?

Пожаловаться

Махсудян Офелия Игнатовна, 3 ноября 2022

Невролог, Терапевт

Холина альфосцерат 4,0+ 200,0 физ раствора внутривенно капельно 10 дней
Церебролизин 10,0+ 10,0 физ раствор внутривенно струйно 10 дней
Нооцил 1000 мг внутрь 1 раз в день 1 месяц

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Эпилепсия после инсульта

1 ответ

2 часа назад

800.00 р.

Ирина, Волгоград

Невролгия, боли периодически, лечение не помогает

5 ответов

3 часа назад

699.00 р.

Анна

Эпилепсия или?

3 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Эсциталопрам и давление

3 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Арина, Ростов-на-Дону

Плохое самочувствие продолжительное время.

6 ответов

3 часа назад

800.00 р.

Николай

Болят руки

5 ответов

3 часа назад

800.00 р.

Анатолий

Инсульт, киста

3 ответа

4 часа назад

1299.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кисель Екатерина Игоревна, 2 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-02T21:37:49+03:00

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 2 ноября 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, в чем ваш вопрос состоит?

Принятый ответ

Яковенко Алина Николаевна, 2 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-02T21:52:01+03:00

Здравствуйте.
Сдайте общий анализ крови и ферритин для исключения анемии, ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы, глюкозу, витамин Д, биохимический анализ крови, коагулограмму, липидограмму.
Если давно не проходили, то стоит пройти ЭКГ, ЭХО КГ, УЗИ сосудов головы и шеи.
Какое давление?
Какие препараты принимает на постоянной основе?

Мкртчян Нонна Юрьевна, 2 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-02T22:03:01+03:00

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 2 ноября 2022

Невролог

Здравствуйте!Какие препараты принимаете?Как часто проходите обследования?

Принятый ответ

Махсудян Офелия Игнатовна, 2 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-02T22:03:04+03:00

Пожаловаться

Махсудян Офелия Игнатовна, 2 ноября 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте
Невролог в своём диагнозе указал состояние вашего отца
Что вас беспокоит?

Принятый ответ

Реуцкая Татьяна Александровна, 6 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-06T10:32:45+03:00

Здравствуйте, необходимо консультация кардиолога для коррекции гипотензивной терапии.
Из медикаментозного лечения:
- Семакс 0,1% по 2 кап в каждый носовой ход 3 р день-10 дней
- Мексидол 1 т 2 р день-месяц
- Церебролизат 1,0 в /м #10 дней
- Винпоцетин по 1 т 2 р день-месяц