Консультация педиатра /

Вирус Эпштейн-Барр в ПЦР у ребенка — вопрос №1114431

4183 просмотра

Здравствуйте! Проблема такая: не можем вылечить сыну (3,2 года) затяжной насморк уже 3 недели. Началось всё с прозрачных жидких соплей, которые текли, не переставая, и температуры 37.3-37.5. На 5-й день добавилась осиплость голоса и сухой кашель, а также около мочки уха увеличился лимфоузел. Он как горошина, при пальпации с кожей не спаян, покраснения нет. Врач сказал, что с другой стороны тоже немного увеличен, но меньше, а этот видно при повороте головы. Типа это реакция на воспаление горла. При повторном осмотре педиатра было красное горло, с его слов без налёта, диагноз «острый фарингит», назначено лечение. Все рекомендации выполняли (промывание носа, орошение горла и т.д). На 12 день болезни сдавали анализ крови, со слов педиатра, ничего критичного в результатах (фото прилагаю). Сопли загустели и остались до сих пор, гремят где-то в носоглотке, во сне теперь храпит, среди ночи один раз и после пробуждения откашливается, в течение дня почти не кашляет. Назначенная педиатром схема лечения не помогла, впервые так долго с насморком не можем справиться. Платно обратились к ЛОРу, он разглядел слизь, стекающую по задней стенке, по его мнению, храп и ночной кашель от этого. Назначил свою схему лечения, вчера начали выполнять. Среди назначений лор также взял ПЦР из носоглотки. Сегодня пришли результаты, я немного в растерянности (фото прилагаю). На приём записаны, но прошу разъяснить: в ПЦР обнаружен вирус Эпштейн-Барр и стафилококк. Это означает, что сын сейчас это заболевание переносит? Но острых симптомов нет, кровь «спокойная», сейчас из лечения кроме Аквамариса, Мирамистина и Тантум-Верде педиатр ничего не назначал. От лора рекомендации тоже в фото прикрепила, выполняем их . Это опасно? Почитала про этот вирус и стало тревожно: правда ли, что он связан с онкологией в будущем? Он как-то лечится? У какого врача? Какие дальнейшие действия? Какие анализы ещё нужно сдать? Помогите советом, пожалуйста.

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Надежда!
Вы сдали ПЦР качественный, который говорит только о том,что ДНК вируса присутствует в носоглотке. Чтобы сказать, вызвано ли данное заболевание этим вирусом, нужно делать количественный анализ. С результатами обратиться к инфекционисту.
Лечение при обнаружении вируса, в любом случае, симптоматическое. Противовирусных препаратов с доказанной эффективностью в данном случае пока не существует.
Лечение назначенное ЛОРом продолжайте
Принятый ответ
Клиент
Зульфия Илдусовна, количественный анализ - это кровь из вены? В общем анализе крови не должно быть хотя бы каких-то изменений, характерных для этого вируса? Просто со слов врача, ОАК у него в норме, такое разве может быть?
Педиатр
Надежда, в полном анализе крови все показатели в пределах возрастной нормы. Кровь сдали, когда пик заболевания прошел, поэтому показатели могли прийти в норму.
ВЭБ может вызвать такую клинику, как сейчас у Вашего ребенка. Но смысла тратить деньги на определение вируса не вижу, т.к. лечение от этого не поменяется.
Клиент
Зульфия Илдусовна, спасибо за ответ.
Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте, по вашим анализам сказать более сейчас ркбенок ВЭБ еелтдя, его обнаружение лишь говорит о том, что был контакт, но вызвал ли он заболевание или же вы перенесли его ранее . Для того чтобы посмотреть активность процесса необходимо сдать ИФА крови на, ВЭБ IgG IgM
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ!
Педиатр
Здравствуйте, в оак признаков инфекции нет, кровь спокойная. Да, вэб и стрептокок пневм. обнаружены в носоглотке, ничего страшного в этом нет, продолжайте симптоматическое лечение. Не читайте статьи в интернете, онкология не относится к этому. У каждого второго есть антитела к этой инфекции, и живут без последствий.
Принятый ответ
Клиент
Александра, спасибо за ответ! Т.е. никакого специфического лечения при обнаружении этого вируса не требуется, только симптоматическое?
Педиатр
Да, все верно
Клиент
Александра, спасибо!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Надежда. Анализ в пределах возрастной нормы. Вирус встречается у большинства взрослого населения и с онкологией не связан. Рекомендую дополнительно прием препарата для укрепления местного иммунитета слизистой носоглотки. Это капли генферон или гриппферон или мазь виферон.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, спасибо за ответ! Если «Генферон» капать, то постоянно или курсами, или как?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
по 1 капле в каждый носовой ход от 3 до 5 раз в день, курсом до 5-7 дней.
Клиент
Михаил, спасибо!
Педиатр, Нейрохирург
Здравствуйте!
На ОАК все показатели в пределах нормы, воспалительных изменений нет.
Гемоглобин и показатели красной крови в норме, анемии нет.
Мазок из зева на пцр не особо информативный. Это говорит что ребёнок встретился с этими организмами и не факт, что болеет (касается Эпштейна Барр). Да, вы можете сдавать кровь на ИФА IgG и IgM, но обычно лечение не назначается и никак не влияет на дальнейший прогноз.
Фокус в том, что эти вирусы при первой встрече с организмом могут вызывать заболевание (чаще всего - инфекционный мононуклеоз и детскую розеолу соответственно), а затем остаются в организме пожизненно, то чуть активируясь (что проявляется в выделении вирусов с мочой, слюной, обнаружением их в крови), то "засыпая". Это почти никогда нам не вредит.
Нет, ребёнок скорее не это заболевание переносит. Обычное легкое течение орви в виде ринита.
Нет, онкологию не вызывает.
По поводу назначения лор врача. Продолжайте промывать аквамарисом. Ацц не нужен в вашем случае. Является муколитиком, может ухудшить состояние ребенка, так как увеличивают выработку мокроты, а она дополнительно раздражает слизистую, может ещё и усилиться кашель. Детям до 5-6 лет они противопоказаны, так как у них слабый кашлевой толчок, не могут откашлять мокроты полностью.
Ринофломуцил оставляем, если сопли густые.
Сиалор местный антисептик, обычно назначается при бактериальных ринитах.
Принятый ответ
Клиент
Эндже, большое спасибо за подробный ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.8 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 3.8
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анемия и спленомегалия у кошки. Помогите
15 октября 2018
nastyasachko@gmail.com
Вопрос закрыт
Ковид? У ребёнка рвота и t (5лет)
12 октября 2021
Нелли
Вопрос закрыт
Температура, потеря ориентации
25 января 2022
Грей
Вопрос закрыт
Анализ крови (бактерия или вирус)
1 октября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Расшифровка результатов анализа
21 февраля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Анализы, гайморит, лечение
4 октября 2024
Евгений
Вопрос закрыт
Высыпания у ребенка
11 апреля
Elena, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анастасия Георгиевна Иванисова
157 отзывов
Педиатр
2010-2016 ИГМУ педиатриче
Опыт работы: 9 лет
Дарья Игоревна Алёшина
59 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Галина Сергеевна  Журавлева
13 отзывов
Педиатр
2009-2015г, ГБОУ ВПО «Алт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём