Консультация педиатра /

Вирус Эпштейн-Барр в ПЦР у ребенка — вопрос №1114431

4030 просмотров

Здравствуйте! Проблема такая: не можем вылечить сыну (3,2 года) затяжной насморк уже 3 недели. Началось всё с прозрачных жидких соплей, которые текли, не переставая, и температуры 37.3-37.5. На 5-й день добавилась осиплость голоса и сухой кашель, а также около мочки уха увеличился лимфоузел. Он как горошина, при пальпации с кожей не спаян, покраснения нет. Врач сказал, что с другой стороны тоже немного увеличен, но меньше, а этот видно при повороте головы. Типа это реакция на воспаление горла. При повторном осмотре педиатра было красное горло, с его слов без налёта, диагноз «острый фарингит», назначено лечение. Все рекомендации выполняли (промывание носа, орошение горла и т.д). На 12 день болезни сдавали анализ крови, со слов педиатра, ничего критичного в результатах (фото прилагаю). Сопли загустели и остались до сих пор, гремят где-то в носоглотке, во сне теперь храпит, среди ночи один раз и после пробуждения откашливается, в течение дня почти не кашляет. Назначенная педиатром схема лечения не помогла, впервые так долго с насморком не можем справиться. Платно обратились к ЛОРу, он разглядел слизь, стекающую по задней стенке, по его мнению, храп и ночной кашель от этого. Назначил свою схему лечения, вчера начали выполнять. Среди назначений лор также взял ПЦР из носоглотки. Сегодня пришли результаты, я немного в растерянности (фото прилагаю). На приём записаны, но прошу разъяснить: в ПЦР обнаружен вирус Эпштейн-Барр и стафилококк. Это означает, что сын сейчас это заболевание переносит? Но острых симптомов нет, кровь «спокойная», сейчас из лечения кроме Аквамариса, Мирамистина и Тантум-Верде педиатр ничего не назначал. От лора рекомендации тоже в фото прикрепила, выполняем их . Это опасно? Почитала про этот вирус и стало тревожно: правда ли, что он связан с онкологией в будущем? Он как-то лечится? У какого врача? Какие дальнейшие действия? Какие анализы ещё нужно сдать? Помогите советом, пожалуйста.

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Надежда!
Вы сдали ПЦР качественный, который говорит только о том,что ДНК вируса присутствует в носоглотке. Чтобы сказать, вызвано ли данное заболевание этим вирусом, нужно делать количественный анализ. С результатами обратиться к инфекционисту.
Лечение при обнаружении вируса, в любом случае, симптоматическое. Противовирусных препаратов с доказанной эффективностью в данном случае пока не существует.
Лечение назначенное ЛОРом продолжайте
Принятый ответ
Клиент
Зульфия Илдусовна, количественный анализ - это кровь из вены? В общем анализе крови не должно быть хотя бы каких-то изменений, характерных для этого вируса? Просто со слов врача, ОАК у него в норме, такое разве может быть?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Надежда, в полном анализе крови все показатели в пределах возрастной нормы. Кровь сдали, когда пик заболевания прошел, поэтому показатели могли прийти в норму.
ВЭБ может вызвать такую клинику, как сейчас у Вашего ребенка. Но смысла тратить деньги на определение вируса не вижу, т.к. лечение от этого не поменяется.
Клиент
Зульфия Илдусовна, спасибо за ответ.
Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте, по вашим анализам сказать более сейчас ркбенок ВЭБ еелтдя, его обнаружение лишь говорит о том, что был контакт, но вызвал ли он заболевание или же вы перенесли его ранее . Для того чтобы посмотреть активность процесса необходимо сдать ИФА крови на, ВЭБ IgG IgM
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ!
Педиатр
Здравствуйте, в оак признаков инфекции нет, кровь спокойная. Да, вэб и стрептокок пневм. обнаружены в носоглотке, ничего страшного в этом нет, продолжайте симптоматическое лечение. Не читайте статьи в интернете, онкология не относится к этому. У каждого второго есть антитела к этой инфекции, и живут без последствий.
Принятый ответ
Клиент
Александра, спасибо за ответ! Т.е. никакого специфического лечения при обнаружении этого вируса не требуется, только симптоматическое?
Педиатр
Да, все верно
Клиент
Александра, спасибо!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Надежда. Анализ в пределах возрастной нормы. Вирус встречается у большинства взрослого населения и с онкологией не связан. Рекомендую дополнительно прием препарата для укрепления местного иммунитета слизистой носоглотки. Это капли генферон или гриппферон или мазь виферон.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, спасибо за ответ! Если «Генферон» капать, то постоянно или курсами, или как?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
по 1 капле в каждый носовой ход от 3 до 5 раз в день, курсом до 5-7 дней.
Клиент
Михаил, спасибо!
Педиатр, Нейрохирург
Здравствуйте!
На ОАК все показатели в пределах нормы, воспалительных изменений нет.
Гемоглобин и показатели красной крови в норме, анемии нет.
Мазок из зева на пцр не особо информативный. Это говорит что ребёнок встретился с этими организмами и не факт, что болеет (касается Эпштейна Барр). Да, вы можете сдавать кровь на ИФА IgG и IgM, но обычно лечение не назначается и никак не влияет на дальнейший прогноз.
Фокус в том, что эти вирусы при первой встрече с организмом могут вызывать заболевание (чаще всего - инфекционный мононуклеоз и детскую розеолу соответственно), а затем остаются в организме пожизненно, то чуть активируясь (что проявляется в выделении вирусов с мочой, слюной, обнаружением их в крови), то "засыпая". Это почти никогда нам не вредит.
Нет, ребёнок скорее не это заболевание переносит. Обычное легкое течение орви в виде ринита.
Нет, онкологию не вызывает.
По поводу назначения лор врача. Продолжайте промывать аквамарисом. Ацц не нужен в вашем случае. Является муколитиком, может ухудшить состояние ребенка, так как увеличивают выработку мокроты, а она дополнительно раздражает слизистую, может ещё и усилиться кашель. Детям до 5-6 лет они противопоказаны, так как у них слабый кашлевой толчок, не могут откашлять мокроты полностью.
Ринофломуцил оставляем, если сопли густые.
Сиалор местный антисептик, обычно назначается при бактериальных ринитах.
Принятый ответ
Клиент
Эндже, большое спасибо за подробный ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 4.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Разбор Андрофлора
30 августа 2019
Сергей, Вологда
Вопрос закрыт
Схема приёма дюфастон
11 августа 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Пропал голос
8 сентября 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Помогите понять чем болеет ребенок
26 января 2024
Александра, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Высыпания на коже
12 февраля 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск