Консультация инфекциониста /

Вирус Эпштейн-Барр в ПЦР у ребенка 3-х лет — вопрос №1114930

1646 просмотров

Здравствуйте! Проблема такая: не можем вылечить сыну (3,2 года) затяжной насморк уже 3 недели. Началось всё с прозрачных жидких соплей, которые текли, не переставая, и температуры 37.3-37.5. На 5-й день добавилась осиплость голоса и сухой кашель, а также около мочки уха увеличился лимфоузел. Он как горошина, при пальпации с кожей не спаян, покраснения нет. Врач сказал, что с другой стороны тоже немного увеличен, но меньше, а этот видно при повороте головы. Типа это реакция на воспаление горла. При повторном осмотре педиатра было красное горло, с его слов без налёта, диагноз «острый фарингит», назначено лечение. Все рекомендации выполняли (промывание носа, орошение горла и т.д). На 12 день болезни сдавали анализ крови, со слов педиатра, ничего критичного в результатах (фото прилагаю). Сопли загустели и остались до сих пор, гремят где-то в носоглотке, во сне теперь храпит, среди ночи один раз и после пробуждения откашливается, в течение дня почти не кашляет. Назначенная педиатром схема лечения не помогла, впервые так долго с насморком не можем справиться. Платно обратились к ЛОРу, он разглядел слизь, стекающую по задней стенке, по его мнению, храп и ночной кашель от этого. Назначил свою схему лечения, вчера начали выполнять. Среди назначений лор также взял ПЦР из носоглотки. Сегодня пришли результаты, я немного в растерянности (фото прилагаю). На приём записаны, но прошу разъяснить: в ПЦР обнаружен вирус Эпштейн-Барр и стафилококк. Это означает, что сын сейчас это заболевание переносит? Но острых симптомов нет, кровь «спокойная», сейчас из лечения кроме Аквамариса, Мирамистина и Тантум-Верде педиатр ничего не назначал. От лора рекомендации тоже в фото прикрепила, выполняем их . Это опасно? Почитала про этот вирус и стало тревожно: правда ли, что он связан с онкологией в будущем? Он как-то лечится? У какого врача? Какие дальнейшие действия? Какие анализы ещё нужно сдать? Помогите советом, пожалуйста.

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Надежда, добрый день!
По результату мазка нельзя сказать болен сейчас ребенок ВЭБ или нет, так как в норме вирус может быть на слизистой и это считается носительством. Так же по общему анализу крови ничего не указывает на ВЭБ - моноциты и лимфоциты в норме.
Для того чтобы посмотреть активность процесса необходимо сдать ИФА на IgG IgM, ВЭБ, ПЦР к ДНК ВЭБ (кровь).
По поводу онкологии: причины любого онкопроцесса не ясны человечеству, есть только предположения, что это причиной могут стать плохое питание, алкоголь, наследственная предрасположенность, ожирение и т.д. и наряду с ними вирусы.
Этим вирусом инфицировано около 90% всего населения.
Принятый ответ
Клиент
Инна, спасибо за ответ! Т.е. обнаруженный в мазке вирус ещё не означает, что он им болеет сейчас, только анализ крови может подтвердить/опровергнуть это, верно?
Инфекционист, Гепатолог
Да, все абсолютно верно.
Из-за этого многие врачи начинают лечение иммуностимуляторами, утверждая что это ВЭБ, хотя это и не требуется. Любой человек может быть носителем бессимптомным и не знать об этом.
Клиент
Инна, т.е. специального лечения в случае обнаружения в крови вируса всё равно не будет? Только симптоматическое при болезнях? Есть ли смысл тогда сдавать кровь, учитывая нормальный ОАК и наличие его у большинства людей?
Инфекционист, Гепатолог
Я назначаю при появлении вируса в крови изопринозин курсом 10 дней. Не всегда хороший анализ крови говорит о том, что вируса нет.
У большинства людей положительные IgG к ВЭБ, а ПЦР крови должен быть отрицательным!
Клиент
Инна, поняла Вас, спасибо за консультацию!
Инфекционист, Гепатолог
Скорейшего выздоровления!
Инфекционист
Здравствуйте учитывая что ребёнок болеет 3 недели, субфебрилитет и ПЦР на вирус эпштейн-барра положительный- его нужно пролечить!
Принятый ответ
Клиент
Мария, спасибо. Это к кому теперь нужно, к инфекционисту или лор может назначить лечение? К лору на приём записаны.
Инфекционист
Да, нужно обратиться к инфекционисту.
Инфекционист
Здравствуйте!
Положительный ПЦР в мазке к ВЭБ говорит лишь о том что организм встречался с вирусом, о его активности по данному анализу нельзя сказать. Любой вирус герпеса попавши в организм остается там навсегда в неактивной форме, от вируса избавиться не возможно, нет таких препаратов. И на сегодня герпес распространен повсеместно, носителями являются около 90% людей, для иммунно компетентного человека он не представляет никакой опасности.
Для того чтоб оценить активность ВЭБ необходимо сдать ИФА кровь к ВЭБ Ig M, G. По онкологии нет такого клического подтверждения касаемо ВЭБ, но если бы это было действительно так, то практически все бы человечество болело онкологией.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, спасибо за ответ!
Инфекционист
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Инфекционист
Здравствуйте! Надо сделать исследование крови на антитела к ВЭБ и ЦМВ. Это поможет определиться с пониманием активности процесса. Возможно произошло инфицирование ребенка этим вирусом.
Принятый ответ
Клиент
Нина, спасибо за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гепатит C в анализах
вчера, 17:33
800.00 р.
Татьяна
Цитомегаловирус
вчера, 16:05
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Какие анализы можно сдать?
вчера, 15:04
800.00 р.
Маргарита
Чем можно заразиться при укусе кота?
вчера, 15:00
700.00 р.
Екатерина, Москва
Бешенство в магазине
вчера, 13:21
800.00 р.
Анонимный пользователь
Корь, описторхоз, инфекция?
вчера, 11:23
700.00 р.
Максим, Томск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Сыркова
188 отзывов
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Нина Владиславовна Извозчикова
255 отзывов
Инфекционист
1975-1982,1ММИ,сан-гиг,вы
Опыт работы: 36 лет
Инна Сергеевна Каплиева
431 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доктор отвечала довольно быстро,понравилось отношение и желание доктора разобраться в ситуации,а...
— Лидия
фотография пользователя
Инфекционисту Алексей Бондарюк
Врач вежливый и доступно всё объясняет. Подробно описал нашу проблему, и четко и ясно всё...
— Алёна, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Большое спасибо за развернутый ответ на проблему. Внимательное, грамотное отношение было приятно...
— Зеленкина Светлана