Что вас беспокоит?
Высокое значение онкомаркеров, что делать
Здравствуйте , у мужа в 2020 поставили онкологию .Кишечник. была операция , химия 10 курсов, реставрация. По графику проходим обследования в онкологии. Последние в 07.2022 ( пэт + регоскопию +фгдс) все стабильно , как говорят без динамики . Плановое теперь в январе 2023, через пол года .Но мы самостоятельно все же что можем проходим .И сейчас сами через 3 месяца прошли узи брюшной полости ( без поталогий жировой гепатоз печени и поджелудочной , деффузные изменения сказали то что диеты не предерживаемся+ полный 125 кг- скана нет . ) + узи почек+ анализы крови ( общий +БХ- норма+ на всякий случай онкомаркеры.- ВСЕ ВО ВЛОЖЕНИИ ) Маркеры большие значения рэо почти норм 3,5 ( курит ) , 19.9- в онкологии говорили так как резаный кищечник , то такое увеличение возможно , не бойтесь до 500, а вот са 242 мы ни когда не сдавали- показало огромное значение больше 150 ( норма до 30 ) мы в ужасе. На прием только в январе. по последнему ФГДС- Хронический гастрит .Жалоб нет . Вопросы: 1. Возможно ли такое огромное значение маркера са 242- больше 150 , из за гастрита хронического- по результату ФГДС ( 10 лет назад была эрозия. Сейчас только гастрит , иногда изжога ), где на вашем форуме прочитала что если гастрит , то анализ может быть ложным , или на фоне оперированного кишечника или каких либо воспалений или необходимо бежать на дообследования и не ждать января ( была ранее еще и стома, сейчас есть небольшой свищ , долго , то открывается то закрывается ) 2. са19,9 - на самом деле при нашем показателе и нашей истории болезни с показателем 200 не страшен ( был в феврале 110 , и возможен так же на фоне воспалений - или все же тоже очень опасно , информативно и нужно срочно что то делать . 3.Какие дообследования необходимы на данный момент ? мрт или пэт кт - по плану в январе. Боимся упустить время На данный момент ни каких жалоб нет по самочувствию .( иногда высокое давление ) 4.Маркеры сдавали без подготовки по еде + выпил алкоголь с вечера могло ли так сильно увеличить показателя маркеров или значения из за этого не информативны( знаем что нужно было готовится, но так сложилось )?
Принятый ответ
Здравствуйте
На одни маркеры ориентироваться нельзя, их оценивают в купе с данными обследований. Провел ли врач гастроэнтеролог лечение выявленных на эгдс состояний? Надо повторить эгдс в динамике с акцентом врача эндоскописта на малую кривизну желудка с учётом данных пэт кт.
Узи смысла делать нет, надо делать кт грудной и брюшной полости с контрастом, мрт малого таза с контрастом в динамике с прошлыми данными. Раз в полгода делать скенирование скелета и мрт головы с контрастом.
Светлана, спасибо за ответ. ФГДС делали 28.07.2022 после проведенного пэт 15.07.2022. гастроэнтерологу он же делал процедуру показывали пэт. врач лучший в городе. стаж 25 лет. сказал не переживай все хорошо. просто гастрит. Назначил робепрозол НЗ. Пропить неделю . пропили изжога прошла .Наши врачи про онкомаркеры даже слышать не хотят( говорят вот раз в пол года обследуйтесь , у вас теперь в январе кт. так как делали пэт в июле. Мы вот сделали узи , была возможность ( ВАЛОЖИЛА СКАНЫ) вопрос:
-то есть нам все же не ждать января на пэт кт талон а делать кт брюшной и грудной и мрт малого таза. ?
- все же результаты маркеров говорят что что то происходит ?
- может попробовать пересдать онкомаркеры? Есть возможность бесплатно.
- пэт раз в пол года всего организма не заменяет скрин костей, и мрт головы? нам такое вообще не разу не говорили, только пэт. делали с 2020 уже 5-6 раз. сначала раз в 3 месяца, теперь в полгода.
-на воне гастрита или операции на кишечнике все же не может быть такой са 242 ? он все дже считается информативным при нашей картине состояния.
- скрининг костей скелета если там что то есть тоже может дать такой высокий маркер? говорили что он больше к кишечнику, желудок, поджелудочная
Светлана, нам дают не верную информацию , что после 1,5 года после операции мы должны обследоваться раз в пол года. ? То есть делали пэт в июле , сделаем сейчас кт, все с контрастом, а потом в январе пэт , так ?
Пэтткт можно делать, если вам дают направления. А узи смысла делать нет, лучше делать кт брюшной полости с контрастом. Если данных за прогрессию по обследованиям нет (новых очагов итд) , смысла сдавать маркеры нет. Если появляются жалобы, то обследования надо делать внепланово.
Светлана, жалоб нет ни каких. маркеры сдали сами. из жалоб только цифры маркеров. пэт в январе дадут. в Самаре . Вы считаете сейчас нам платно ,самим основываясь на маркерах только , кт брюшной, кт грудной ,мрт таза , скрининг костей сделать ?( после последнего пэт прошло 3 месяца) на все это талоны не дают говоря что прошло меньще полу года, и показаний ни каких нет , маркеры даже в руки не берут) я меня просто паника.
Можно сделать мрт малого таза с контрастом и кт брюшной полости с контрастом.
спасибо Вам. То есть по Вашему мнению маркеры с такими значениями по са 242 - это показатель того что , что то нужно искать?
С учётом сроков завершения лечения, стадирования, существующих стандартов по срокам обследования, это можно сделать.
Принятый ответ
Здравствуйте
1) онкомаркеры-не показатель онкологии , по нему оценивают только динамику во время лечения
Да,на фоне доброкачественных/воспалительных процессов подъем возможен , рекомендую повторить ФГДС
2) все так
3)кт с внутривенным контрастированием грудной и брюшной полости ,малый таз
4) неправильная подготовка влияет на результат ,но не так сильно
Аида, спасибо за ответ . если остался гастрит ( а он хронический) может быть такой высокий са 242 ? больше 150....
получается 19.9 может быть повышен даже до 200 и не нужно беспокоится потому что у нас восполительные процессы возможны в кишечнике а са 242 - это сигнал срочно все сканировать . не ждать января ?по грудной клетке именно кт? не ренген? врач не дает направления говорит у вас пэт было в июле всего организма. узи нормальное , кровь хороша,. придете в январе. Делать срочно самим? при таких цифрах мы ищем какое то продолжение болезни или все же не обязательно .?
Нет , я не вижу смысла , за 3 месяца не могло появиться новых очагов
Вы спросили, как можно дообследоваться ,я ответила ,что можно сделать , если у Вас паника
По факту из того ,что нужно сделать - это повторить ФГДС
Аида, спасибо вам. ФГДС сделаем. если будет так же гастрит то такие цифры все же возможны са 242 , -- больше 150.
расценивать как на фоне восполений в организме? и еще то что рэо 3,5 почти норма а са 242 высокий как можно понять? Если где то что то появилось то рэо тоже должен был бы быть очень большим. ? и показатели БИОХИМИИ КРОВИ то же бы были плохими? СОЕ например? а она 3 . по всей биохимии все хорошо. у него нет жалоб вообще ни каких. у него в малом тажу по кт всегда пишут два узла без динамики. с низким свечением. уже 2 года сразу после операции фиксируют .Из за этого может быть такой са242 , как например говорят про маркер 19.9 - типа там же есть сто то , что не ростет вот маркер большой, можно ли так же рассудить про са 242 ?
Смотрите , если бы изолированное повышение данного онкомаркера са 242 свидетельствовало бы о новом злокачественности процессе - это поджелудочная(по узи все хорошо) или кишечник , то, были бы изменения в показателях крови - этого нет+ жалобы+ были бы какие-то предвестники по обследованиям 3месяца назад, я этого не вижу
Попробуйте пересдать с правильной подготовкой
Это по са 242
Принятый ответ
Здравствуйте. Неправильная подготовка к сдаче анализов могла исказить данные результаты. По обследованиям нужно выполнит кт грудной клетки и брюшной полости с контрастированием, МРТ малого таза с контрастированием, сцинтиграфия костей скелета.
Рустам, спасибо за ответ. делать перечисленные обследования по вашему мнению сейчас не ждать января? пэт было в июле , повторно талон дадут на январь на скан всего организма. или все же делать отдельно скрин костей и всего что вы написали? нам не назначали такого ни когда . Только пэт раз в пол года всего организма+ колоноскопию иногда + ренген легких
- . какие максимальные цифры по са 242 могут быть при не правильной подготовке ? У НАС ВЫШЕ 150. даже на столько ? то есть всеже даже через 2 года после операции нужно делать все раз в 3 месяца? нас уверяют что раз в пол года . а про маркеры даже не слушают. То есть в нашем случае все же они получаются специфичны? заранее спасибо . прикрепила еще сканы узи
Если вы проходите пэт кт бесплатно и нет жалоб то лучше тогда дождаться января. Не думаю что за 3 месяца что то образкюуется тем более что результаты маркеров искажены
Рустам, благодарю Вас!!!
Будьте здоровы.
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 202124 ответа
- 9 Июля 20218 ответов
- 9 Сентября 20237 ответов