Консультация онколога /

Расшифровка исследования — вопрос №1115269

3472 просмотра

Помогите понять результаты Пэт к-т. Опухоль выявили меньше месяца назад, это первое обследование

Область головы и шеи: Яремные и надключичные лимфоузлы размерами до 6мм по КО с малой метаболической активностью SUVmax=1.99. Околоушные слюнные железы с диффузно-очаговой метаболической активностью ФДГ SUVmax=2.04 - вероятно реактивного генеза. Глазные яблоки, зрительные нервы, ретробульбарные пространства не изменены. Околоносовые пазухи без нарушения пневматизации. Остальные слюнные железы без особенностей. Щитовидная железа типичной формы, не увеличена, структура паренхимы неоднородная за счет гиподенсивного образования в правой доле до 19мм с малой метаболической активностью SUVmax=1.44 - вероятно узловой зоб, УЗИ-контроль. Физиологическое накопление РФП в головном мозге, ротоглотке, носоглотке, слюнных железах и кольце Пирогова-Вальдейера. Органы грудной клетки: В наружных квадрантах правой молочной железы определяется узловое образование с втяжением кожи, размерами до 25х28мм с гиперметаболизмом ФДГ SUVmax=5.49. Аксиллярные лимфоузлы справа до 13мм по КО с гиперметаболизмом ФДГ SUVmax=6.60. Левая молочная железа без очагов гиперметаболизма ФДГ. Паренхима лёгких с фокусами консолидации и ретикулярными изменениями с повышенной метаболической активностью ФДГ SUVmax=5.23. Корни лёгких и структуры средостения дифференцированы. Просвет трахеи и крупных бронхов прослеживается. Внутригрудные лимфоузлы увеличены, с малой метаболической активностью ФДГ, контроль - парастернальный слева до 5мм по КО SUVmax=1.47, подкаринальный до 8мм по КО SUVmax=1.87, паравертебральный справа на уровне Th11 до 5мм по КО SUVmax=1.67. Аксиллярные л/узлы слева не увеличены, без повышенной метаболической активности ФДГ. Выпота в плевральных полостях и сорочке перикарда нет. Органы брюшной полости: Парааортальные и паракавальные лимфоузлы до 9мм по КО с повышенной метаболической активностью ФДГ SUVmax=3.24. Лимфоузлы в воротах печени размерами до 13мм по КО с малой метаболической активностью ФДГ

SUVmax=2.06. Печень расположена обычно, увеличена, ККР правой доли до 202мм. Структура паренхимы однородная при нативном сканировании, с очагами гиперметаболизма ФДГ SUVmax=4.72. Селезенка расположена обычно, увеличена, 119-100-55мм СИ 550. Структура паренхимы однородная при нативном сканировании, с очагами гиперметаболизма ФДГ SUVmax=5.34. Желчный пузырь не увеличен. Холедох не расширен. Желудок субоптимально наполнен, без очагов гиперметаболизма ФДГ в стенках. Поджелудочная железа расположена обычно, не увеличена. Структура паренхимы однородная, окружающая жировая клетчатка не изменена. Надпочечники типичной формы, расположены обычно, не увеличены, справа в теле округлое образование до 8мм без метаболической активности ФДГ - вероятно аденома. Форма, положение, размеры почек обычные. Контуры ровные, четкие. ЧЛС почек не расширены. Конкрементов не выявлено. Физиологическое накопление паренхимой почек и по ходу мочеточников. Скоплений свободной жидкости в брюшной полости не отмечено. Органы малого таза: Дополнительных образований в области малого таза не определяется. Жировая клетчатка без особенностей. Подвздошные лимфоузлы с двух сторон до 8мм по КО с фоновой метаболической активностью ФДГ. Периферические лимфатические узлы не увеличены, без повышенной метаболической активности ФДГ. Жидкости не выявлено. Очагов патологического гиперметаболизма ФДГ не выявлено. Физиологическое накопление РФП в мочевом пузыре и по ходу дистальных отделов толстой кишки. Костная система и мягкие ткани: Признаков остеобластических и остеолитических изменений с патологическим гиперметаболизмом ФДГ не выявлено. Мягкие ткани без патологических изменений. Заключение: ПЭТ/КТ-картина: - образования правой молочной железы с гиперметаболизмом ФДГ неопластического генеза; - аксиллярной лимфаденопатии справа с гиперметаболизмом ФДГ - вторичного генеза; - шейной, внутригрудной, абдоминальной, забрюшинной и тазовой лимфаденопатии с малой и повышенной метаболической активностью ФДГ, гепатоспленомегалии с очагами гиперметаболизма ФДГ в паренхиме - нельзя исключить лимфопролиферативное заболевание, рекомендуется дообследование; - инфильтративных изменений в легких с повышенной метаболической активностью ФДГ - вероятно

Возраст: 64

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте.
прикрепите полный протокол к вопросу,
+ выписка с указанием диагноза
Принятый ответ
Маммолог, Терапевт, Онколог
Здравствуйте ,прикрепите сам протокол
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Маммолог, Онколог
Здравствуйте.
Описанное образование в правой молочной железе вероятнее всего злокачественное.
Выполнялась cor- биопсия с гистологией и игх?
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте! Описано образование в молочной железе подозрительное в отношении злокачественного, вам биопсию этого образования брали? Так же описаны изменения в лимфоузлах, легких , печени, характерные для метастатических очагов. Пэт-кт вы проходили с какой целью? в качестве дообследования и выявления распространения очагов? Или после проведённого лечения?? Отдельно кт обп с ку и кт огк вы не проходили?
Принятый ответ
Клиент
Юлия, биопсию ещё не делали на следующей неделе, Пэт кт назначил онколог, пришли с результатом УЗИ делали в платной клинике.
Онколог
В таком случае вам нужно выполнить трепан-биопсию образования в области молочной железы и пункционную биопсию самого доступного и увеличенного лимфоузла. По поводу изменений в легких и печени/селезёнки -требуется дообследование-выполнить кт органов брюшной полости с ку, кт органов грудной клетки с ку. Далее решать вопрос о тактике лечения.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте. По пэт кт образование молочной железы вероятнее злокачественное с поражением подмышечных, шейных, внутригрудных, абдоминальных, забрюшинных, тазовых лимфатических узлов, увеличение размеров печени и селезенки. нельзя исключить лимфому. Вам необходимо обратится в онкодиспансер по месту жительства и дообследоваться. Выполнить биопсию образования с последующим иммуногистохимическим исследованием.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

С учётом этих данных вам надо выполнить биопсию образования правой молочной железы, правых подмышечных лимфоузлов, провести гистологическое исследование, игх, а также пройти консультацию онкогематолога, сдать ОАК с формулой.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результат КТ
23 января 2021
Ирина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Добрый день. Диагноз РМЖ справа.
18 ноября 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Химиотерапия при РМЖ
30 июля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Расшифровка биопсии
3 октября 2023
Мари
Вопрос закрыт
РМЖ 89 лет - тактика лечения, прогноз состояния
25 октября 2023
Лариса, Кемерово
Вопрос закрыт
Санационная операция
10 апреля 2024
Наталья, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Назгуль Муртазакуловна Емельянова
25 отзывов
Онколог, Маммолог
2013-2019, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск