Часто понижен пульс — вопрос №1117944

Question

Часто понижен пульс — вопрос №1117944

Ольга

1122 просмотра

5 ноября 2022

Здравствуйте. У меня в феврале была лапараскопия (желчный), после этого пошли проблемы с пульсом..никак не могу понять причину понижения. Винила таблетки, сначала принимала Энап (до операции и пару месяцев после), затем Лориста (кружилась голова), затем лизиноприл, сейчас нолипрел а, при переходе на любой препарат пульс сразу улучшается, да и вообще, бывают дни когда пульс 60-80, бывают 52-61, когда пульс понижен болит рука, чуть ниже плеча, при нормализации пульса боль проходит и бывает снижена сатурация (по пульсикометру). Всё анализы сдавала, проверялась, но причину периодического понижения пульса так никто подсказать и не смог. А мне пониженный пульс -дискомфорт, шатает и болят ноги. Давление на приеме любых препаратов так же нестабильно, то понижено, то повышено (но реже), чаще под вечер нижнее давление 92-95. Как понять, изза чего пульс бывает понижен?

Возраст: 42

Хронические болезни: Удален желчный

Вопрос закрыт

понижен пульс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 5 ноября 2022

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте! Причину можно установить при суточном мониторировании экг. Вы не проводили это исследование?

Пожаловаться

Ольга, 5 ноября 2022

Клиент

Игорь, нет, только узи сердца делала, там все хорошо

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 5 ноября 2022

Терапевт, Кардиолог

Суточное мониторирование позволяет уточнить все проявления, в том числе при физической нагрузке возможные изменения ЭКГ. Многое станет понятно.

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 5 ноября 2022

Терапевт, Кардиолог

Если при суточном мониторировании не будет значимых отклонений, эти эпизоды брадикардии могут быть связаны с изменением регуляции сосудодвигательного центра после оперативного лечения. Можно будет провести терапию по нормализации клеточного обмена, восстановлению клеточных структур.

Пожаловаться

Ольга, 5 ноября 2022

Клиент

Игорь, а что нужно сделать для восстановления, при условии хороших результатов холтера, как восстановить?

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 5 ноября 2022

Терапевт, Кардиолог

Можно провести курс терапии в течение месяца Актовегин, Эссенциале. Оба препарата воздействуют на различные структуры клеток, восстанавливают их, нормализуют обменные процессы, улучшают микроциркуляцию. Если со стороны печени есть противопоказания для приёма Эссенциале, можно использовать Фосфоглив.

Пожаловаться

Ольга, 5 ноября 2022

Клиент

Игорь, с печенью все в порядке. Спасибо. Принимала бетасерк, посоветовали, но очень кружилась голова от него. А понижен пульс от чего может быть и на сколько опасен 50 днем? Причём день от дня отличается, то весь день все отлично, то понижен...

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 5 ноября 2022

Терапевт, Кардиолог

После оперативного лечения изменилась регуляция сосудодвигательного центра, который регулирует сердечную деятельность. Брадикардия 50 не опасна , если не вызывает нарушений мозговой деятельности и реагирует на физическую активность. Суточное мониторирование позволит выявит возможные нарушения со стороны сердца. И на основании обследования назначить лечение.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 5 ноября 2022

Клиент

Игорь, поняла, спасибо.

Пожаловаться

Ольга, 5 ноября 2022

Клиент

Игорь, подскажите пожалуйста почему пульс увеличивается после еды? До еды был 111-83 пульс 57, поела 127-91 пульс 71

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 5 ноября 2022

Терапевт, Кардиолог

Приём пищи как эквивалент физической активности простимулировал выброс катехоламинов и учащение пульса. При положительных эмоциях , просмотре интересного контента пульс тоже должен учащаться. Так работают механизмы нейро-гуморальной регуляции.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 5 ноября 2022

Клиент

Игорь, да, есть такое.

Пожаловаться

Ольга, 5 ноября 2022

Клиент

Игорь, может в Вашей практике было такое что после лапаракопии пульс становился нестабильным? Ведь бывает что весь день все отлично, а на следующий понижен, причём и распорядок мало чем отличается и препараты одни и те же...что по практике может влиять? Может сатурация? Она тоже по пульсикометру, бывает понижена

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 5 ноября 2022

Терапевт, Кардиолог

Можно предположить изменение со стороны блуждающего нерва, который иннервирует все органы брюшной полости , и при его стимуляции замедляется ритм . Если изменения после операции затронули блуждающий нерв, это может проявляться брадикардией 15-20 капель корвалола могут убирать избыточную стимуляцию блуждающего нерва.

Пожаловаться

Ольга, 5 ноября 2022

Клиент

Игорь, корвалол у меня почему то вызывает внутреннюю панику и пульс понижает( а как проверить в каком состоянии этот блуждающий нерв?

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 5 ноября 2022

Терапевт, Кардиолог

После операции как изменилось Ваше состояние в целом? есть положительные моменты?

Пожаловаться

Ольга, 5 ноября 2022

Клиент

Игорь, из положительно могу кушать и не бояться колики. А из отрицательного обострился шейный остеохондроз (тоже не понимаю взаимосвязь) , иногда в глазах теряется стабилизация, т.е пошатывает, но не физически и вот с пульсом такое. А про давление, когда нижнее выше 90 (92-94) внутренняя паника, а когда понижен пульс шатает и болят икры.

Пожаловаться

Ольга, 5 ноября 2022

Клиент

Игорь, ещё иногда сатурация по пульсикометру понижена, но не всегда и не долго.

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 5 ноября 2022

Терапевт, Кардиолог

Сатурация напрямую связана с кровообращением , как и головокружение, и боли в шейном отделе позвоночника. Можно провести осмотр невролога, электроэнцефалограмму для уточнения состояния.

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 5 ноября 2022

Терапевт, Кардиолог

Боли , которые были в животе стимулировали уровень симпатической нервной системы, учащали ритм. При длительном болевом синдроме происходит истощение симпатической нервной системы, сейчас превалирует парасимпатическое звено. Актовегин можно использовать для восстановления.

Пожаловаться

Ольга, 5 ноября 2022

Клиент

Игорь, невролог смотрел, и вестибулярные пробы проводил, все в норме, прописал актовегин , бетасерк (голова от него кружилась) и мильгамму (тошнота после приема), в шейном отделе грыжа шморля и по узи сосудов шеи гипоплазия левой артерии, по мрт головы - вариант развития виллизиевого круга. Но мне врач сказал что это врождённое и не могло появиться

Пожаловаться

Ольга, 5 ноября 2022

Клиент

Игорь, от актовегина не будет головокружение? Как от бетасерка. Очень напрягает когда шатает(((

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 5 ноября 2022

Терапевт, Кардиолог

Не всегда можно предсказать результат. Большинство переносит хорошо. Случаи непереносимости тоже бывают. Можно немедикаментозный вариант : ЛФК, прогулки, психотерапия. Так тоже можно получить положительный результат.

Пожаловаться

Ольга, 5 ноября 2022

Клиент

Игорь, а может какой-то комплекс лфк посоветуете? И про нейроспан что-то можете сказать? Принимала после операции, было лучше

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 5 ноября 2022

Терапевт

Здравствуйте. Приложите результаты свежих обследований.
Интересует общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (общий белок, креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза, холестерин с липидограммой, АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, альфа-амилаза, билирубин общий, прямой и непрямой, ферритин), коагулограмма, кровь на витамин Д-25-ОН, кровь на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 своб, ат к ТПО), узи органов брюшной полости.Электрокардиограмма в покое и эхо-КГ.
Холтеровское мониторирование ЭКГ.

Пожаловаться

Ольга, 5 ноября 2022

Клиент

Мария, фото не прикрепить. По оак все в норме, калий натрий магний железо хлор т4 т3 и ттг, все в норме, креатинин , мочевая кислота тоже норма, гемоглобин тоже, моча по ничипоренко норма, д дилер, фибриноген тоже, общий анализ мочи норма

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 5 ноября 2022

Терапевт

Сделайте холтер ЭКГ. ЭКГ в покое и ЭХО-КГ. Постарайтесь результаты прикрепить.

Пожаловаться

Ольга, 5 ноября 2022

Клиент

Мария, спасибо. Холтер сделаю, экг есть, попробую прикрепить

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 5 ноября 2022

Терапевт

По ЭКГ ничего плохого не вижу.
Сделайте холтер ЭКГ.

Пожаловаться

Ольга, 5 ноября 2022

Клиент

Мария, хорошо, спасибо. А какие могут быть причины что пульс день от дня сильно отличается? В один день 63-80, в другой 51-61, почему так? И шатает, когда пульс понижен(((

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 5 ноября 2022

Терапевт

Если у вас ЭКГ, ЭХО-КГ, ТТГ, Т4 своб -норма, анализы - норма, то, вероятнее всего- нестабильность пульса обусловлена наличием вегетативной дисфункции.
Вегетативная нервная система влияет на частоту пульса. При повышенном тонусе парасимпатической нервной системы пульс редкий. При повышенном тонусе симпатики- давление растёт, пульс учащается.
При дисфункции вегетативной системы сосуды утрачивают способность правильно реагировать, они то расширяются, то сужаются без видимой причины, что вызывает ухудшение самочувствия, изменение гемодинамических показателей.
Очень важно поддерживать стабильное психоэмоциональное состояние, так дисфункцию усиливают стресс и повышенная тревожность.

Пожаловаться

Ольга, 5 ноября 2022

Клиент

Мария, что порекомендуете принимать для вегетососудистой функции? Бетасерк мне назначили, но от него сильно кружилась голова

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 5 ноября 2022

Терапевт

При ВСД основное- это нормализация режима труда и отдыха, 8 часовой ночной сон, правильное питание, стабилизация веса. При ВСД очень полезны умеренные физические нагрузки.
Подойдёт даже ежедневная ходьба.

Пожаловаться

Ольга, 5 ноября 2022

Клиент

Мария, все это делаю, но паника наступает внутри как только ощущаю пошатывание, связанное в пониженным пульсом

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 5 ноября 2022

Терапевт

В таком случае, вам необходимо посетить психотерапевта.
В коррекции повышенной тревожности и лечении панических расстройств они профи.
В арсенале у них хороший выбор противотревожных препаратов, на фоне приёма которых должны уйти вегетативные проявления.
Но препараты выдаются по рецепту. Поэтому, посетить психотерапевта придётся очно.
Холтер-экг всё же сделайте.

Пожаловаться

Ольга, 5 ноября 2022

Клиент

Мария, так у меня наоборот сначала снижается пульс или нижнее давление повышено-паника, а не наоборот..поэтому мне нужно найти причину снижений

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 5 ноября 2022

Терапевт

Так вот к вам вопрос...
А как же вы узнаёте, что пульс у вас понизился? С какой целью вы его измеряете?
С ваших слов выходит так: у вас всё хорошо- вы измеряете давление- видите цифру, которая вас не устраивает- и вам становится плохо. Хотя до измерения было нормально, и не было никакой паники.
Вы сделайте холтер ЭКГ, а там уже будем выводы делать.

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 5 ноября 2022

Терапевт

Если бы у вас резко ухудшилось самочувствие, и после этого вы провели бы измерения- и по результату были бы изменения- в таком случае можно сделать предварительный вывод, что именно изменение частоты пульса или давления вызвали плохое самочувствие.

Пожаловаться

Ольга, 5 ноября 2022

Клиент

Мария, нет, я и говорю делаю дела, ощущаю что шатнуло и нервное внутри, поэтому измеряю и вижу пониженный пульс

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 5 ноября 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Не переживайте.
Для диагностики пониженного пульса необходимо пройти суточное мониторирование экг.
Контролировать давление и пульс в динамике.
Пульс 55-75 ударов в мин это нормально.
Снижение пульса считается нормальным в ночное и вечернее время
Необходимо проверить функцию щитовидной железы (ттг, т4), при гипотериозе возможна брадикардия.
Берегите себя.
Рада вам помочь.

Пожаловаться

Ольга, 5 ноября 2022

Клиент

Регина, у меня как к ночи пульс приходит в норму, утром тоже, днем чаще всего понижен, но причина не ясна. Для меня ниже 57 тяжело т к начинает пошатывать. Гормоны щитовидной в норме, по узи есть небольшой узелок и в почке в левой камень 3мм,а в правой маленькая киста

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 5 ноября 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Необходимо суточное мониторирование экг!!!

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 5 ноября 2022

Клиент

Регина, спасибо. Сделаю

+ 1

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 5 ноября 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

На здоровье, берегите себя

Пожаловаться

Ольга, 5 ноября 2022

Клиент

Регина, подскадите пожалуйста как улучшить регуляция сосудодвигательного центра?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 5 ноября 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Рекомендую обследоваться у невролога, рэг, ээг.
Пульс понижее, это связано с нарушением кровообращения в коронарных сосудах.

Пожаловаться

Ольга, 5 ноября 2022

Клиент

Регина, невролог прописывал бетасерк (кружилась от него голова) и витамины группы в, принимала. Каким препаратом безопасным можно помочь сосудам? У меня одна артерия более узкая и шейный остеохондроз

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 5 ноября 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Милдронат, мексидол, актовегин, церебролизин, цераксон.

Пожаловаться

Ольга, 5 ноября 2022

Клиент

Регина, спасибо, актовегин мне как раз назначили

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 5 ноября 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

На здоровье, берегите себя.

Пожаловаться

Ольга, 5 ноября 2022

Клиент

Регина, а ведь принимать нужно один из препаратов или все, что вы написали? И актовегин, как принимать порекомендуете?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 5 ноября 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Мексидол 2,0 внутримышечно 10 раз.
Актовегин 1 таб 2 раза в день 1 мес

Пожаловаться

Ольга, 5 ноября 2022

Клиент

Регина, спасибо

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 5 ноября 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте.
Пульс вариабелен, его цифры могут меняться в течении дня в зависимости от физиологических факторов.
По вашим цифрам вариант нормы, если эти измерения в состоянии покоя.
Главное чтобы был прирост чсс при физических нагрузках.
Из обследований в первую очередь пройдите суточный мониторинг экг, для исключения нарушений проводимости сердца.

Пожаловаться

Ольга, 5 ноября 2022

Клиент

Алексей, при физ.нагрузках усиливается, но 50 может быть не в состоянии покоя, а просто днем, когда к примеру готовлю еду, чувствую что шатает, значит понизился пульс..но если сразу покушаю, то пульс поднимается

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 5 ноября 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Пройдите холтер с ведением дневника,
по результатам можно будет во всем разобраться,
нужно с этим что то делать или искать другие, внесердечные причины плохого самочувствия.

Пожаловаться

Ольга, 5 ноября 2022

Клиент

Алексей, спасибо, холтер сделаю. А подскажите пожалуйста, в тот день, когда холтер, нужно отменить препарат от давления? И если все ж дело не в сердце и не в щитовидке, что может провоцировать?

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 5 ноября 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Отменять препараты не нужно.
Может быть связано с дефицитами железа, микроэлементов, калия и магния, неврологическими заболеваниями.

Пожаловаться

Ольга, 5 ноября 2022

Клиент

Алексей, железо в норме и калий магний тоже, неврологическое может быть, т.к переживаю за пульс и давление...вечно с тонометром.

Пожаловаться

Ольга, 5 ноября 2022

Клиент

Алексей, а как быть если у меня и пульс и давление день от дня отличаются? Т.е если я поставлю холтер а в этот день пульс весь день будет отличный? То причину будет не узнать? Нужно подгадывать день когда пульс снижен?

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 5 ноября 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Можно поставить холтер на 3 суток для более точной диагностики.

Пожаловаться

Ольга, 5 ноября 2022

Клиент

Алексей, в том то и проблема что у меня не каждый день пульс снижен...могут ли препараты от давления влиять на пульс? Сейчас это нолипрел а, причём как только на него перешла, весь день пульс был 65-80, через пару дней снова понижен

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 5 ноября 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Нолипрел не влияет на пульс

Пожаловаться

Ольга, 5 ноября 2022

Клиент

Алексей, а может есть препараты влияющие? Ну т.е принять что то чтоб повысить? Ведь при пониженном пульсе шатает, значит организму не очень

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 5 ноября 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Можно заменить нолипрел на амлодипин, он повышает пульс, при этом снижая артериальное давление.

Пожаловаться

Ольга, 5 ноября 2022

Клиент

Алексей, а амплодипин вроде отёки вызывает, я читала, это так?

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 5 ноября 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Бывает, но не всегда и не у всех

Пожаловаться

Ольга, 5 ноября 2022

Клиент

Алексей, а может есть более безопасный его аналог?

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 5 ноября 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

любой из группы блокаторов кальциевых каналов, у лерканидипина меньше побочных.

Пожаловаться

Ольга, 5 ноября 2022

Клиент

Алексей, спасибо

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 5 ноября 2022

Кардиолог

Здравствуйте а холтер вы делали?

Пожаловаться

Ольга, 5 ноября 2022

Клиент

Гульнара, нет, только узи сердца и все анализы крови, по ним все хорошо

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 5 ноября 2022

Кардиолог

Нужно сделать чтобы понять какие нарушения ритма возможно есть у вас при снижении пульса

Пожаловаться

Ольга, 5 ноября 2022

Клиент

Гульнара, так проблема в том, что у меня, понижен пульс не всегда..и бывает несколько дней все отлично, а потом понижен...и если я поставлю холтео в то время когда все хорошо, ничего ж не увидеть по нему? Почему пульс может так скакать? Какие бывают причины? И почему рука, чуть ниже плеча болит, когда пульс понижен, а когда нормализуется-проходит?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

После кс пониженый пульс

5 ответов

14 октября 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Понижается пульс при приеме апф

4 ответа

1 ноября 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Молоштан Игорь Васильевич, 6 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-06T00:29:39+03:00

Комплекс может быть обозначен, как обезболивающий при болях в различны отделах позвоночника. Можно найти видео, но некоторые моменты надо объяснять и контролировать. Поэтому лучше начать со специалистом. Появление болей или их усиление- неправильное выполнение упражнений. Нейроспан ,как вариант возможен. В12, фолиевая кислота не должны урежать ритм.Уридин считается , что снижает патологию сердца при сахарном диабете. Может способствовать восстановлению гликогена в печени. С этих позиций он может подойти. Индивидуальную реакцию надо отследить . Не урежает он ритм? По составу не должен.