Результаты анализов — вопрос №1118020

Question

Результаты анализов — вопрос №1118020

Ольга, Воронеж

328 просмотров

5 ноября 2022

Здравствуйте! На УЗИ эндокринолог увидел псевдо узлы АИТ, сказав наблюдать. Гормоны щитовидки в норме, кальцитонин в норме. Также на приеме я озвучивала жалобы на ломкость волос, их выпадение. Назначили анализы, по результатам которых имею дефицит железа и витамина Д. Назначили прием Сорбифера и Аквадетрима в течение месяца, после пересдать анализ. Пересдала. Дефицит также наблюдается, кроме того есть превышение референса RDW в крови.
Хотела понять, есть ли какие-либо причины для беспокойства, так как кроме ломкости волос и их выпадения жалоб нет, чувствую себя хорошо. Но почему в результате приема лекарств показатели не поднимаются и что значит превышение RWD в моем случае с учетом всех показателей крови по анализам?
(Являюсь донором крови, показатели гемоглобина всегда в норме)

Возраст: 39

Хронические болезни: АИТ

Вопрос закрыт

анализ крови

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Хачирова Диана Гурамовна, 5 ноября 2022

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте
Показатель RWD отклонён клинически незначимо, и ни о чем не говорит
Вы сдавали ферритин? Это депо железа, именно он отражает истинный уровень железа в организме. Сам показатель железа в анализах очень вариабелен, зависит от множества факторов.
Вит Д в каких дозировках принимали? Необходимо продолжать принимать поддерживающую дозировку 2000 ме в сутки. Перерыв можно делать летом.

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 5 ноября 2022

Терапевт

Здравствуйте, насыщения организма железом происходит очень медленно, как минимум 2-3 месяца от начала приёма,если и тогда оно будет низким,значит,нало искать причину, куда оно уходит,так же важно оценивать уровень ферритина как уровня запасов железа, а по уровню витамина Д выполнить дошли до отметки 30, в какой дозировке вв принимали аквадетрим?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 5 ноября 2022

Клиент

Анна, Аквадетрим принимала 2 раза в день по 500 МЕ, Сорбифер 1р/день- в течение месяца. Менструации да, обильные. УЗИ прохожу регулярно, есть эндометриоз незначительный уже много лет, но критичного ничего не наблюдается. Перед анализами менструация и донорство прошли значительно задолго, то есть были не прямо перед сдачей.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 5 ноября 2022

Терапевт, Кардиолог

Аквадетрим была очень маленькая доза, тем более сейчас недостаточно инсоляций в осенне - зимний период.
Стоит пропить по 10 капель в сутки до месяца.
По поводу Сорбифера - на эффективность лечения нужно ориентироваться по ферритину. Чтобы понимать сколько Вам его нужно принимать и в какой дозе - досдать ферритин.
Пока можно продолжать по 100 мг 1 раз в сутки ещё месяц.

Пожаловаться

Ольга, 5 ноября 2022

Клиент

Анна, спасибо. Скажите, если сдам ферритин и при отклонении ( недостатке) от референса, какие действия мне необходимо будет выполнить, (обследование, УЗИ и т д )? Так как, если я верно понимаю, только при этом нужно будет искать причину дефицита железа, а при нормальных показателях необходимо просто восполнять приемом препаратов?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 5 ноября 2022

Терапевт, Кардиолог

Если ферритин будет ниже нормы - то необходимо
- узи органов малого таза
- Консультация гинеколога
- Фэгдс и кал на скрытую кровь, может обсуждаться колоноскопия при положительном результате на скрытую кровь в кале - это все нужно для исключения нарушения всасывания железа, потерь из ЖКТ и т.д.

Пожаловаться

Велиева Улвия Вели кызы, 5 ноября 2022

Терапевт

Здравствуйте! Повода для беспокойства нет, продолжайте пить железо, через неделю, две опять контроль показателей ( ОАК, ОЖСС, ферритин, сыв железо). Если у вас уровень железа не будет повышаться, то необходимо сделать ФГДС, ФКС, возможно, есть нарушение всасывания железа или усвоения

Пожаловаться

Алиев Парвиз Натигович, 5 ноября 2022

Терапевт

Добрый день! RDW – степень разброса эритроцитов по объему. При железодефицитных анемиях увеличивается количество маленьких эритроцитов (микроцитов), поэтому повышается разброс эритроцитов по объему. В целом клинического значения без изменения других показателей крови не имеет. НО повышение RDW является одним из наиболее ранних признаков железодефицитной анемии. Так как у вас гемоглобин в норме, а снижено железо в крови, плюс RDW повышено, то можно говорить о латентном железодефиците. Как раз из-за этого ломкость и выпадение волос. На данным момент ничего серьезного. Препараты железа принимаются длительно 3-6 месяцев. За месяц восстановить запасы железа не получится. Чтобы проверить запасы железа нужно сдать анализ на ферритин

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 5 ноября 2022

Терапевт

Здравствуйте! Изменения в rdw может говорить о дефиците железа.
Какой уровень витамина д было ? Какую дозу витамина д принимали и как давно?
Ферритин сдавали? Какую форму железа принимали , доза и длительность?

Пожаловаться

Ольга, 5 ноября 2022

Клиент

Фирюза, Аквадетрим 500МЕ 2 р/день, Сорбифер 1р/день в течение месяца.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализа

5 ответов

14 февраля 2022

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Анализ крови

5 ответов

14 октября 2022

Карина, Ковылкино

Вопрос закрыт

Тромбоциты в крови

7 ответов

29 июня 2023

Любовь

Вопрос закрыт

Витилиго у девочки 8 лет

4 ответа

3 декабря 2023

Елена, Волгоград

Вопрос закрыт

Кровь у ребенка в 9 лет

3 ответа

2 марта 2024

Наталия

Вопрос закрыт

Общий анализ крови

3 ответа

8 февраля

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лукина Анна Владимировна, 5 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-05T15:16:14+03:00

Здравствуйте!
RDV это эритроцитарный индекс, показатель ширины распределения эритроцитов по объёму. При нормальных цифрах гемоглобина и эритроцитов - клинически не значимо.
Вы сдавали ферритин? Сывороточное железо неспецифический показатель, может коррелировать с приемом пищи, перенесённой вирусной инфекцией - всегда будет ниже нормы.
Нужно сдавать ферритин, чтобы оценить запасы железа в организме. В идеале ферритин должен быть равен массе тела по цифрам или не менее 30
Небольшая недостаточность витамина д крови - компенсировать приемом Аквадетрим 5000 ед в сутки до месяца.
Параллельно консультация гинеколога и узи органов малого таза, поскольку самые частые причины ЖДА у женщин - обильные менструации, в Вашем случае ещё возможно донорство крови.